生活中,很多人都曾受过头痛的困扰。头痛的表现形式各种各样,从位置看有偏头痛、头顶痛、前额或枕部痛,从性质看有胀痛、钝痛或刺痛。头痛时不少人还会同时伴有发热头晕目眩恶心呕吐等,严重影响人们的工作和生活。

  中医认为,头痛实证虚证之别,临床上可分为外感头痛内伤头痛以及头部器官或临近组织病变所致的头痛。在治疗上,中医讲究辨证施治,整体治疗,实证泻其实,虚证补其虚,从整体上用药遣方,充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用,补其不足而泻其有余,达到治疗头痛的目的。笔者临床常应用中成药治疗头痛,不仅疗效确切,而且使用方便,头痛患者不妨一试。

  外感头痛

  风寒头痛 主要表现为全头痛,痛势较剧烈,痛连项背,常喜裹头,恶风寒,口淡不渴,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,可选用川芎茶调丸九味羌活丸都梁丸等。

  风热头痛 主要表现为头痛而胀,甚则如裂,兼有发热恶风,面红赤,口渴喜饮,大便秘结小便黄赤舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜祛风清热,可选用芎菊上清丸清眩丸黄连上清丸

  风湿头痛 主要表现为头痛如裹,兼有肢体困重,身热不扬,胸闷纳呆,小便不利大便溏薄,舌质淡红,苔白腻,脉濡或滑。治宜祛风胜湿,可选用脑立清、泻清丸、龙胆泻肝丸

  内伤头痛

  肝阳头痛 主要表现为头胀痛或抽掣痛头痛多为两侧,兼有头晕目眩心烦易怒,面红目赤口苦胁痛,失眠多梦,舌质红,苔薄黄或少苔,脉弦或弦细数。治宜平肝潜阳,可选用天麻钩藤丸

  气虚头痛 主要表现为头痛隐隐,时发时止,遇劳加重,兼有头晕,神疲乏力,气短懒言,自汗,面色白光白,舌质淡红或淡胖,边有齿印,苔薄白,脉细弱或脉大无力。治宜益气升清,可选用人参归脾丸、补中益气丸等。

  血虚头痛 主要表现为头痛隐隐,缠绵不休,兼有面色少华,头晕心悸怔忡,失眠多梦,舌质淡,苔薄白,脉细或细弱。治宜滋阴养血,可选用十全大补丸归脾丸人参养荣丸

  肾虚头痛 主要表现为头痛而空,兼有腰膝酸软,眩晕耳鸣健忘遗精带下,神疲乏力,偏肾阳虚则见畏寒肢冷,偏肾阴虚则见面色潮红,五心烦热盗汗舌质淡,体胖,或舌质红,苔薄白或少苔、剥苔,脉沉细无力或细数。可选用大补元煎丸、六味地黄丸杞菊地黄丸

  痰浊头痛 主要表现为头痛昏蒙重坠,兼有胸脘痞闷,纳呆呕恶,眩晕,倦怠无力,舌质淡红,苔白腻,脉滑或弦滑。治宜燥湿化痰,降逆止痛,可选用半夏天麻丸

  瘀血头痛 主要表现为头痛剧烈或刺痛,经久不愈,痛处固定不移,兼有日轻夜重,有头部外伤史或长期头痛史,舌暗红或边尖夹有瘀斑、瘀点,或舌下静脉充盈,苔薄白,脉弦细或细涩。治宜活血化瘀,行气止痛,可选用正天丸、血府逐瘀丸、元胡止痛片

  此外,临床上出现头痛如雷鸣,头面起核,憎寒壮热者称为“雷头风”,多属风邪湿毒上攻头目所致,治宜祛风除湿清热解毒,方选清震汤普济消毒饮。


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