乌贼骨与茜草配伍应用最早见于《黄帝内经》。乌贼骨,《神衣本草经》记载:“主女子赤白漏下,经汁血闭,阴蚀肿痛,寒热,无子。”《大明本草》:“疗血崩。”《本草纲目》:“主女子血枯病,伤肝唾血,下血。”茜草,《名医别录》记载:“止血,内崩下血。”《大明本草》:“止鼻洪尿血,产后血晕,月经不止,带下,扑损瘀血。”《本草纲目》:“通经脉,治骨节风痛,活血行血。”二药相配,既能行血通经,又能止血固经,在临床上应用广泛。张锡纯认为此二药能固涩下焦,为治妇科病之主药。临床应用二药配伍治疗妇科疾病,取得了满意疗效。
一、经闭
尚某,女,32岁,已婚。患者于3年前口服避孕药后,月经日渐减少至无,现在已经闭经9月余,经医院检查,内生殖器未见异常;曾注射黄体酮和服用20余剂调经活血中药,无效。自诉形体逐渐肥胖,并感神疲乏力。舌胖质淡红,苔薄白,脉沉细。治似健脾化痰,活血通络。处方:苍术、枳实、桃仁、泽兰叶各9克,红花、茜草各6克,川牛膝12克,乌贼骨15克。7剂,每日1剂,水煎分3次服。服药5剂后,经水行,色暗红,5日净,一般情况良好。
按:此患者体胖多痰湿,而痰湿由内生,是脾虚之故也。痰湿壅盛,阻滞经脉,故经水不行。枳实理气祛痰,苍术燥湿健脾,桃仁、红花、泽兰祛瘀通经,牛膝引药下行。此方重在乌贼骨配茜草行血通经。
二、月经过多
乔某,女,29岁,已婚。患月经过多已数年,每月行经10余日方净,诊时正值经期,量多,色红有块,头昏目花,神疲乏力,少腹不适。舌淡苔薄白,脉沉细。因其出血甚急,治以健脾益气,固摄止血。处方:乌贼骨、黄芪30克,白术15克,炒白芍12克,龙骨、党参、牡蛎各18克,茜草、甘草各6克。3剂,每日1剂,水煎分3次服。服药3剂,月经净,后以归脾汤调理,诸症悉愈。
按:此方宗张锡纯《医学衷中参西录》之固冲汤,专治血崩,方以党参、黄芪、白术、炒白芍补气摄血,以乌贼骨、茜草、龙骨、牡蛎收敛止血。乌贼骨配茜草可明显增加止血作用。
三、带下病
刘某,女,34岁。半年来带下量多,色白如涕,神疲乏力,头晕腰酸。每遇劳累则带下增剧,少腹疼痛绵绵不止,食欲不振,舌苔薄白,脉细弱。辨证为水湿下注冲任,治当健脾除湿,固涩止带。处方:车前子、乌贼骨、党参各15克,焦白术18克,炒山药30克,龙骨、牡蛎各12克,茜草6克。5剂,每日1剂,水煎分3次服。服上方5剂后;带下大减,嘱再进5剂,带下止。随访无复发。
按:此方除以党参、白术、炒山药健脾燥湿,以车前子利湿止带外,还用了乌贼骨、茜草、龙骨、牡蛎固涩止带,收到了好的治疗效果。
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