【穴性特点】
合谷穴最早记载于《灵枢·本输》,为手阳明大肠经原穴,又名虎口。
《千金翼方》谓其在手大指虎口两骨间陷者中。合谷,亦是山名,穴位在太阴与阳明经结合之处,开则如谷,合则入山也。合谷穴具有疏风解表,通经活络,行气止痛的功效。
对于合谷穴的主治,《针灸甲乙经》载:痱痿臂腕不用,唇吻不收;聋,耳中不通;齿龋痛;喉痹,瘖不能言;截疟;狂易。《备急千金要方》载:热病汗不出;紧唇;口噤不开;鼻鼽清涕出;面浮肿;吐舌颈戾喜惊。《针灸大成》载:伤寒大渴,脉浮在表发热恶寒,头痛脊强,无汗,寒热疟,鼻衄不止热病汗不出,目视不明,生白翳,下齿龋耳聋,面肿,唇口不收,瘖不能言,口噤不开,偏风,风疹,痂疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小儿单乳蛾。
现代研究针刺合谷穴对于人体有着广泛的调整作用,多用之治疗头面部、肢体及消化呼吸等疾病,如:发热头痛,目赤肿痛,鼻衄鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,半身不遂,指挛臂痛,咳嗽气喘,胃疼,腹痛,便秘痢疾等。近年来,笔者结合各名家经验,发现该穴对催生有很好的效果。
【操作技法】
常规消毒皮肤,针刺手部一侧合谷穴,感酸胀麻后,迅速推注催产素IU,5分钟之内宫缩加强,效果不显著者,可观察15分钟后重复穴位注射催产素IU。
【诊疗现场】
妊娠足月到分娩时,胎儿不能顺利娩出,名为“难产”。古人又称“产难”。现代医学论述难产究其原因包括:产力异常,产道异常,始儿、胎位异常等原因。产力异常,可分为子宫收缩乏力、收缩不协调和收缩过强三种。另外,腹压乏力,亦可使产程延长。证型多包括气血虚弱,气滞血瘀等。针刺取穴常选:合谷(双)、三阴交(双)、支沟(双)、太冲(双)等穴位。临床发现针刺合谷配合穴位注射有很好的疗效。
如治任某某,女,25岁,初产妇,于1997年3月8日因妊娠足月,阴道见红入院待产。上午9时开始规律宫缩,6小时后宫口开全,因产妇劳累、精神紧张致使宫缩乏力,第2产程延长,1小时后仍未顺利分娩。这时胎心音变慢,给予吸氧、肌注地塞米松5毫克,胎心音好转,立即给予合谷穴注射催产素IU,5分钟后宫缩增强,0.5小时顺利分娩一活女婴,母子平安。
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