呕吐哕

　　生生子曰：《机要》云：有声无物谓之呕，无声有物谓之吐，空呕浊恶而声长谓之哕。要知哕属阳而吐属阴也。无形者肺，有形者胃，以胃兼气血言也。又云：上焦吐者为气，中焦吐者为食积，下焦吐者为寒。《内经》云：食不得入，是有火也。食入复出，是无火也。有饱后逢怒，或伤力跌扑，以致瘀血积于胃脘者。有胆虚及风痰作吐者。有胃虚而虫行求食者。有中气虚弱者。有风寒外袭者。有郁火作痛而吐者。有伤酒而呕吐者。有脚气发而吐者。唯细小体认，治之无不愈矣。

　　东垣云：大便闭者通利之。阴虚，邪气逆上，窒塞呕哕，不足之病，此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血润燥。兼用甘草以补其气。微加大黄、芒硝以通其闭。大便利，邪气去，则气降，呕哕自不见矣。复有胸中虚热，谷气大虚，发而为呕哕者。但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。五谷皆属阴，或食，或饮白汤，或喜凉水，皆能止呕哕，不必用药也。治呕吐，生姜、半夏、橘皮，必用之圣药。但只治上焦气壅表实之病，若胃虚，谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃，推扬谷气而已。勿作表实，以辛药泻之。

　　东垣呕吐哕分为三阳。经云：呕吐哕者，皆属于胃。胃者，总司也，以其气血多少为异耳。且如呕者，阳明也。阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。

　　仲景云：呕多虽有阳明症，慎不可下。

　　孙真人云：呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故以生姜为主。吐者，太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者，少阳也，少阳多气少血，故有声无物，乃气病也。以姜制半夏为主。故朱奉议治呕吐哕，以生姜、半夏、陈皮之类，究三者之源，皆因其脾虚弱，或因寒气、饮食所伤而致也。宜丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮之类。若但只内伤，宜察其虚实，使内消之。痰饮者下之，当分何经，对症用药，不可乱也。