初潮认证第五
麻为胎毒发于心．肺与相连热毒侵．咳嗽鼻中清涕出．更兼两目泪盈盈．
麻疹之证面必红．呵欠咳嗽鼻流浓．汪汪眼泪频频嚏．休作伤寒别证攻．
麻疹初潮．未现标时．必身热憎寒．头疼咳嗽．或吐．或干呕．或泻．或腹痛．或鼻塞．或鼻流清涕．喷嚏呵欠．眼胞浮肿．目泪汪汪．腮赤体疼．烦躁不宁．夫麻乃胎毒所发．毒者火也．麻疹小而色红碎密．其行于皮肤之间者．属手少阴心经．君火也．五脏心肺相连．肺位乎上．心经火旺．则肺受之．故麻之发．惟肺受毒最重．其咳嗽者．肺因心火炎上．而肺叶焦举也．鼻流清涕者．鼻为肺之窍．以火烁金而液自流也．目中泪出者．肺热则移于肝．肝之窍在目也．肝属木．木能生风．故有呵欠也．吐与干呕者．心火流入于胃也．肺与大肠为表里．肺热流于大肠．故眼胞浮肿．腹痛而泄泻也．腮赤烦躁．心火旺也．喷嚏．肺经火邪也．或手掐眉目唇鼻及面者．肺热证也．然麻虽胎毒．未有不因时气冒感而发者．故其证与伤寒相似．而身热憎寒头疼体痛也．但治麻者莫作伤寒施治．当先以肺为主．总宜泻火清金．而泻火当用黄连、黄柏、栀仁、大青、元参、连翘之类．清金当用黄芩、知母、贝母、麦冬、石膏、天花粉、牛蒡子、地骨皮、桑白皮、杏仁之类．夫麻初起．既与伤寒相似．而认麻须细看两耳根下颈项连耳之间．以及背脊之下至于腰间．必有三五红点．此即麻之报标．如无红点以为证佐．则当以别证施治．此屡试屡验者也．若果有红点及现有前证相符．则是麻候．宜用宣毒发表汤去升麻、桔梗、甘草．或少加苏叶．或少加胡荽．或并去淡竹叶主之．或用葛根解肌汤去赤芍、甘草．加防风．或更加苏叶、枳壳主之．或用防风败毒散去桔梗、甘草、石膏、知母．或并去淡竹叶．加前胡、葛根主之．俱以灯心为引与服．以疏风解肌．托之出外．可以坐享平安．虽有吐泻．亦不必拘泥．麻出而吐泻自止．盖麻属热候．热冲胃则吐．热冲大肠则泻．此麻之常候．麻出热解．吐泻之证．不治自止．不必更忧吐泻之不止而妄治也．
朱曰 认麻法凡二十九字．于认麻时注意及之．自无错误．
热冲胃与大肠．有吐泻二证．自是经验之谈．且不治自止．有小儿者．知此可少解忧虑．
宣毒发表汤 治麻发热欲出未出时．各证并宜．凡地方麻疹发作之时．初潮之际．未明是否麻证．当以此方主之．纵非麻候．即是冒感伤寒．用之无碍．并附加减法于方尾．
薄荷叶（八分） 葛根 防风 荆芥穗 连翘 牛蒡子（炒） 木通 枳壳 淡竹叶（各一钱） 升麻桔梗 甘草 灯心引．（勿用生姜姜皮） 冬天寒月．可加苏叶．（八分） 又加葱白为引．暑月炎天．可加生黄芩．一钱总除升麻、甘草、桔梗不用．初潮无咳者．宜用留白陈皮以甚其咳．有咳切勿再加．初起往来潮热者．除淡竹叶．免解肤热．致麻难透表．在寒月仍宜加苏叶、葱白以疏表之．初潮潮热太甚者．加赤茯苓、生地黄．并可加生黄芩．不必拘麻初用寒凉毒伏麻不得出之说．正当用之．以保肺受火克之虞．但春冬寒月．黄芩等分．宜略少耳．初潮无汗．加葱白以发之．更略加衣被穿盖．以取其汗．使毒透．切不可遽用胡荽酒 之法．免助邪火内攻．
肺金重受其克．药中略加胡荽作引．稍可．初潮不食．不必治之．盖热毒内蕴．自必不食．热毒一解．自然能食．切勿加进食开胃之药．初潮即见喘促．加黄芩、葶苈、栝蒌仁．以清肺开胸．或更加姜汁炒白芥子、家苏子、莱菔子以降之．初潮呕吐．加竹茹、柿霜．（如无柿霜．用柿饼亦可．）初潮呃逆．加枇杷叶、竹茹．初潮鼻衄．加鲜茅根．初潮即现咽喉痛者．加射干．
倍用牛蒡子．初潮即现唇干、齿燥、舌胎枯黄、口渴等候．加麦冬、花粉、黄芩．甚则加黄连、黄柏、栀仁等味．以预解之．初潮热甚．大便坚实者．加火麻仁二、三钱以润之．用枳实以导之．免至闭塞．而热毒不得发越．致变紫黑．如便不通者．加生黑白丑牛末以利之．如利之不通者．必生气喘鼻扇逆证．即用黄连解毒汤加大黄、牛蒡子、连翘、地骨皮、桑白皮以通之．如兼口渴者．并加麦冬、天花粉．初潮大便溏者．方内之枳壳等分减用．以为开泄之路．
庶可免便闭之患．初潮溏泄而有微汗．除薄荷、竹叶．不可兼用止汗止泄之品．以堵其发越之门．初潮泄泻者．除枳壳．初潮洞泄者．除枳壳．加猪苓、泽泻、以分利之．不可止泄．以塞其舒畅之机．初潮小便赤者．除薄荷叶．加赤茯苓．或更加车前子以利之．初潮小便不通者．合导赤散（方见二十六条）．除甘草．加车前子以通之．初潮溺血者．如生地黄、黄连、黄柏、黄芩、栀仁．俱可随意加入．更加牡丹皮以去其滞血．免使留而为殃．冬月寒天．无汗不咳者．量加蜜汁、和酒炒麻黄二、三分．其余诸证．不能备悉．宜因所见之证．加减而用．至于等分之轻重．须量人之大小．若月内半周婴儿．只宜以杯许与服．当令乳母代服．使药性流入乳中．儿食母乳．如同服药．
葛根解肌汤 治麻初起．发热咳嗽．或乍冷乍热．已现麻路．并宜初潮未明是否麻证．加减同宣毒发表汤．并附已现麻路加减于尾．（总除赤芍、甘草不用．）
葛根 前胡 荆芥穗 牛蒡子 连翘（去子） 蝉蜕（各八分） 木通（七分） 赤芍 甘草 灯心引桑白皮（蜜蒸） 贝母（去心姜汁蒸） 随意加入后药．已现潮热大甚者．加生地黄、地骨皮、赤苓．更可加黄芩．已现口渴者．加麦冬、天花粉．已现无咳者．不妨少加留白陈皮．已现无汗者．加葱白．已现气喘．加葶苈、栝蒌霜．喘甚者．加白芥子、苏子、萝卜子．（俱姜汁炒．）已现呕吐者．加柿霜、竹茹．已现鼻衄者．加茅根．衄甚者．更加黄芩、黄连．（俱生用．）已现大便坚者．加枳实、火麻仁．已现大便闭者．加丑牛．已现大便闭．用丑牛仍不通者．加生大黄、黄连、黄芩．已现大便溏者．加赤苓、泽泻．洞泄者．亦如之．已现小便赤涩者．加赤苓、泽泻．已现小便闭塞不通者．加车前子．并加枳壳．
防风败毒散 加减照前二方酌用．（总除甘、桔二味不用．）