崩中漏血生死脉方论第十七

　　妇人崩中漏下之症，已见前论，按其寸口脉弦而大，弦则为紧，大则为芤，紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，其脉为牢，妇人半产漏下，赤白不止。脉小虚滑者生，脉大紧实数者死。又脉急疾者死，迟者生。又云：尺寸脉虚者漏血，脉浮者俱不治。

　　愚按：前症阐《内经》微旨，济无穷夭札，须固胃为善。盖胃为五脏之本源，人身之根蒂。所用治法，当参前后论。

  附治验

　　一妇人年将七十，素有肝脾之症，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作泻，或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居，不时吐紫血，其病每作，先倦怠而后发热。经曰：积忧伤肺，积思伤脾。肺脾受伤，致是令子母俱病，不能摄血归经而致前症，遂以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分，顿愈。复因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死。此血脱也，法当补气，乃用人参一两，苓、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙草、木香各一钱，一剂顿止。

　　一妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内肿痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行。又因大惊恐，饮食不进，夜寐不宁。此因高年去血过多，至春无以生发肝木，血虚火燥，所以至晚阴旺则发赤。经云：肝藏魂。魂无所附，故不能寐。先以逍遥散加酒炒黑龙胆草一钱，山栀一钱五分，二剂肿痛顿退，又二剂而全消。再用归脾汤加炒栀、贝母，诸症悉愈。

　　表弟方健甫内，五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效。壬寅八月，身热体痛，头晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰：脾胃久虚，过服寒药，中病未已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙。再服食倍，热减痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰夏病复作，胸饱发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或作内伤，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作，脉洪大，按之微弱。此无根之火，内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减。日服八味丸，始得全愈。（备见《女科撮要》）

　　柏叶散 治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白带。

　　柏叶（炒） 续断（酒炒） 川芎 当归 生地黄 鳖甲（炙） 龟甲（炙） 禹余粮（各一两五钱） 阿胶（炒） 赤石脂（煅） 牡蛎（煅） 地榆 艾叶（炒） 鹿茸（炙，各五钱）

　　上为末，每服二钱，粥饮调下。

　　地黄丸 治足三阴亏损，经行数日不止，或兼带下，无子。

　　熟地黄（自制） 山茱萸肉 芜荑仁（各一两） 干姜（三钱，炮） 白芍药（微炒） 代赭石（各一两） 白僵蚕（炒） 厚朴（姜制，各三钱）

　　上为末，蜜丸桐子大。每服五十丸，空心温酒下，日三服。许学士云：凡妇人有白带，多致不产育，宜速治之。故扁鹊过邯郸，闻妇人有此病，遂自鸣带下医以就治之。

　　白芷散 治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。

　　白芷（一两） 海螵蛸（一枚，烧） 胎发（一团，煅）

　　上为末，每服二钱，温酒调下。

  附方

　　东垣益胃升阳汤 治血脱，当益其气。盖先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长。诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理。故先理胃气，则血归于脾矣，故曰脾统血。

　　东垣升麻除湿汤二方见二十卷第九论）

　　东垣升阳益胃汤 治肺脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，身体沉重，口干，食无味，大便不调，小便频数，食少，食不消，洒淅恶寒，而或微热，崩带不止。（方见三卷第十三论）

　　十全大补汤

　　逍遥散

　　归脾汤三方见二十四卷第四论）

　　八味丸方见二十四卷第十一论）