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清暑益气汤


  (清暑益气 东垣)

  治长夏湿热炎蒸,四肢困倦,精神减少,胸满气促身热心烦,口渴恶食自汗身重,肢体疼痛,小便赤涩大便溏黄而脉虚者。

  (暑湿蒸人,脾土受伤,故肢倦便溏;暑热伤肺,故气促心烦;口渴便赤,浊气在上,则生䐜胀,故胸满恶食;暑先入心,汗为心液,故自汗;湿盛,故身痛身重寒伤形表邪外盛,故脉大而有余;暑伤气,元气耗伤,故脉虚而不足。)

  黄芪  人参  白术(炒)  苍术  神曲(炒)  青皮(麸炒)  陈皮(留白)  甘草(炙)  麦冬  五味  当归炒)  黄柏炒)  泽泻  升麻  葛根

  姜、枣煎。

  此手足太阴足阳明药也。热伤气,参、芪益气而固表;湿伤脾,二术燥湿而强脾;火盛则金病而水衰,故用麦冬五味以保肺而生津。(肺为水之上源,火旺克金,则金不能生水。麦、味合人参生脉生津。)用黄柏以泻热而滋水,青皮平肝而破滞,当归养血而和阴,神曲化食而消积,升、葛解肌热而升清;(清气上升,能生津液,又风能胜湿。)泽泻湿热而降浊;陈皮理气甘草和中。合之以益气强脾,除湿清热也。

  (东垣曰:脾虚肺气先绝,故用黄芪腠理,止汗益气。脾胃既虚,阴火伤其生发之气,营卫大亏,血虚人参补之,阳旺自能生阴血也。更加当归和血,又加黄柏以救肾水,盖甘寒泻火,火灭则心气得平而安也。心火乘脾,故用炙草泻火而补脾,少用恐滋满也,中满者去之。若腹中急痛急缩者,却宜多用。咳者去人参,为清浊相干,故以陈皮理之。长夏湿胜,故加二术、泽泻,上下分消其湿热也。湿胜则食不化,炒曲辛甘,青皮辛温,消食快气。五味麦冬人参,酸甘微寒,泻火热而益肺气,救庚金也。庚金,大肠也,主津。)

  (《医贯》曰:有伤暑者,暑伤心,心虚不能生血,不宜过用寒凉以泻心,宜清暑益气,加丹皮生地犀角之类,盖暑伤心亦伤气,其脉必虚,以参、芪补气,使能摄血,斯无弊也。)

  本方除青皮泽泻干葛,名“黄芪人参汤”。(东垣。)治暑伤元气,长夏倦怠,胸满自汗,时作头痛。(时痛时止,为内伤证。)

  本方除白术青皮麦冬五味,加茯苓猪苓柴胡防风羌活连翘知母,名“补肝汤”。(东垣。)治阴汗如水,阴冷,脚痿无力。


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