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一难


一难曰:十二经中,皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴动脉也。

难,问难也。《难经》者,问难《黄帝内经》之义也。黄帝谘歧伯,作《素问》、《灵枢经》谓之《内经》。

十二经中,皆有动脉手太阴脉动中府云门天府侠白手阳明脉动合谷阳溪手少阴脉动极泉神门手太阳脉动天窗,手厥阴脉动劳宫手少阳脉动禾髎足太阴脉动箕门冲门足阳明脉大迎人迎气街冲阳足少阴脉太溪阴谷足太阳脉动委中足厥阴脉太冲五里阴廉足少阳脉听会颔厌穴名然,答语辞。寸口者,脉之大会,以肺主气,十二经之脉动,肺气鼓之也,故肺朝百脉十二经脉,皆朝宗于肺。而大会于寸口寸口者,气口成寸,以决死生,素问·经脉别论》语。故曰寸口气口,即寸口也。寸口三部鱼际为寸,太渊为关,经渠为尺,穴名手太阴肺经动脉也。四十五难,脉会太渊,亦是此义。

人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身,漏水下百刻营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度复会于手太阴寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。

灵枢·五十营》:漏水下百刻,以分昼夜。人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺。二百七十息,气行十六丈二尺,气行一周于身,下水二刻。二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,凡行八百一十丈。《灵枢·营卫生会》:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。卫与营,俱行于阳二十五度,手足六阳。行于阴亦二十五度,手足六阴。一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。会于手太阴寸口经脉一日五十周,今日平旦,始于手太阴寸口,明日平旦,又会于手太阴寸口,此五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。

寸口者,营气也,故气口成寸,以决死生,但言营气。若卫气,则今日平旦,始于足太阳睛明,明日平旦,又会于睛明,不会于寸口也。


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