见标三日证治活法
发热三日后退凉见标,饮食、二便如常,形色淡红疏朗,抹过碍手者,上吉,不须药。
发热一日便出者,凶,乃表虚毒盛也。急用羌活散加紫草、牛蒡、蝉蜕,煎调紫草膏,或保婴丹。若治之早,十救二三。若服后热盛不退,宜羌活散调退火丹。(若无保婴丹,用缠豆藤灰加辰砂,看大小,一岁三厘,十岁三分,逐岁增加代之矣。)
标色白,皮薄而光,根窠全无红色,或根带一线红,三五日即长如绿豆大,此痘决不能灌浆,久后成一包清水,擦破而死。不可因其好看,妄与下药。
标出全,不起顶,如汤泡灯火烧者一样,十日后痒塌而死。
标出时,一片红斑如锦纹者,六日死,遍身如蛇皮者,死。黑斑如痣状,肌肉成块黑者,立时死。
凡见标疏少则毒轻,不必妄治。密则毒盛,但要磊落,大小分明,不相粘连成片,可用前药进之。或托里解毒之剂,快斑汤、消毒饮主之,使其易发易靥。如出太密,粘连模糊,其毒尤甚,托里解毒之剂宜多饮之,以防痒塌黑陷之变。更察外症,可治则治,不可治则勿治。
凡痘子初出,最要唇口润泽,其毒则轻,如唇焦裂,舌燥有芒,为毒火炽盛,表里郁遏,急宜解之,黄连解毒汤加大力子。标后身热未退,清地退火汤。
凡见标,先要头面稀疏磊落,颈项、胸前稀少,其毒则轻。如面上一片模糊,未发,壅肿蒙头缠项,胸前布密,此毒盛也。慎勿治之。
凡头面未见标而手足先出,他处未起而手足先起,他处未收而手足先收者。此阳火太旺,宜早解毒,抑阳扶阴之剂,四物汤和黄连解毒汤主之。如他处俱起而手足起迟,他处俱收而手足不收者,此脾胃虚弱,不能行其气血,达于手足。宜补脾胃,十全大补汤,桂枝芍药汤。
凡初见标之时,磊磊落落,似稀疏之状,其后渐加,日多一日,此毒伏于里,里气虚弱,不能使之即出。须大补而兼解毒,庶可十救二三也。十宣散加无价散。
石谷程氏曰:凡发热见标,密无毫缝空地,稠若蚕种者。急用三元秘方救之。每一岁儿用茜根、芫荽子各三钱,荔枝四枚。若不起,加葡萄一钱半,好酒一盅,煎至五分,候冷,每用半盏,搀熟水半盏,时时慢慢喂之,一日服尽。次日再用水煎,如前慢慢喂之。但服此药之后,不可杂食他物,以伤胃气。小者只许食乳,大者只吃粥,若口渴,即以此药水饮之。一以止渴,又能清热解毒。切忌油腻煎炒,恐滞肠作泻,泻则误矣。或十岁、二十岁,药从一岁加起,依数增加,作一剂服之。如年多剂大,不能尽煎,可分作二三罐煎之。按:前药用酒煎者,活血也。后用水者,清热也。热盛必作渴,代茶饮之,足可解毒。盖前症不可补,补则助毒,又不得不补,不补则不起发。宜当解毒,解毒又作泻。不解毒又攻内。兹用三味代之。既能解毒,又可温脾活血,诚为千金良剂。
凡痘发热一二日便出,或一齐拥出,密如蚕种,红紫无缝,急宜服之。此时切忌保元,恐温补助毒。以其血未活而浆不能化,故用此三元解之。俟其色淡血活,热势已退,然后进补,庶为万全。
凡皮肉间累累然,红点稠密,急用缠豆藤加制过辰砂末,连进二三服。或薄荷汤调退火丹。仍以牛蒡为末,敷囟门上,以散热毒。非惟能使痘疏,又且免使侵眼。又方,生地黄、牛蒡子捣成膏,贴面颊、额角,能退痘毒。
一、已出未出之时,口鼻出血,此血热错经妄行,不可妄投热剂,宜用生犀薄酒磨服。如鼻血不止,胎发灰吹入鼻中即止。口鼻既血,又大小便下血,恐胃为热毒所伤,腐坏而然,不可不知。
二、出与地皮相平,无兴起之意,乃是红斑。急用凉血解毒,羌活散加酒炒芍药、红花、紫草、蝉蜕、木通、粘米,连进二三剂退之。夹疹,同此治。治之迟,则红变黑,黑则逆而难治。 大凡用紫草,必用粘米,以制其冷性,俾不损胃,无泄泻之患。惟大热大便燥者,不必粘米。
三、标出,他处未见,独出数粒于山根之上,为毒盛气虚犯上。或发三五粒一块者,皆不吉之兆也。急宜凉血解毒,以防危急。若腮颐地角之间,疏疏朗朗,淡红润泽,三四次出者,为气正道尊,上吉症也。
四、出皮肤干燥枯涩,必难起壮。用溪中白色石子数枚,烧红,以井水淬之,使熏蒸痘上。或置被下熏之。顷刻润泽,痘即起发,又能解秽。
五、色淡不红活者,血虚也。以四物汤加减服之。但地黄大能滞血,不可轻用。不得已,须姜汁炒过。
人乳补血甚捷,加酒少许佐之。且血非气不行。又如四物于保元之中,为阳生阴长之义。
六、痘正出好饮水者,此乃脾胃虚弱,津液枯涸故也。如恣饮,则必伤脾泄泻,及发泡难靥之患。保元汤加麦冬、五味子止之。
七、痘未起壮,而头面先肿者,乃阴虚阳盛,大下四物汤加人乳、好酒服之。以补阴与阳齐,然阳易补,阴难补,宜急勿迟,否则误事。
八、出即变黑者,此为恶候。如有起兴,急用托里解毒之剂,少用保元,大加紫草、红花服之。外用四圣散点之。然早能凉血解毒,必无此患。亦多因脾胃衰弱,血热所致。凡红变白,白变黄者,生。红变紫,紫变黑者,死。
九、痘全藉气匀血活,腠理疏通,则出快而稀疏,亦无余症。倘遇寒冻,及劳役、瘦弱之人,血凝气滞,出则不快,蓄于皮肤之间,肌肉之上,进退两难,日久变成黑紫,祸不旋踵。凡有此候,当按令,急与和剂,(如羌活散之类)以疏利之。其毒气随痘而出,庶无变症。保合太和之兆也。如头面出不快,此太阳经,当用荆芥、甘草、羌活、防风、天麻汤。如胸腹出不快,此少阳经,当用升麻、紫草、木通、紫苏、羌活汤。如四肢出不快,当用芍药、紫苏、葛根、甘草、葱白连须、羌活汤。各加生姜,连进二剂,痘即出快。