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舌喑、喉喑


  者,邪入阴部也。经云:邪抟阴则为。然有二症,一曰舌,乃中风舌不转运之类是也。一曰喉,乃劳嗽失音之类是也。盖舌,但舌本不能转运言语,而咽喉,音声则如故也。喉,但喉中声嘶,而舌本则能转运言语也。

  痰涎乘虚闭舌本之脉道,令人。丹溪谓一人年三十五,连日劳倦,发啖发疟,医与疟药,三发后,变为发热舌短,言语不辨,喉间痰吼有声,脉洪数似滑,遂以独参汤竹沥蚶壳许,两服后,吐胶痰三块,舌本正而言可辨,余症未退,遂煎人参黄芪汤,服半月而诸症皆退,粥食调补,两月方能起。

  一中年舌短,言语不辨,始伤寒身热,师以伤寒药五帖后,变神昏。遂作体虚有痰治,以人参五钱,黄芪当归白术陈皮各一钱,煎汤,入竹沥、姜汁,饮之十二日,其舌始能语得一字。又服之半月,舌渐能转运言语,热除而痊。

  足少阴脉舌本足太阴之脉连舌本手少阴别系舌本,若此三脉虚,则痰涎乘虚而闭塞其脉道,故舌不能转运言语也。若此三脉亡血,则舌无血营养而

  经云:刺舌下中脉太过,血出不止,为。治当补气血。

  一男子年五十余,嗜吐血桶许,后不食,舌不能语,但渴饮水,脉略数。与四物各一两,参、术各二两,陈皮一两半,甘草二钱,入竹沥童便、姜汁,至二十余帖乃能言。凡此三脉,风热中之,则其脉弛纵,故舌亦弛纵,不能转运而风寒客之,则其脉缩急,故舌强舌卷,治在中风半身不收求之也。

  《脉要精微篇》岐伯谓:心脉搏坚而长,当病舌转不能言。

  丹溪治俞继道,遗精,误服参、芪及升浮剂,遂气壅于上焦,而音声不出。用童便香附为末,调服而疏通上焦以治。又用蛤粉青黛为君,黄柏知母香附佐之为丸,而填补下焦,以治遗,十余日良愈。《本草》云:童便久嗽失音。故治多用之,由其能降火故也。

  出音声方

  诃子(炮,去核)  木通(各一两)  甘草(半两)

  用水三升,煎一升半,入生姜地黄汁一合,再煎数沸,放温,分六服,食后,日三服。(诃子逆气,破结气。木通九窍,治肺痈甚当。)

  诃子汤

  治失音不能言语。

  诃子(四两,半生,半煨)  桔梗(一两,半生,半炒)  甘草(二寸,半炙,半生

  上末,每服二钱,童便一盏,水一盏,煎至七沸,温服,甚者不过三服,愈。(桔梗通利肺气诃子泄肺导气,童便降火甚速。)

  又方

  桔梗(三两)  大诃子(四个)  甘草(炙,二两)

  每服三四钱,水煎,入砂糖一小块,不入童便,时时细呷,一日服尽,其效甚速。

  发声散

  治咽喉语声不出。

  瓜蒌皮  白僵蚕(去头)  甘草

  俱炒黄,等分,为末,每温调下三钱,或生姜自然汁调下。用五分,绵裹,噙化咽津亦可,日二三次,不拘时。

  《肘后方》咽喉失音不出

  陈皮(五两)

  水三升,煮取一升,顿服。

  粉丸

  冬月寒痰结在咽喉,语声不出。

  半夏(炮五次)  草乌(炒,二分半)  (二分半)

  为末,生姜汁浸,蒸饼糊为丸,鸡豆大,每夜噙化一丸,多年不愈,皆效。《黄帝针经》中说:寒气客于会厌,卒然而哑,此药主之。

  蛤蚧丸

  治肺间邪气胸中积血作痛,失音,并治久咳失音

  蛤蚧(一对,去嘴、足,温水浸,去膜,刮了血脉,用好炙)  诃子(煨)  阿胶(炒)  生地  麦门冬  北细辛  甘草(炙。各五钱)

  为末,丸,枣子大,每食后噙化一丸。  《千金方》暴失音,语声不出

  杏仁泥  姜汁  砂糖  白蜜(各一升)  五味子  紫菀(各三两)  通草  贝母(各四两)  桑白皮(五两)

  上水九升,煮五味紫菀通草贝母桑皮,取三升,去渣,纳杏仁泥、姜汁、、糖,微火搅煎,取四升,初服三合,日再服一合,后稍加。

  通声膏

  五味子  款冬花  通草(各三两)  人参  石菖蒲  细辛  桂心  竹茹(各二两)  杏仁(一升)  白蜜(二斤)  枣膏  姜汁(一升)  (五升)

  水五升,微火煎三上三下,去渣,纳姜汁、枣膏、,煎令调和,服如枣大二丸。

  丹溪治咳嗽声嘶者,此血虚受热也

  用青黛蛤粉调服之。

  《济世方》治失音咯血

  槐花瓦上炒香,出火毒,三更后床上仰卧,随意吞之。

  又方

  治卒哑。

  杏仁(去皮、尖,三分)  (一分)

  研如泥,和,取杏核大,绵裹含,细细呷之,日五夜三。

  丹溪治失音

  以末着舌下,咽津,妙。(《千金》、《斗门》食忌,《圣惠方》同。)

  内侍曹都使,新造一宅,落成,入居半月,饮大醉,卧起失音不能语。召孙至,诊曰:因新宅,故得此疾耳。半月当愈,但服补心气薯蓣丸,治湿用川芎细辛,又十日,其病渐减,二十日痊愈。曹既安,见上,问谁治,曰:孙兆郎中。上乃召,问曰:曹何疾也?对曰:凡新宅壁上皆湿,地亦阴多,人乍来,阴气未散,曹心气素虚,饮至醉,毛窍皆开,阴湿之气,乘虚而客心经,所以不能语。臣先用薯蓣丸,使心气壮热,然后以川芎细辛去其湿,所以能语也。

  《灵枢经》黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞,何气出行,使音不彰,愿闻其方。少师曰:咽喉者,水谷之道路也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬壅垂者,音声之关也。颃者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易。其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,不能发,发不能下至,其开阖不至,故无音黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉浊气乃辟,会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。


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