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伤寒脉证


张仲景先师通内经精义抉其奥旨着伤寒论脉证详明立法制方条分缕悉如太阳病发热恶寒项痛腰脊强恶心拘急体痛骨节疼则知是太阳经表症标病也若加发热烦渴小便不利则知是太阳腑病经传里症本病热结膀胱也若或有汗恶风恶寒则知是伤风而非伤寒也其脉浮紧有力为伤寒浮缓无力为伤风其要在脉静不传脉躁盛为欲传也伤风脉当浮缓而反紧盛者其证热盛而烦手足皆温则知是伤风而得伤寒脉躁盛为传也伤寒脉当浮紧而反浮缓者其证不烦少热四肢厥冷则知是伤寒气虚而得伤风脉也若或身热恶寒头疼而脉反沉则知是太阳少阴脉也若无头痛有身恶寒而脉沉则知病还在少阴经也如阳明病身热恶寒头额目痛鼻干不眠则是阳明经表症标病也若皆身热烦渴欲饮汗出恶热则知是阳明里证本病也若潮热自汗谵语发渴不恶寒恶热揭去衣被扬手掷足或发黄狂乱大便燥实不通或手足乍温乍冷腹满硬痛喘急则知是正阳明胃腑传里本实病也其脉微洪为标洪数为本沉数为实也如少阳病头角目眩胸胁痛耳聋寒热呕而口苦心下满闷则知是少阳经病也其脉乃弦数焉如太阴病身体壮热腹痛咽干手足温或自利不渴则知是阳经热邪太阴经标病也若加燥渴腹满目黄小水赤大便燥实不通则知是太阴传本病也若初病起头不疼口不渴身不热怯寒手冷中脘腹满痛吐泻小便清白或呕则知是太阴经直中本病也若初病起无热不渴止有胸膈胀满面唇皆无光泽或呕胸急痛手足冷自觉不舒快少情绪则知是太阴经饮食生冷伤于脾胃而为内伤寒也其脉沉缓为标沉实为本沉细直中也其内伤寒亦沉细焉如少阴病引衣蜷卧而恶寒或舌干口燥谵语发渴大便不通则知是阳经热邪传少阴标病若或身热面赤足冷脉沉则知是肾经自受夹阴伤寒标与本俱病也若加烦躁欲坐卧泥水中虽欲饮而不受面赤脉沉足冷则知是阴极发躁本病也若身热面赤足冷烦躁欲饮揭去衣被脉数大无力则知是虚阳伏阴标与本病也若初病起头不疼口不渴身不热就便怕寒厥冷蜷卧或脐腹痛而吐泻或战栗面如刀刮则知是肾经直中本病也若无热恶寒面色青小腹绞痛足冷脉沉蜷卧不渴或吐利甚则舌卷囊缩昏沉不省手足指甲皆青冷过肘膝心下胀满汤药不受则知是肾经夹阴中寒本病也若身面赤足冷脉沉身疼痛下利清谷则知是阴利寒证俗呼漏底者也其脉沉实有力为阳经热邪传入少阴标病也脉沉细无力为直中寒证数大无力为虚阳伏阴其夹阴伤寒阴极发躁脉皆沉也如厥阴病发热恶寒似疟状则知是阳经热邪传入厥阴经标病也若烦满囊缩消渴舌卷谵妄大便不通手足乍温乍冷则是阳经热邪传入厥阴经本病也若初病起头不疼口不渴身不热就便怕寒四肢厥冷或小腹至阴疼痛或吐泻体痛呕涎沫甚则手足指甲面唇皆青冷过肘膝舌卷囊缩则知是厥阴经直中本病也其脉浮缓为标沉实有力为本微细无力或伏绝为直中也此六经之脉证有标有本临症明辨学人宜尽心焉

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