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湿


  《金匮》


  太阳病关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹湿痹之候,小便不利大便反快,但当利其小便湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。(此黄与黄疸各别。)湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早,则,或胸满小便不利。舌上如苔者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死。若下利不止者,亦死。风湿相摶,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微欲出汗者,风湿俱去也。湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头,中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。(纳鼻之药《金匮》未载,俟广求其法以补之,亦不过牙皂瓜蒂之类。)

  湿方


  麻黄加术汤(《金匮》)

  湿家心烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

  麻黄(三两,去节)  桂枝)二两,去皮)  甘草(一两,炙)  杏仁(七十个,去皮、尖)  白术(四两)

  上五味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。(此湿家发汗之主方。)

  防己黄芪汤(《金匮》)

  风湿脉浮身重,汗出恶风者,此汤主之。

  防己(一两)  甘草(半两,炒)  白术(七钱半)  黄芪(一两一分,去芦恶风黄芪主之)。

  上剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓。温服,良久再服。喘者,加麻黄半两。胃中不和者,加芍药三分。气上冲者,加桂枝三分。下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗瘥。

  麻黄杏仁薏苡甘草汤(《金匮》)

  病者一身尽疼,发热日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。

  麻黄(半两,去节,汤泡)  甘草(一两,炙)  薏苡仁(半两)  杏仁(十个,去皮、尖,炒)

  上剉麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去滓,温服。有微汗避风。

  桂枝附子汤(《金匮》)

  伤寒八九日,风湿相摶,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去白术汤主之。

  桂枝(四两,去皮)  生姜(三两,切)  附子(三枚,泡去皮,破八片)  甘草(二两,炙)  大枣(十二枚,

  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

  白术附子汤(《金匮》)

  白术(二两)  附子(一枚半,泡去皮)  甘草(一两,炙)  生姜(一两半,切)  大枣(六枚)

  上五味,以水三升,煮取一升,去滓。分温三服,一服觉身,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。

  甘草附子汤(《金匮》)

  风湿相摶,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气小便不利恶风不欲去衣,或身微肿者,此汤主之。

  甘草(二两,炙)  附子(二枚,泡去皮)  白术(二两)  桂枝(四两,去皮)

  上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食。汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。(此风湿而兼寒者。)

  二妙散(丹溪)

  治筋骨疼痛,因湿热者。如有气,加气药。如血虚,加血药。如痛甚,以姜汁热辣服之。

  黄柏(炒)  苍术(炒,去皮)

  上为末,生姜研,沸汤调服。如表实气实者,少佐之。(在表之湿当散之,在里之湿当燥之,诸方之义,不外乎此。)

  黑地黄丸(方见通治。)


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