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诸血门


吐血衄血咳血咯血溺血下血

  病源


经曰营者水谷之精生化于脾总统于心脏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身故目得之能视耳得之能听手得之能摄足得之能步脏得之能液腑得之能气是以出入升降者濡润宣通者由此使之然也注之于脉少则涩充则实常以饮食日滋故能阳生阴长变化而为血也盖人身之血由水之行地中随气而行通贯经络无处不致血为营气为卫营行脉中卫行脉外相随上下营养五脏六腑四肢百骸者也苟或营卫失调或为七情四气所干以致诸病生焉故其致病也易调治也难有因饭食过饱负重伤胃而吐血者有因劳伤心肺而咳血者有思虑过多伤心而咯血者有因怒伤肝气而呕血者有因火热伤肺而衄血者有因膀胱蕴血而溺血者有因大肠风热而便血者大抵血得热则行得寒则止凡诸血病未有不因热伤气乱而作也临病宜详焉

  形证


戴云呕血呕吐全血者是也咳血者嗽出痰内有血者是也咯血者咳出皆是血疙瘩是也衄血者鼻中出血也溺血小便出血也下血大便出血也名虽有六俱是热症但有新旧虚实之不同或妄言为寒者误也

  脉法


凡见血之脉宜数不宜洪大

  治法


吐血呕血一因饱食负重吐血从胃中出者宜用蒲黄消血散吐血色紫胸中觉闷形实者宜用桃仁承气汤一血妄溢不能止者宜用必胜散一因怒伤肝呕血者宜用桃仁地黄汤一因薄厥病宜用红花牡丹皮散当归龙荟丸一热血妄溢呕吐不止宜用凉血地黄汤呕血是火载血上错经妄行宜用黄芩降火汤咳血咯血一劳伤心肺咳咯血一先吐红后见痰嗽者是阴虚火动宜用四物汤为主加清痰降火之药一先痰嗽后见红者是痰火积热宜用消痰降火为主加清热之药一因走急劳伤心肺咳嗽痰火宜用茯苓补心汤咳血内见红丝者名血丝线此伤心气久必成痨瘵之症最难治一思虑伤心咳痰血宜用门冬饮咯血宜用贝母汤唾血出于肾乃阴火升于肺以滋阴为主宜用五味柏皮汤衄血一鼻出血谓之衄血宜用清肺饮子衄血久不止脉洪大者宜用天门冬饮犀角地黄汤一治衄血头发灰吹鼻孔内仍用藕节侧柏叶捣汁饮之即止凉血地黄汤溺血溺血便尿出血也此乃下焦结热宜用小蓟饮子血虚有热小便出血者宜用四物汤牛膝茯苓一血实有热小便出血而痛者宜用四物汤栀子郁金大黄瞿麦或用当归承气汤一因心肾不交水火不济小便出血者宜用门冬地黄汤尿血不止者宜用槐花龙骨散溺血用青州蒂饼火存性为末空心用滚白汤调下或清心莲子饮下血大肠热下血宜用芍药黄连汤四制香连丸凉血地黄汤湿毒下血宜用槐花散胃风汤升麻除湿和血汤一粪后下红谓之远血宜用伏龙肝散一肠下血水谷与血一派唧出者宜用凉血地黄汤当归和血散肠风下血久不止者宜用黄连阿胶汤

  治方


吐血呕血蒲黄红花桃仁归尾陈皮生地黄山楂栀子藕节小蓟白水煎服桃仁承气汤芒硝官桂甘草大黄白水生姜煎服

小蓟人参蒲黄当归川芎熟地黄乌梅(一个去仁)白水煎服桃仁地黄汤青皮桃仁黄连山楂陈皮甘草栀子(炒)茯苓当归芍药川芎茅花生地黄麦门冬白水煎服

红花牡丹皮青皮芍药生地黄甘草当归桃仁陈皮防风白水煎服

生地黄黄芩大黄薄荷山栀子朴硝茅花甘草侧柏叶白水煎服

黄芩黄连地骨皮生地黄当归芍药甘草栀子(炒)柴胡如虚加黄白水煎服

当归(五钱)龙胆草(五钱)栀子(炒五钱)黄连(五钱)黄芩(五钱)青皮(五钱)大黄(三钱)青黛(二钱五分)芦荟(二钱五分)木香(一钱二分半)为末用面糊为丸小豆大每服六十丸滚白汤下加麝香(一分)

咳血咯血半夏(汤泡七次)前胡白茯苓人参(各七钱五分)枳壳(麸炒)紫苏甘草(炙)桔梗干葛(去粗皮)陈皮(各五钱)白芍药(二两)熟地黄(一两五钱)当归(一两二钱)川每服五钱姜五片枣一枚水一钟煎七分温服

天门冬麦门冬贝母阿胶生地黄芍药甘草当归远志人参一方有犀角人参白水煎服

贝母茯苓五味子阿胶黄柏紫菀甘草

方见痨瘵

衄血麦门冬茅根桔梗枯芩炒栀子生地甘草归尾侧柏叶犀角藕节白水煎服

天门冬麦门冬当归人参黄芩生地五味子姜三片煎服

犀角生地黄芍药牡丹皮甘草黄麦门冬白水

方见前门

小蓟生地黄滑石通草淡竹叶蒲黄藕节当归栀子水二钟灯心七根煎服

当归浓朴枳实大黄朴硝白水煎服

白龙骨槐花赤芍药黄葵子生地黄当归甘草茯苓黄芩白术为末每服二钱滚白汤调服

麦门冬地骨皮车前子白茯苓石莲黄芩人参甘草

下血芍药黄连大黄生地黄甘草当归腹痛木香水二钟姜三片煎服

方见痢门槐花散苍术陈皮当归枳壳槐花甘草乌梅白水煎服

方见痢门升麻除湿和血汤生地黄牡丹皮甘草黄当归熟地黄苍术秦艽陈皮升麻官桂(少许)芍白水煎服

伏龙肝甘草白术阿胶黄芩熟地黄白水煎服

熟地黄当归槐花青皮黄柏知母白水煎服

当归升麻槐花青皮熟地黄川芎荆芥白术白水煎服

黄连阿胶生地黄地榆川芎白术防风荆芥升麻甘草白水煎服

当归(二钱)五味子(一钱)炒黄柏(二钱)蛤粉(一钱)滑石(一钱五分)青黛(五分)

方见衄血

麦门冬(二两)生地黄(二两浸)当归(二两)五味子(五钱)炼为丸桐子大每服六十丸滚白汤送下又方黄连(一钱)当归(一钱)地榆(一钱)生地黄(七分)黄芩(七分)黄柏(七分)甘草(五钱)芍药(七分)升麻(七分)川芎(一钱)陈皮(七分)槐角子(一钱)石榴皮(一钱水二钟煎八分空心服


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