通经活络药 
 
  肝风内动后,经脉络道瘀滞,血不能充养肢体,从而出现上肢不能抬举,掌不能握,下肢不能行走,足不能步的半身瘫痪主症。治疗用通经活络之法,药用桑枝桑寄生天仙藤忍冬藤鸡血藤海风藤青风藤络石藤全蝎蜈蚣等。其中,桑枝通利关节,善通上肢之经络,兼有祛风清热之功。桑寄生血通络,犹善通下肢之经脉,兼有补益肝肾之效。天仙藤忍冬藤鸡血藤海风藤主用通经活络,其中天仙藤尚能理气活血而利关节鸡血藤又兼补血活血,舒筋活络,对老人、虚人、血不养筋经络不通者尤宜;忍冬藤兼有清热通络,用于经络闭塞,风湿痹痛者较好;络石藤专于舒筋活络,用于筋脉拘挛,不易屈伸者更宜。蜈蚣既有平肝熄风定惊之功,又有舒筋通络,搜剔经脉络道之能。蜈蚣全蝎小白花蛇中风急症阶段的痉挛抽搐具有卓效。
 
养肝阴药 
 
  中风病急性期由于气血逆乱,损血耗精,至恢复期必见虚证,可有半身不遂,兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物,可使肝血得以濡养,肾精得以填充,元气得以恢复,诸症得以消除。药用蒸首乌枸杞子怀牛膝女贞子杜仲山萸肉补益肝肾之精血,肝得濡养,则肝阳不致亢而为害,内风之源得以澄清,肾精得充,则肝木得以涵养,精血化生有源,其中杜仲还有通血脉,利关节之功;怀牛膝强筋骨,舒筋脉兼有引药达膝之效;女贞子尚能安五脏,强腰膝,明耳目。用太子参北沙参益养正气,用于气血不足之证,太子参功同人参而力弱,此药益气而不燥,养阴而不腻,无助阳动风之害;北沙参补养肺气益脾养肾,二者合用,有补气而养血,补阴而制阳之功。笔者体会临床上太子参北沙参合用,补气之功胜过黄芪,而无黄芪升阳助火之弊,可谓中风气虚补气良药
 
益气固脱药 
 
  中脏腑若见神志昏愦,面红如妆,目合口开,鼻息微,手撒肢冷,汗出如油,二便失禁,脉微欲绝等症,此属阴竭于下,阳厥于上,阴阳互不维系,真气外泄,阴阳将要离绝,元气败脱之征。治疗急用益元固脱之法,药用西洋参当归身、沙参枸杞子、蒸首乌阿胶等。其中,西洋参沙参益养元气,回摄真气生津固本,养阴育阳,即善补阳者于阴中求阳之意。当归身擅长补血、养血而中守,使营血顺行;枸杞子、蒸首乌补肝肾,益精血,《景岳全书·本草正》上说“枸杞味重而纯,故能补阴阴中有阳,故能补气。所以滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺”,可见枸杞能固阴阳之根,使阴阳交互而不致分离相失;阿胶滋阴补血,又善止血,用于各种原因引起的出血证效果较好,《本草求真》认为阿胶气味俱阴……即入肝经养血,复入肾经滋水”,可见阿胶有育养真阴,固脱复元之效。诸药配合,以期救阴阳离厥之逆,固元气欲脱之势,再与醒脑之法等法相伍,尚可有使凶险病势化险为夷,脱绝之证转危为安的希望。

  中脏脱证,历代许多医家均用回阳固脱,多用参、附、之类。近代著名中风病专家秀林教授主张不用、附之类回阳,他提出、附辛温大热,性刚烈,而中风之病,多因肝肾阴虚,阳亢为害,或以气阴两虚为本,按“壮火之气衰,少火之气壮”之理,若用附之类,易致耗津损液,有由伤阴而致动风、动血、动火之弊,甚而火助风威衍生变证。故他临证主以西洋参北沙参枸杞子何首乌等补益固摄元气,养护真阴阴中求阳,使阴复阳回。


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