不得卧
不得眠，阴阳皆有之。正病于不得眠者，阳明也。若少阴，当病于欲寐。今乃不得眠，缘阳气入少阴经，非少阴正病也。有因汗下而然者，有不因汗下而然者，有因火逆而然者，治见本条。但不得眠，皆为热证。其有太阳汗下之后，昼日燥躁不得眠一证，虽用干姜附子汤，盖复其汗下所亡之阳，非治其所感之寒病也。不得眠为常证，然少阴脉沉细，自利，烦躁不得眠者死。伤寒发热，下利厥逆，烦躁不得卧者，亦死。俱为正气弱，阳不能复故也。《活人》云：汗为心之液。汗多则神昏，故不眠。大热则神不清，故不眠。大下则动血，心主血，故不眠。瘥后热气未散，阴气未复，故不眠。
〔太阳〕病二三日，不得卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此有寒分也，桂枝加厚朴杏子汤。伤寒脉浮，以火劫之，惊狂，起卧不得安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴无表证，脉沉微，身无大热，干姜附子汤。衄家不可汗，汗则额上陷，脉急紧，直视不眴，不得眠（黄芩芍药汤）。伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤。发汗吐下后，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊憹，栀子豆豉汤。太阳病，发汗后，胃中干燥，不得眠，欲饮水者，少与之则愈。
〔阳明〕身热目疼，鼻干，不得卧，尺寸脉俱长者，阳明受病也。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若加烧针，必怵惕烦躁不得眠，栀子豉汤。
黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 阿胶（三两） 鸡子黄（二枚）
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶，烊尽少冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
（〔成〕阳有余，以苦除之，黄连、黄芩之苦以除热。阴不足，以甘补之，鸡子黄、阿胶之甘以补血。酸，收也，泄也。芍药之酸，收阴气而泄邪热也。然服鸡子黄，其病有不愈者，今议加当归、人参、茯苓、白术各等分，与前药四味，服之立效。）
少阴病，下利，欲寐，六七日后，咳而呕渴，心烦不得眠者，宜猪苓汤。（论见下利。）少阴病，但欲寐，脉沉细，不烦，欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得寐者死。发热，下利，厥逆，烦躁不得卧者死。
〔吴〕太阳脉浮数，身疼无汗，烦躁不眠者，宜汗之则愈。阳明标热，头额痛，目疼，身热，鼻干，不得卧，脉长者，宜葛根解肌汤汗之。若自汗，脉洪数，表里俱热，烦渴舌燥，饮水者，白虎加人参汤主之。若蒸蒸发热，大便秘硬者，调胃承气汤下之。外有伤寒已解，或因食复剧，烦闷干呕，口燥呻吟，错语不得眠者，黄连解毒汤主之。若表里大热，舌燥，饮水者，人参白虎汤合解毒汤主之。凡少阳发热，口苦心烦，不得眠，脉弦数者，小柴胡加黄连、山栀子之类。若虚弱人，津液不足者，加麦门冬、酸枣仁之类。太阳病，发汗后，不得眠，脉浮数，微热烦渴，小便不利者，五苓散主之。脉数大者，宜人参白虎汤，或竹叶石膏汤，不可用五苓也。凡汗下后，虚烦不得眠者，加味温胆汤、酸枣仁汤、栀子乌梅汤、朱砂安神丸之类，选而用之。
附：
酸枣仁（炒） 人参 茯苓（各一钱半） 桂心（五分） 石膏（二分半） 知母 甘草（各一钱） 生姜（三片）
上作一服，水二盅，煎至一盅，去滓，临卧服。
千金流水汤
治虚烦不得眠。
麦门冬（去心） 半夏 甘草 黄连 远志 人参 萆薢（以上各一钱） 茯神 酸枣仁（各一钱半） 桂心（五分） 生姜（三片） 米（一合）
上用长流水一盅半，先煮水，令蟹目沸，以杓扬万遍，取汤二盅，煎药至一盅，去滓温服
半夏（洗） 酸枣仁（炒。各一钱半） 绿枳实 陈皮 甘草（各一钱） 人参（二钱半） 茯神（二钱） 竹茹（一个） 生姜（三片）
上用水二盅，煎至一盅，去滓温服。若心烦内热者，倍加黄连、麦门冬。若口燥舌干者，去半夏加麦门冬、五味子、天花粉。若有表热未清，加软苗柴胡。若内虚，大便自利者，去枳实，加白术、茯苓。若内实，心烦颠倒者，加山栀仁。
治吐下后，昼夜不得眠。
酸枣仁（炒，二钱半） 麦门冬 茯神 当归身（各二钱） 甘草 知母 川芎（各一钱半） 干姜（三分） 生姜（三片）
上煎法同前。
栀子 黄芩 甘草 人参 麦门冬（各一钱） 柴胡（二钱） 乌梅（二枚） 生姜（三片） 竹叶（十四片）
上煎法同前。
水二盏半，煎至一盏半，去滓，分二服。