太阴全篇
太阴之为病，腹满而吐，食不下，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕，自利益甚。
（《金鉴》曰：太阴，脾经也，其脉布胃中，络于嗌，寒邪传于太阴，故腹满，时腹自痛；寒邪循经犯胃，故吐食不下，此太阴里虚，邪从寒化之证也，当以理中、四逆辈温之。若腹满咽干，不大便，大实痛，始为太阴里实，邪从热化之证，当以桂枝加大黄下之矣。若以太阴虚寒之满痛，而误认为实热之满痛而下之，则寒虚相搏，必变藏结痞鞕，而自利益甚矣，此太阴病之提纲，后称太阴病者，皆指此症也。）
（程应旄曰：阳邪亦有腹满，得吐则满去而食可下者也，今腹满而吐食不下，则满为寒胀，吐为寒格也。阳邪亦有下利腹痛，得利则痛随利减者也，今下利而腹时自痛，则利为寒利，痛为寒痛也。曰胸下，阴结于胸下之阴分，异于阳邪结胸之在胸，且按之而痛也。曰结鞕，无阳以化气，则为坚阴，异于痞之濡而耎，彼皆阳从上陷而阻留，此则阴从下逆而不归，寒热大别也。）
（此承上条而言，太阴藏寒腹痛自利之证候也。自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。） 理中丸方
上四味捣筛，蜜和丸如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，碎研，温服之，日三四，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤，汤法以四物依两数切，水煮去渣温服，日三服。
（加减法：若脐上筑者，肾气动也，去术加桂；吐多者，去术加生姜；不多者，还用术，悸者茯苓；渴欲得水者术；腹中痛者加人参，寒者加干姜，腹满者去术加附子，服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。）
（自利者，不经误下而利也。太阴，湿土也，邪入干之，有湿热下利，湿寒下利之两途；湿热者，如后条七八日暴烦下利十余行是也，此为里虚，邪从寒化，湿寒之自利也，故指曰以其藏寒也，藏寒当温之以四逆、理中、附子等汤，暖上燥湿。夫三阴自利，同属藏寒者，少阴自利而渴，厥阴消渴见厥复利，惟太阴自利者不渴，故指曰属太阴也。此仲景分经辨证之关键也。）
（太阴病，谓有吐利不食，腹满时痛之一二证者。太阴脉当沉，今脉不沉而反浮，是太阴里复有太阳表也，可用桂枝汤先解太阳之表，而后温太阴之里可也。后条腹胀满，下利身痛，先温其里者，脉必不浮可知矣；然发汗不用麻黄汤而用桂枝汤者，以阴病不得大发汗，桂枝有和里之意也。）
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
（此承上条互发其义也。下利腹胀满者，里虚而阴寒凝结也；身体疼痛者，表有邪也。此惟当先温其里，使里寒去而藏气温、阳气复，然后攻其表邪，则营卫亦易于谐和。）
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
（伤寒身疼痛，表邪也，应解表，而医误以寒药下之，续得下利清谷不止者，是里气大为戕贼，虚寒甚矣，虽有身疼痛之表邪在，惟当以四逆汤温中胜寒，以救里为急，务待里气安和，清便自调，再以桂枝汤调和营卫，救其身疼痛之表可也。此证太阳篇有误下协热下利之条，须当审辨其利色之清稠，利势之缓急，不可孟浪而施四逆也。）
（此明上条倒行逆施之患也。中气虚寒，下利清谷，则脾胃之阳气几息，急当救里者也，若以身疼痛而先攻其表，汗出而阳气愈微，阴寒愈凝，则脾胃无阳，阴凝而为胀满矣。）
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤。
（此又承上条而推言其义也。不徒下利清谷、发汗胀满，凡脾胃阴寒之人，若攻表发汗，表邪虽去，亦足损其中州之阳气，能使浊阴冱凝，壅滞而为胀满矣。用厚朴生姜半夏甘草人参，和脾胃而降逆疏壅也。）
（伤寒本自寒格（下），医复吐下，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。）
上四味，以水煮，去渣温服。
（胃格呕逆，食入久而反出者，是寒格也；食入口而出者，是有火也。本宿有寒格之人而患伤寒，医者见有可吐下之证，而不究其本来自有之疾，执成法而吐之，则寒格因吐下而更逆，当以理中加丁香，温其太阴而降其逆可也。若食入口即吐者，是火逆上冲，非寒格矣，当用干姜人参安胃，黄连、黄芩降胃火之上逆也。）
本太阳病，医反下之，因而（尔）腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
（腹满为太阴、阳明俱有之证，太阳表证未解而误下之，阳邪内陷于太阴，因而腹满时痛者，此非藏寒，乃下伤太阴之气也，仍用桂枝汤升发阳邪，倍芍药以收太阴之散气可也。太阳误下，邪陷入阳明，腹满而大实痛者，此下伤胃阴，热邪结滞欲作胃实，用桂枝加大黄，润胃通结，而除大实痛可也。此两解表里之法也，二证均用桂枝者，其脉必尚浮可知矣。）
（柯琴曰：凡妄下必伤胃之气液，胃气虚，则阳邪袭阴，故转属太阴；胃液涸，则两阳相搏，故转属阳明。属太阴，则腹满时痛而不实，阴道虚也；属阳明，则腹满大实而痛，阳道实也，满而时痛，下利之兆，大实而痛，燥屎之征，故倍白芍，小变建中之剂，少加大黄，微示调胃之方也。）
太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。
（脉弱者，胃气弱，恐续自利，复满大实痛，而宜用芍药大黄者，宜减其分，以芍药寒大黄峻，非胃弱者所宜多也。）
伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
（脉浮而缓，太阳脉也，然太阳手足热、身自汗，今得浮缓之脉，身无汗而手足温，是太阴湿热之脉，非太阳矣。盖缓为湿，浮而缓是热蒸其湿而上浮于肌表之分也。湿热浮于肌表，不得外越，势必蕴蓄而身发黄，若小便利者，湿热随表气从膀胱化出，不能发黄矣。若不能从小便化出，至七八日暴烦而下利，日十余行，是湿热从六腑而出矣。湿热出尽，利必自止，此以脉不弱，藏不寒、脾家素实，正能逐邪，所以暴烦下利，使腐秽不能久停也，此证是湿热之利，非虚寒之利，若以四逆辈治之，则大谬矣。） 伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便鞕者，为阳明也。
（此太阴转属阳明者也。阳明、太阴脏腑相连，而燥湿各别，小便不利者，湿不流，阳邪从太阴湿化而发黄；小便若自利者，湿不留，阳邪由太阴而转属阳明，从燥化而变鞕，病虽成于七八日，其始由脉浮缓，手足温，是太阴转属而为之也，由此推之，则少阴之大承气，厥阴之小承气此等证，皆为转属阳明之病也。）
（太阴病而兼有四肢烦痛之表证，是太阴病犹有卫邪，其脉浮之不缓而微，是太阳之邪已微，其脉沉之不缓而涩。涩为不足之脉，若止于微涩，恐血气虚脱，今微涩之中而得长脉，盖长为阳明之脉，是气血虽不足，而胃中元气通流，脉得胃气，必愈之兆也。）
太阴病，欲解时，从亥至丑上。
（亥子丑太阴旺时也，邪不能胜而自解矣。）