耳朵与脏腑经络有 着密切的关系，各脏腑组 织在耳廓上均有桐应的 反应点(耳穴)，刺激耳穴 对相应的脏腑有调节作 用。有时，按揉一下耳朵 上不同的反应点，会起到 截然不同的疗效。
降血压高血压是 老年人最常见的病症， 容易导致脑中风和心肌 梗死等严重疾病。按揉 耳朵的降压点，可以降 低血压，降压点位于耳 屏前下方部位，用食指 的指腹揉按此穴，力度 要适中，以能够承受为 佳，两耳交替进行，每次 3分钟，每天2～3次。降 压点具有滋养肝肾、清 泻肝热的功效，经常按 揉，可以预防高血压，或 治疗轻度高血压，对中 度和重度高血压亦有良 好的辅助治疗作用。
升血压老年人的 低血压，同高血压一 样，会对身体造成危 害，患者常有乏力、头 晕、失眠、记忆力差、注 意力不易集中等症状。 长期低血压，可导致各 种重要脏器功能进行 性衰退，突发的低血 压，还可导致老年人晕 厥、跌倒、急性心肌梗 死、脑卒中以至于危及 生命。按揉耳朵的下耳 根穴，可治疗低血压。 下耳根穴位于耳根的 最下缘，具有升阳益气 的功效，能够升高血 压。分别将两手的拇指 放在耳垂背面，用指尖 按揉两耳的下耳根处， 可双侧同时按揉，或者 两手交替操作，按揉的 力度要柔和，每次2分 钟，每天2～3次。 (杨晓威／荐)
心血管病专家治高血压合并糖尿病经验
顾宁，南京中医药大学第三附属 医院心血管科主任医师．、教授、博士研 究生导师，南京市名中医，从事临床工 作20余载，师从国医大师周仲瑛教授， 擅长心脑血管疾病的诊治。现将顾教授 治疗高血压病合并糖尿病经验简介如 下。
顾教授认为，临床治疗高血压病合 并糖尿病当辨证论治。而辨证主要分为 阴虚阳亢、痰湿壅盛及瘀血阻络三型， 临证多采用滋阴潜阳、祛痰化湿、活血 化瘀三法。
一、阴虚阳亢型临床多表现为眩 晕、头痛、急躁易怒、腰酸膝软、心胸 烦热、手足心热、面红目赤、心悸、失 眠、耳鸣、健忘、舌红、少苔、脉弦细 而数等症状，治宜滋阴潜阳。顾教授指 出，针对本病阴虚病机，在滋阴潜阳同 时，尤当注意养阴生津。临证常选六味 地黄汤合天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加 减，基本方：天麻、沙苑子、白蒺藜、 枸杞子各12克，川芎、生地、熟地、 丹皮、怀牛膝、钩藤(后下)各10克， 白芍、山茱萸、白菊花各8克，泽泻7 克。若汗出较多者加浮小麦、糯稻根各 15克；失眠、多梦者加夜交藤15克， 远志、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先 煎)、酸枣仁各12克；烦躁易怒者加百 合10克，夏枯草8克，知母5克；心 烦烘热者加合欢皮10克，十大功劳叶、 白薇、地骨皮各8克。
二、痰湿壅盛型以头痛头晕、头 重如裹、胸闷、呕吐痰涎、脘腹痞胀、 困倦乏力、心悸、口淡、食少、舌胖苔 腻、脉滑等为主要表现，治宜祛痰化 湿。顾教授告诫，针对本病痰湿病机， 在祛痰化湿同时，尤当注意健运脾胃， 以杜痰湿之源。临证常半夏白术天麻汤 合二陈汤加减，基本方：天麻12克， 法半夏、白术、陈皮、瓜蒌、川芎各9 克，茯苓8克，薤白6克，甘草3克。 若胃脘胀满，嗳气得舒者加刀豆壳、枳 壳、元胡各9克，苏叶4克；食欲不振 者加炒山楂、炒神曲、炒谷芽、炒麦芽 各10克，炒鸡内金9克；眩晕较甚， 呕吐者加代赭石、沙苑子、白蒺藜各 12克；若口苦口干，大便秘结者加丹 皮8克，黄连3克，郁金、火麻仁、郁 李各10克；心悸不宁，夜寐不安者加 夜交藤15克，远志、酸枣仁、柏子仁 各10克，竹茹5克。
三、瘀血阻络型多表现为头晕头 痛、失眠、心悸、健忘、耳鸣耳聋、面 唇紫暗，或有当胸闷痛、或有肢体疼 痛、痛处固定、舌暗有瘀点瘀斑、脉涩 或细涩等症状，治疗当遵活血化瘀之 则。顾教授认为，针对本病血瘀病机， 在活血化瘀同时，尤当注意补气、通络 法的应用。气虚无力鼓动血运，血滞留 于脉络，正所谓“气为血之帅、血为气 之母”、“久病人络”、“不通则痛、通 则不痛”之理。临证常选桃红四物汤合 通窍活血汤化裁。基本方：桃仁、红 花、赤芍、当归尾、川芎、丹参、地龙 各10克，牛膝12克，细辛、甘草各3 克。若兼见少气懒言。，乏力自汗者加生 黄芪、炙黄芪各15克，党参、白术、 茯苓各12克；畏寒肢冷，小便清长者 加桂枝6克，肉苁蓉、巴戟天各8克； 头痛明显者可据循经选用葛根12克， 藁本10克，白芷9克；若头痛、肢痛、 胸痛严重，痛处固定，入夜尤甚者，可 加用水蛭、全蝎、土鳖虫各5克，九香 虫9克，鸡血藤、路路通各12克；夜 寐不宁、梦多纷纭，心烦易怒者加夜交 藤15克，远志、煅龙骨(先煎)、煅牡 蛎(先煎)、酸枣仁、合欢花、紫贝齿 (先煎)各12克，百合10克。
顾教授认为，随着病情变化发展， 高血压病合并糖尿病患者极易出现下肢 麻木或疼痛、行走不利、心烦少寐、梦 多纷纭等临床表现，故治疗宜内外兼 治。顾教授在临床运用熏洗方时多选用 藤类、叶类、草类药物。顾教授认为， 藤类、叶类、草类药物，一者易于煎 煮，便于药力透散；二者藤、叶、草类 药物性多为升浮，作用趋向多主上升、 向外，具有温通经脉、行气散结、活血 祛瘀等作用。熏洗基本方：夜交藤、鸡 血藤、红花、当归尾、路路通、牛膝各 30克，钩藤、白菊花各20克。每天l 剂，水煎，外用熏洗。若双下肢畏寒肢 冷者加桂枝、艾叶各30克；下肢疼痛 者加伸筋草、透骨草各30克，桑枝、 络石藤各20克；双下肢麻木较重者加 地龙、桃枝各20克；双下肢水肿者加 泽泻20克；夜寐不安较重者加合欢花 30克，珍珠母20克；血压控制佳者加 稀莶草、鬼针草、罗布麻叶各20克。 吴 薇
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