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直视


  (目中不了了。)

  〔成〕直视者,视物而睛不转动也。睛转者,非也。水之精为志,火之精为神。目者,心之使也,神所寓焉,肝之外候也,精神荣焉。《针经》曰:五脏六腑之气,皆上注于目而为之精。(精之为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑,血之精为络,气之精为白,肌肉之精为拘束裹撷。)五脏气血调和,精气充荣,则目和而明矣。邪气壅盛,冒其正气,则神识不慧,脏精之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒直视,邪气已极,证多难治。(狂言直视为肾绝,直视摇头为心绝,直视谵语喘满者死,下利者亦死。又剧者发则不识人循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。皆邪盛而正气脱。)经曰:衄家不可发汗,汗则额陷,脉紧急,直视不能眴。以肝受血而能视,亡血家肝气已虚,木气又弱,又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽逆,未为甚。又直视与目中不了了,形证相近,一可治,一不可治也。

  〔太阳衄家不可发汗,汗出则额上陷,脉急,直视不能眴,不得眠。(详。)汗后,身犹灼热,名风温。脉阴阳俱浮,自汗身重多眠,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。(详风温。)

  〔阳明伤寒吐下后不解,不大便至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,剧者发则不识人循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。直视谵语喘满者死,下利者亦死。

  伤寒六七日,目中不了了睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤

  〔吴〕若戴眼反折者,此为上视。绝汗乃出,大如贯珠不流,此膀胱绝也。其目中不了了,能视物,但见一半而不见一半,有所谵妄而胡言者是也。若内实不大便者,宜下之。内虚者,多难治也。


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