叶泉,男,1950年出生。四川省德阳市第三人民医院主任中医师,四川省名中医。从事中医临床工作30余年,擅长运用中药内服、外敷,针灸、理疗等方法综合治疗中风后遗症、风湿病、骨质增生症、周围神经性面瘫及中老年其他内伤疑难杂病。独著、主编、参编医著15部(本),发表学术文章70余篇,获上海颜德馨中医药基金会优秀论文二等奖1项,市级科技成果奖2项。

  组成  地龙60克,全蝎60克,炮山甲60克,黄芪90克,水蛭60克,土鳖虫30克,蜈蚣30克,蝉蜕30克,白花蛇30克,川红花30克,丹参90克,赤芍60克,三七粉60克,葛根90克,益母草60克,沙参60克,黄精60克,川芎30克,钩藤90克,天麻60克,茯苓30克,白芍90克,桂枝15克,石菖蒲15克,郁金30克,全当归60克,龙骨60克,牡蛎60克,炙甘草15克。

  功能  补益肝肾,养血熄风,化瘀祛痰,解痉除挛。

  主治  中风后遗症,证属肝肾不足,气血虚弱,筋脉失养,痰瘀内阻,风阳时扰者,症见中风(脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成等)病急性发作半月或一月后,病情稳定,但却遗留口眼歪斜,语言謇涩,半身不遂,或肢体疲软无力,或僵硬痉挛,或麻木不仁,或抬举受限,或头时眩晕,甚或二便失禁,神识时清时昧等。

  用法  精选上药,各自烘干,研极细末,全部和匀,装瓶备用。每日3次,每次10克,熬水或加入米粉煮糊内服;亦可炼蜂蜜白糖黄糖等为丸,每次1丸(每丸内含原生药材10克),日服3次,用白开水送下。若病情较重者,药量可在此基础上每次增加30%~50%。1月为一疗程,每个疗程间隔2~3天,一般服2~3个疗程。

  方解  中风一证,其临床症状和病理变化表明它是本虚标实之证。在本为肝肾不足,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿壅盛,气逆血瘀。故针对此病机特点,以平肝潜阳,养血熄风,化瘀祛痰,解痉除挛为主要治则。方中以天麻钩藤龙骨牡蛎平肝潜阳沙参白芍黄精地龙炙草养血熄风黄芪当归丹参川芎红花益母草正化瘀;穿山甲土鳖虫水蛭赤芍三七活血破瘀;白花蛇蜈蚣全蝎蝉蜕葛根解痉除挛;桂枝茯苓温阳除湿;菖蒲郁金化痰开窍

  加减  若气虚偏重者,可重用黄芪,再加入党参补益肺脾;肝阳偏亢者,加入磁石赭石平肝镇逆;语言不利者重用石菖蒲,加入炙远志以祛痰利窍口眼歪斜者重用蜈蚣,加入僵虫解痉化痰;津枯肠燥者加入玄参麦冬火麻仁增水行舟小便失禁者加益智仁桑螵蛸补肾缩泉;头晕头痛,脉弦数而口苦,风阳复动者,选加菊花栀子珍珠母平肝熄风;兼有痰热者,加浙贝竹茹热化痰;肢体麻木、屈伸不利者,重用当归,加入乌梢蛇活络祛风;肢体肿胀、心肾阳衰或脾虚湿阻(多见于兼有风湿痹证或心痹)者,选加熟附片泽泻薏苡仁或瓜萎、薤白温阳湿化痰,若再兼关节疼痛而脉绌急者,重用地龙、川红花当归,选加降香姜黄延胡索、制乳香、制没药养血化瘀活络,祛风除湿止痛;对肢体弛缓缓无力者,应重用当归黄芪川芎白芍肉桂等大补气血,温通血脉之品,而对挛缩拘急者,在此基础上应加入桑寄生鸡血藤并合参麦饮,重用止痉散(全蝎蜈蚣)以滋阴潜阳熄风止痉;腰膝无力,肝肾不足者,应重用黄精,加入杜仲熟地怀山药枣皮续断怀牛膝补益肝肾;肌肉萎缩者可选加猪蹄筋、鹿角胶阿胶紫河车等血肉有情之品峻补精血;若偏瘫日久,虽加重活血药物而疗效不显者,应重用穿山甲水蛭土鳖虫,加入虻虫以增强破瘀通络之力。

  临床运用  该方可与其他内服汤药、针灸、按摩、功能锻炼等治法较长时间地配合、贯穿运用于该病治疗及预防中风后复中的多个时期。


免责声明:文章来源于网络或书刊,仅用于学习与交流。文中涉及的药物(疗法),仅提供一些思路,请在专业医生指导下进行治疗,切勿擅自使用。