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治带


竹泉生曰∶带之为病,初无大苦,驯其极大害经水,且至有害于精与血,前论详矣。顾世人习见其目前不为大苦,恒易之,及其积久,伤损冲任而阻碍经水。既及精血脏腑大困,然后谋为补救之方,不已迟哉,故列治带之条目,为女科第二义。

  白带第一


妇人病带,十常八九,带色之白,十中亦居八九焉,何也?湿伤气,固其正色也。病此者,胃虽强而能食,脾必不运,而肝木亦先期疏泄之职司也。肥胖者,用傅氏完带汤,或以六君子汤加味治之。

傅氏完带汤

白术党参苍术 陈皮穗 炒山药 白芍 车前子 甘草 柴胡

加味六君子汤

党参 茯苓 陈皮贯众炭 淡吴萸白术 生草 半夏 大木通 黑姜泽泻

  白带第二


瘦弱之妇,肾虚火旺,亦有患白带者,治之不可太燥。

冬术白芍 绵茵陈 阿胶贯众石苇 炒淮药 黑栀子 白茯苓 木耳车前子

  白带第三


〔批〕前条乃不足之证,而未不可遽补。此条则有余之候,而又不可竟泻之也。临证者总宜细心体会。

更有壮年之妇,饮食照常,两便如故,而患白带者,是则由于水不能尽化为经,乃溢而为湿也。治之之道,勿泄有余之肾水,但补不足之命火,交其心肾,使化为有用之精血也,是为得之。

益智仁 远志黑姜 贯众丹皮 补骨脂当归 艾叶 车前子 泽泻(或与八味丸亦可)

  白带自脐中溢出第四


尝诊一少妇,脐中出水,白腻臭秽,余直断之曰∶是带证也。必素患白带证,问之信夫。脐之为窍不过少泄中焦浊气,故其垢臭秽湿可知也。夜睡露脐,能受外寒而腹作痛泻,然未闻有浴于池而水入乎脐为病者,则是脐之为窍,无形之气可以出入,有形之物不能出入也。今白带乃自脐溢出何哉?盖尝深思之,其故有二,初生之时,断脐带未善,感寒热之邪,因而不固,一也。然其窍虽不固,亦非他窍可以大开之比,况湿浊之水,又非山溪江河急湍之比,尽可舒徐曲折,顺下而流,今乃急不及待,横溢而出者,是冲任胞宫之火炽气逆所逼迫而使之者也,二也。治之先降冲任逆气,壮水而制火,佐以利导之品,所谓先期所急而后期所缓也,名曰导横汤。(〔批〕倘无带证仅患脐中出水,治法亦同。愈后急宜服后方以补带脉之虚。

白薇生地白芍 白茯苓 贯众炭 生草 鲜石斛 大丹粉丹皮泽泻 木耳木通

外敷去湿填窍之药,名曰封脐散

牡蛎(研) 白及侧柏叶(烧灰)

共为末和匀敷之。

待其带愈,经水亦调,无他病,乃服后方以补脐,名曰固脐饮。(〔批〕亦可作丸,但龙骨牡蛎龟版须煎浓汁代水为丸,而龙骨当加余两倍。

土炒白术 炙当参 白归身 龟版 生草 牡蛎 龙骨 白芍 阿胶木耳

此方虽名固脐,其实则大补带脉,以带脉周遭束腰而通于脐,脐窍不固,带脉必虚,病且百出,何以受胎,故宜多服,若常常饮汤然,以是而名之曰固脐饮也。

  青带第一


肝家湿热带下者,其色青绿。肝性喜润而恶湿,故有湿则性违,违则郁,郁则逆,逆则上,肝气欲上而湿欲下,两相牵而停贮于中焦脂膜之间。然无形之气,不胜有质之湿,是以郁之既久,卒走带脉下胞宫。郁浅热少者色青;郁久热盛者色绿。治之统与傅氏加减逍遥散

傅氏青带下加逍遥散〔批〕此方极妙。病不及血分,故减去当归白术能助肝郁,故亦去之。

白茯苓 生草 绵茵陈 陈皮 白芍 柴胡山栀

  青带第二


肝素无病不郁,疏泄如常,寒湿入之,乘其气化而为淡青色,得之未久者,治宜温化。

吴萸白芍麦芽 贯众炭 细青皮 白茯苓 韭子(研) 泽泻

  青带第三


妇人素患白带,有时偶带青绿色者,此乃属脾湿,脾之运化,赖胆汁之助,胆郁生热,其汁溢出,湿挟之而下,故为是证,乃偶然之事也。以六君子汤,加疏解胆郁之品治之,佐以止带之味,其上中焦有热者,酌清上中二焦,弗备赘也。

党参 白茯苓 陈皮 青蒿子 贯众木通白术甘草 半夏竹茹 木耳泽泻

  黄带第一


黄带者,任脉湿热也,督脉象干为天,而督率万物,故曰督,厥色白。任脉象坤为地,而任载万物,故曰任,厥色黄,此任脉气化所以化湿黄带也。任脉上走唇齿,下达胞宫,水液往来其间,而不能容留,今以胞宫有热阻其水液,化而为湿,积多下注,色如黄丹浓汁。傅青主曰∶法宜以山药芡实任脉即以利水,加白果为引,以黄柏清肾火,则庶几矣,方曰易黄汤

傅氏易黄汤

山药 黄柏(盐水炒) 车前子炒) 炒芡实 白果(打碎)

  黄带第二


带证亦有正黄色者,其色着物,涤之不去,此脾湿为黄胆也。其小亦必正黄,着物亦必如染,此但当作黄治,稍顾任带脉

莪术 白茯苓 法半夏 制浓朴 生栀子 山药(炒) 制白术 赤茯苓 绵茵陈泽泻 姜黄贯众(炒)龟版 广陈皮 甘草梢

  黑带第一


黑带之为病,腹痛小便时如刀刺,阴户肿,其面必发红,久则黄瘦,反能食,大渴引饮,此胃腑、三焦命门膀胱之火,合而熬煎,所以致此病也。然其来也,非一朝一夕之故,而及其成也,亦断无延长之道。苟其早为之所,又何至成此危候哉。

傅氏利火汤

大黄 石膏白术知母 车前子炒) 黄连栀子 白茯苓 刘寄奴 王不留行

  黑带第二


前条危候,治逆则水血皆溷,无延长之道也。亦有下元虚寒者,湿在肾经,走于带脉,由阴道出,其色淡黑,寒水之本象也。其人必面白,不渴,或却食,两足常冷,腰以下如坐水中,尺脉紧,或沉迟,急温下元。

附子 小茴香 益智仁 独活 贯众蕲艾叶 淡吴萸 白茯苓 桂枝 姜炭

  赤带第一


妇人忧思伤脾,脾滞生湿,积而为水,恼怒伤肝肝郁生火,血不归经,于是乎水与血合,走带脉,入胞宫淋沥下泄,非经行,非血崩,无大苦楚,是为赤带。傅青主曰∶此证火重湿轻,但宜补血以制火,不宜利湿,倘利其湿,则引火下行,转难遽效云。原方录下∶白芍 当归 黄柏 阿胶香附 粉丹皮 生地 牛膝黑豆 红枣

  赤带第二


其人肥胖,下元有寒,赤带色淡,是水胜于火,湿多而血少也。治法正与前相反

党参 白茯苓 生草 法半夏当归 车前子(炒) 制白术赤术 陈皮穗 生薏仁 贯众白芍 焦栀子

下元寒甚者,加吴萸艾叶炮姜

竹泉生曰∶带下一证,傅青主言之最详,然亦只言五色各一条,但举其正而示入。余更历言其变,五种,凡十三条带下之义,亦少备矣。虽使天地之气,将来更有变迁,然其理弗外是也。


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