泌尿系感染伴口疮溃疡：导赤散
病案举例：50岁的夏先生因不洁性 生活而出现尿频、尿急、尿痛等症状，又 因饮食不节而出现口舌生疮，故到医院 就诊。中医师诊断为尿淋(即泌尿系感 染)伴口舌生疮(即口腔溃疡)，开给他中 成药导赤散口服。2天后夏先生症状缓 解；7天后病愈。随访半个月未见复发。
点评：导赤散含生地、木通、淡竹叶、 甘草梢。具有清热利尿、泻心火之功效。 主治尿淋、血淋(血尿)、小便发赤、溲时 刺痛、口舌生疮等症。临床上主要用于泌 尿系感染伴口舌生疮者。禁忌症：肾功能 不全者和孕妇慎用。
泌尿系感染伴高血压：龙胆泻肝丸
病案举例：47岁的王大姐患有高血 压，自服硝苯地平降压。半个月前她因工 作过度劳累而致血压升高，并出现尿频、 尿急、尿痛等症状，故到某医院中医科就 诊。中医师诊断为肝阳上亢伴尿淋，开给 中成药龙胆泻肝丸。口服药物6小时后 症状缓解；10天后恢复正常。
点评：龙胆泻肝丸含龙胆草、山栀 子、黄芩、柴胡、当归、生地、泽泻、车前 子、木通、甘草。具有清肝胆湿热之功效。 主治肝胆实火引起的头痛、目赤、口苦、 胁痛、耳肿痛；以及湿热下注膀胱(如尿 淋)引起的小腹急痛、小便混浊、生殖器 瘙痒肿痛、妇女白带异常等症。临床上主 要用于泌尿系感染伴肝阳上亢型高血压 (症见同前，如本例)者。禁忌症：肝胆虚 火(症见眩晕耳鸣、面白无华、两目十涩、 潮热盗汗等)者和孕妇慎用。
泌尿系感染伴结石：八正散加昧
病案举例：40岁的刘先生反复出现 尿频、尿急、尿痛3个月，自服呋喃硝胺 可缓解。1个月前他因憋尿上述症状再 发，并出现肉眼血尿，故到某药店咨询中 药师。中药师建议他口服中成药八正散 加味。口服药物4小时后症状缓解；1天 后症状消失；3天后可见小结石排出。随 访3个月未见复发。
点评：八正散加味含木通、瞿麦、扁 蓄、车前子、滑石、灯芯草、甘草梢、山栀 子、大黄、海金沙、金钱草。具有清热泻 火、利水通淋之功效。主治湿热下注膀胱 所致的小腹急痛、小便混浊伴石淋(即尿 路结石，主要症状为一侧或双侧腰痛、下 腹痛、尿道口痛以及伴有尿频、尿急、尿 痛、血尿等，偶有小结石排出)等症。临床 上主要用于泌尿系感染伴结石者(如本 例)。禁忌症：孕妇忌用。
泌尿系感染伴尿潴留：滋肾通关丸
病案举例：78岁的陈大爷家住农 村，患有前列腺增生症多年。前几天他因 过食辛辣和喝酒出现排尿不出、腹胀难 忍等症状，故到本村诊所就诊。医生诊断 为前列腺增生伴急性尿潴留，因病情较 急且诊所无导尿器械，故开给陈大爷中 成药滋肾通关丸口服。1小时后陈大爷 症状缓解；3小时后症状渐渐消失。
点评：滋肾通关丸含知母、黄柏(盐 水炒)、肉桂。具有清下焦湿热、助膀胱气 化之功效。主治湿热蕴结膀胱引起的尿 路闭塞(即急性尿潴留，症状主要为排尿 不畅或完全不通，下腹胀痛难忍)、尿路 涩痛等症。临床上主要用于泌尿系感染 伴急性尿潴留(如本例)者。无明显禁忌 症。值得提示的足，急性尿潴留有条件者 最好导尿。
泌尿系感染伴水肿：五苓片(或散)
病案举例：38岁谢女士既往有慢性 肾炎病史，7天前因性生活过度频繁而 出现尿频、尿急、尿痛等症状，4天前出 现眼睑浮肿，故到某医院外科检查小便， 发现有蛋白尿。外科医生诊断为尿道感 染伴肾原性水肿(轻度)，开给她中成药 五苓片口服。口服五苓片2天后水肿缓 解；3天后渐渐消失；8天后恢复正常。随 访2个月未见复发。
点评：五苓片(或散)含茯苓、猪苓、 泽泻、白术、桂枝。具有通阳化气、健脾、 利水之功效。主治小便不利、水肿等症。 临床上主要用于泌尿系感染伴水肿者 (如本例)。剂量与用法：成人，4—6片／ 次，2次／日。禁忌症：本药无明显禁忌 症。值得提醒的是，水肿消除之后最好继 续治疗原发性疾病。
单纯性泌尿系感染：二妙散
病案举例：9岁的小莹不久前因天 气寒冷、几天不洗澡而出现尿频、尿急、 尿痛等症状，她妈妈送她到某医院儿科 就诊。儿科医生诊断为泌尿系感染(单纯 性)，开给她中成药二妙散。口服二妙散 1天后小莹症状缓解；2天后症状消失；3 天后病愈。随访7天未见复发。
点评：二妙散含苍术、黄柏。具有清 热燥湿之功效。主治下焦(即肝肾病证) 湿热、小便不利、尿路刺痛、小便混浊等 症。临床上主要用于单纯性泌尿系感染 (主要症状为尿频、尿急、尿痛等)者(如 本例)。禁忌症：无明显禁忌症。
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