妇人乳痈乳岩方论第十四
经云：乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛，结核色赤，数日之外，焮痛胀溃，稠脓涌出，脓尽而愈。此属肝胃热毒，气血壅滞，名曰乳痈，为易治。若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，巉岩崩破，如熟榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩，为难疗。治法：焮痛寒热，宜发表散邪。肿焮痛甚，宜疏肝清胃。或不作脓，脓成不溃，宜用托里。或肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃。或脓出反痛，恶寒发热，宜补气血。或肿焮作痛，晡热内热，宜补阴血。或饮食少思，时作呕吐，宜补胃气。或饮食难化，泄泻腹痛，宜补脾气。或劳碌肿痛，宜补气血。怒气痛肿，宜养肝血。慎不可用克伐之剂，复伤脾胃也。乳岩初患，用益气养荣汤、加味逍遥、加味归脾，可以内消。若用行气破血之剂，则速其亡。
附治验
一妇人内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣，若卧而起急，则脐下牵痛。此带脉为患也，用小柴胡加青皮、黄连、山栀，二剂而瘥。
一妇人因怒，两乳肿，兼头痛寒热。此肝经气症也，用人参败毒散二剂，表症已退，用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗，四剂而愈。
一妇人久郁，右乳内肿硬。此肝经血症也，用八珍加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸，兼神效瓜蒌散，两月余而痊。
一妇人先热渴，至夜尤甚，后两乳忽肿，肝脉洪数，乃热入血分，用加味小柴胡汤而愈。
一妇人因怒，左乳作痛发热，因表散太过，肿热殊甚。用益气养荣汤数剂，热止脓成。因不即针，益肿胀热渴。针之脓大泄，仍服前汤，月余而愈。
一妇人因怒，左乳作痛，胸膈不利。此属肝脾气滞，以方脉流气饮加木香、青皮，四剂而安。
一妇人脓清肿硬，面黄少食，内热晡热，自汗盗汗，月经不行。此肝脾气血俱虚也，用十全大补加远志、贝母及补中益气，各三十余剂，外用葱熨法而消。
一妇人脓成胀痛，余欲针之，不从，至数日，针出败脓三四碗许，虚症蜂起，几至危殆。用大补之剂，两月余始愈。
一妇人素弱多郁，患时疫后，脾胃愈虚，饮食愈少，因怒右乳胁红肿，应内作痛。或用炒麸皮熨之，内痛益甚，服加减四物汤，肿势愈大，胸胁背心相引而痛。余谓病后脾弱，怒复伤肝，用八珍加陈皮、黄芪、柴胡、山栀、白芷，八剂稍愈，去白芷加青皮、木香、桔梗，又六剂而安。
一妇人左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦。此肝脾郁怒也，用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂，又兼神效瓜蒌散三十余剂，脓溃而愈。
一妇人久郁，左乳内结核如杏，三月不消，心脉涩，脾脉大，按之无力。此肝脾气血亏损，以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而消。
一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛。此皆气血郁滞。以连翘饮十余剂少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。已上皆乳痈
一妇人右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘。此肝脾气血亏损，内服益气养荣汤，外以木香饼熨之，年余血气复而消。
一妇人乳内结核年余，晡热少食。余谓此血气不足，欲用益气养荣汤，彼反服行气之剂，溃出清脓而殁。又一妇，乳内结核如栗，亦服前药，大如覆碗，坚硬如石，出血水而殁。（已上皆乳岩）
附方
神效瓜蒌散 治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即清，脓出即愈。
瓜蒌（一个，烂研） 生粉草 当归（酒洗，各半两） 乳香 没药（各一钱）
上用酒煎服，良久再服。若肝经血虚结核，久而不消，佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓、甘草。若肝脾气血虚弱，佐以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾，气血亏损，佐以归脾汤。
玉露散 治产后乳脉不行，或身体壮热，头目昏痛，大便涩滞等症。
人参 白茯苓 桔梗（炒） 川芎 白芷 当归 芍药（各一钱） 甘草（五分）
上水煎服。
此穴治瘰疬之秘法。盖瘰疬属肝胆二经，故患耳前后、项、腋之间。男子多因恚怒亏损肝经之血，阴火内作；或不慎起居，耗损筋脉，不能生肝血。妇人多因恚怒伤肝，火动血燥；或郁结伤脾，火动血耗；或患于胸乳间，亦属于前经。此症若因恚怒伤肝，气血壅遏不愈者，宜灸此穴，疏通经络。若因久于郁怒，元气亏损而不愈，当审其所属而调补化源。如取其穴，当以指甲掐两肘两肩四所患处，觉酸麻，方是其穴。（男子治验见《外科枢要》，妇人见《校注妇人良方》，小儿见《保婴撮要》。）