伤寒卒病论集

　　（柯本，卒，作杂，宜从，详见于综概。方氏以降诸本，并无集字。）

　　论曰：（程本，删“论曰”二字。锡、志、柯同。）余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，（二事，见《史记·扁韵传》。）未尝不慨然叹其才秀也。（慨，嘅通。《说文》：嘅，叹也。《诗·王风》：嘅其叹。又《曹风》：忾我寤叹。忾，即慨字。案晋潘岳《闲居赋》序：岳尝读《汲黯传》，至司马安四至九卿，而良史书之，以巧宦之目，未尝不慨然废书而叹。文法略同，并原于《史·孟轲列传》。）怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，（《史·秦始皇纪》：召文学方术之士。《汉·平帝纪》：方术本草。）上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，（《汉·萧望之传》：天下之士，延颈企踵，争愿自效。）孜孜汲汲，（《博雅》：孜孜汲汲，剧也。）惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？（《左传·僖十四年》文。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，（婴疾，又见《后汉·李膺传》。）患及祸至，而方震栗；降志屈节，（《论语·微子》：不降其志，不辱其身。《家语》：宰予进于孔子曰：夫子之于司寇也日少，而屈节数矣，不可以己乎？）钦望巫祝，（《尔雅》:钦，敬也；楚语，在男曰觋，在女曰巫。《说文》：祝，祭主赞词者也。）告穷归天，束手受败。（束手，见《后汉·光武纪》。）賫百年之寿命，（赍，当作賫。賫，赍同。《千金方》作赍。赍，亦持也。《左传·僖三十二年》注：上寿百二十岁，中寿百岁，下寿八十。《庄子·盗跖篇》：人上寿百岁，中寿八十，下寿六十。）持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟鸣呼!（何休《公羊注》曰:噫，咄嗟也。）厥身已毙，神明消灭，变为异物，（贾谊《鹏鸟赋》：化为异物兮，又何足患。）幽潜重泉，（江淹《述哀诗》：美人归重泉。李善注，引潘岳《悼亡诗》：之子归穷泉，重壤永幽隔。）徒为啼泣。痛夫!举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉？（案从当今居世之士至此，《千金方》序论，引张仲景曰，文与此少异。）而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地；（厄，何本作死。）蒙蒙昧昧，憃若游魂。（憃，《千金》作戆，柯本作蠢。《礼·哀公问》：寡人憃愚冥烦。《易·系辞》：游魂为变。皇甫谧《甲乙经》序曰：夫受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳。盖此义也。）哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，（《庄子·让王篇》：今世俗之君子，危身弃生以徇物。）危若冰谷，（潘岳《寡妇赋》：若履冰而临谷。李善注：毛诗曰：惴惴小心，如临于谷；又曰：战战兢兢，如履薄冰。《北史·周武帝纪》诏曰：每一念及，若临冰谷。）至于是也！余宗族素多，向余二百，建安纪年（案纪年，纪元之年也。《汉书·武帝纪》元狩元年，冬十月，祠五畤，获一角兽，以燎，始以天瑞纪元。）以来，犹未十稔，（《左传·襄二十七年》：不及五稔。注：稔，年也，熟也；谷一熟，为一年。）其死亡者，三分有二，（案此乃当今居世之士，委付凡医，故如是尔。）伤寒十居其七。感牲昔之沦丧，（《书·微子篇》：今殷其沦丧。《博雅》：沦，没也。）伤横夭之莫救，乃勤求古训，（《书·毕命》：不由古训，于何其训。）博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、（志云：《素问》、《九卷》者，《素问》八十一篇，内有遗阙，故举其卷。《灵枢》君臣问答八十一篇，毫无遗阙，故举其篇。案《九卷》即《灵枢》，《八十一难》即《难经》也。志聪注太谬妄。）《阴阳大论》、（案林亿等，以《素问》运气七篇，为《阴阳大论》，然无明据焉。）《胎胪药录》，（志云：《胎胪药录》者，如《神农本经》、《长桑阳庆禁方》之类。胎胪者，罗列之谓。案此说未有所据。）并平脉辨证，（柯云：仲景言平脉辨证，为《伤寒杂病论》，是脉与证，未尝两分也。案平脉辨证，亦似书名，然史志未著录，今无所考。）为《伤寒杂病论》合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若寻余所集，思过半矣。（《易·下系辞》：知者观其彖辞，则思过半矣。王弼云：过半之益，不亦宜乎。孔颖达云：聪明知达之士，现彖辞，则能思虑有益，以过半矣。）夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏；（《白虎通》曰：五常者何？谓仁、义、礼、知、信也。五脏，肝仁、肺义、心礼、肾知、脾信也。）经络府俞，（气府，俞穴。）阴阳会通；（《易·上系辞》：观其会通，以行其典礼。）玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉！（案才髙，与首段才秀应。）上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，（案仲文，史书医传等，无考。）中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，（即前段所谓凡医。）不念思求经旨，以演其所知；各承家技，终始顺旧。省疾问病，务在口给，（《论语》：御人以口给。何晏注：佞人口辞捷给。）相对斯须，（斯须，犹须臾。《礼·乐记》：礼乐不可斯须去身。）便处汤药。按寸不及尺，（寸谓寸口，尺谓尺肤。）握手不及足，人迎、趺阳、三部不参；（《十便良方》引王贶《脉诀》曰：说脉之法，其要有三，一曰人迎，在结喉两旁，法天；二曰三部，谓寸、关、尺，在于腕上侧，法人；三曰趺阳，在足面系鞋之所，法地。三者皆气之出入要会，所以能决吉凶死生。凡三处，大小迟速，相应齐等，则为无病之人。故曰：人迎、趺阳、三部不参，动数发息，不满五十，未知生死，所以三者决死生之要也。）动数发息，不满五十。（《灵枢·根结篇》曰：脉，不满五十动，而一止者，一藏无气，故须候五十动。）短期未知（陆机《叹逝赋》：嗟人生之短期。李善注：《素问》：雷公曰：请问短期。）决诊，九候（见《素问·三部九候论》。）曾无仿佛；（《说文》曰：仿，相似也；佛，见不审也。）明堂阙庭，尽不见察，（《灵枢·五色篇》曰：明堂，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也。）所谓窥管而已。（《庄子》曰：魏牟谓公孙龙曰：乃规规而求之以察，索之以辨，是直用管窥天，用锥指地，不亦小乎？）夫欲视死别生，实为难矣。（案齐侯犹生，而视其死；虢太子已死，而别其生。首以越人之才秀起，_故结以此二句。〇夫天以下，止难矣，《千金方》载治病略例首，文与此少异。）孔子云：生而知之者上，学则亚之。多闻博识，知之次也。（《论语·季氏篇》曰：孔子曰：生而知之者上也，学而知之者次也，困而学之又其次也。文异义近。）余宿尚方术，请事斯语。（《论语·颜渊篇》：雍虽不敏，请事斯语。〇案生而知之者，乃前段所谓其才之秀者也；学与多闻博识，乃前段所谓勤求古训，博采众方之类是也。盖生而知之者，天之所陚，不可企而及；学与多闻博识，人之所能，皆可勤而至矣。当今居世之士，不留神医药，精究方术，独仲景宿尚之。然无越人之才之秀，唯欲多闻博识，以精究之。故诵孔子语，以服膺之而已。此盖仲景之谦辞。）汉长沙守南阳张机著。

　　程应旄曰：案古人作书大旨，多从序中提出，故善读书者，未读古人书，先读古人序，从序法中，读及全书，则微言大义，宛然在目。余读《伤寒论》仲景之自序，竟是一篇悲天悯人文字，从此处作论，盖即孔子惧作《春秋》之微旨也。

　　林亿等校订序曰：张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖，时人言：识用精微过其师。（《太平御览》引仲景方序论，文同。）按皇甫谧《甲乙经》序云：汉有华佗、张仲景。仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲景，谓曰：服汤否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此事，虽扁鹊、仓公，无以加也。（《太平御览》引《何颙别传》，文同。）又《晋书·皇甫谧传》：仲景垂妙于定方；《抱朴子》：仲景开胸纳赤饼。（出《初学记》及《素问》王冰注。今《抱朴子》无所考。）晋去汉未远，其见称于当时如此，仲景虽于汉书无传，其为汉末人无疑矣。（《后汉书·刘表传》：建安三年，长沙太守张羡，率零陵桂阳三郡畔表，表遣兵攻围，破羡平之。注：《英雄记》曰：张羡，南阳人，盖仲景，羡之族。岂表破羡之后，使仲景代之乎？）