伤寒里证治法宜次第
伤寒里证心腹疼,(邪传入里,脉重取数洪。)不恶寒而恶热蒸,其脉数沉兼自汗,二便秘少下之生。(轻则大柴胡汤,重则三承气汤选用。)
阳证:阳证身热及头疼、体重、咽干、难卧动,或有谵语及循衣,脉息弦洪宜审用。
脉洪大有力。(十神汤、九味羌活汤、解肌汤、葛根汤、大柴胡汤、三承气汤,次第选用。)
阴证:阴证身凉二便清,病初自汗也头痛,也无烦躁也无渴,脉息沉微自可明。
阴毒:手足甲青至节。(三建汤。此证极危,灸关元、气海、丹田、脐中。)
阳证似阴:阳证身凉冷四肢,小便赤少大便稀,心烦口燥脉沉数,白虎汤兼竹叶奇。
阴证似阳:阴证如阳面赤红,小便清利大便通,浑身微热沉迟脉,真武汤佳兼理中。 脉沉迟弱。(五积散、羌附汤、附子理中汤。)灸,服药而脉不回,宜灸气海、神阙、丹田。
阳厥:阳厥时时指爪温,必烦便秘口干论,脉来沉细中还疾,承气柴胡最可吞。
阴厥:阴厥身凉热不回,二便通滑不烦时,脉来沉伏知端的,三建汤兼四逆宜。
脉沉微,昏愦。(先以星乌干姜汤,随用三建汤。)灸,此证仓卒无药,只灸关元、气海、丹田,妙。
血发黄:发黄恰如烟熏色,小便自利大便黑,唇焦漱水血家黄,桃仁承气汤堪择。
蓄血黄:(此由脾胃热甚,失于汗下以致之,宜抵当汤、桃仁承气选用。)
湿症黄疸:发黄浑似橘皮明,小便不利大便行,湿热相蒸名曰疸,茵陈汤共五苓平。
蓄热阴黄:(头汗出,四肢沉重,如疟,俱用茵陈汤加五苓,兼小柴胡加栀子汤。)
发斑、发狂:阳毒发斑是如何,栀子大黄黑奴科。此证甚危,红赤白易治,如黑斑则胃烂难治。如阳毒,五日内可治,六日、七日难治。(人参石膏化斑汤、玄参升麻石膏汤、大青四物汤。)
黑奴丸方
治阳毒发斑,烦躁大渴倍常,时行热病六七日未得汗,脉洪大或数,面赤目胀身痛,大热烦躁,狂言欲走,渴甚。又五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,为坏伤寒,医所不治,弃为死人,精魂已竭,心下才暖,拨开其口,灌下即活人。凡灌药下咽,便能即时苏醒。
黄芩 芒硝 麻黄 釜底煤 小麦奴 灶突墨 梁上尘(各一两) 大黄(一两一钱)
上为末,炼蜜为丸,弹子大,井水化下,即当发寒,寒已汗出乃瘥。若时顷不汗,再服一丸,须见微利。若不大渴,不可与此药。