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诸疝门


  病源


湿热寒郁痰饮死血夫疝者痛也起自寒湿之气足之三阴所受三阴太阴脾少阴肾厥阴肝乃足之阴经也何也足常履地寒湿之气皆从下起经曰任脉为病其内苦结男子为七疝曰厥曰症曰寒曰盘曰气曰附曰狐其症发则可验七名虽殊大同小异世俗呼为膀胱气小肠气奔豚气偏坠木肾皆由任脉之所起其名别也大抵肾虚之人寒湿之气侵于任脉内外气交攻于肾者则为肾气肿大而不痛者则为木肾一边偏大者则为偏坠气流于膀胱者为膀胱气入于小肠者为小肠气肾与膀胱其气相通二经相并二气相攻则为疼痛矣又有湿浊之气流入外肾久而不散变为湿热污浊成脓遂为囊痈临病之际不可不察也

  形证


内经任脉为病男子为七疝曰寒曰水曰筋曰血曰气曰狐曰张子和云寒疝者囊冷结硬如石茎不举或睾丸而痛得之于坐卧湿地或寒月涉水或值雨雪或坐卧砖石或风冷处内过房久而无子水疝者其状肾囊肿痛阴汗而出或囊肿如水晶或囊痒而搔出黄水或水腹按之作水声得之于饮水醉使内劳汗出而遇风寒之气聚于囊中故水冷令人卒疝筋疝者耳状阴茎肿胀或溃而为脓里急筋缩或茎中作痛痛极则痒或挺纵不收或出白物如精髓得之于房室劳伤及邪术所使血疝者其状如黄瓜小腹两旁横骨内端约纹中俗名便痈得之于重感春夏大燠劳于使内气血流溢渗入浮囊留而不去结成痈肿少血气疝者其状上连肾下及阴囊得之于号哭忿怒号哭则气郁而胀忿怒则气散者是也小儿亦有此候俗名偏坠得之父阴痿精怯强力入房因而子禀胎病也狐疝者其状如仰瓦卧则入小腹行立则出腹入囊中如狐昼出穴而夜入穴而不此疝出入往来上下与狐相类也与气疝大同小异疝者其状阴囊大如升斗不痒不痛者是也得之于地气卑湿故江淮间人多有之此七疝之形证灵枢经论七疝一曰厥疝谓逆心痛足寒饮食吐逆不下二曰症疝谓腹中作满心下疼痛气积如劈三曰寒疝谓因饮冷食积胁下腹中作痛四曰盘疝谓腹中气痛盘结脐旁五曰气疝谓腹中乍满乍减而痛六曰附疝谓腹中脐下有积七曰狐疝谓小腹与阴相连而痛大便难七疝之形证也又云女子为聚谓阴户凸出小腹硬而痛虽亦此类乃是热则不能禁固矣不可认作虚寒下脱而用温补之药

  脉法


脉诀曰疝多弦而紧弦则为寒紧则为痛弦紧相缚则为疝矣内经肝脉大紧沉皆为疝心脉滑搏为心疝肺脉沉搏为肺疝

  治法


丹溪云疝病专出肝经肾经绝无相干切不可攻下一治疝之法寒疝宜温宜用蟠葱散姜桂汤吴茱萸汤茱萸内消丸一水疝宜逐水宜用加味五苓散牵牛汤筋疝宜降心火补肾水用茴香柏皮汤芡实丸血疝宜和血用乳香川楝散橘核散桃仁汤气疝散气聚香饮子槟榔散狐疝宜逐气流经用益智汤椒苓丸一疝宜用蓬术玄胡散膀胱气外肾肿大不消宜海藻木香汤心疝宜用木香散一通肠疝气以物抵则上鸣若哇声宜用益智仁汤

  治方


寒疝疼痛作寒热官桂干姜蓬术甘草苍术丁香槟榔三棱茯苓青皮玄胡索水二钟葱姜煎

寒疝辣桂白姜吴茱萸良姜茴香荜澄茄砂仁木香茯苓益智仁甘草白水煎服

寒疝麻黄羌活(各五分)吴茱萸(四分)本升麻黄(各三分)黄芩当归黄柏(各

寒疝山茱萸陈皮吴茱萸马蔺花木香肉桂山药川楝子青皮茴香(各等分糊为丸温送下

水疝木香川楝子槟榔黑牵牛故纸木通青皮三棱莪术泽泻猪苓白术茯苓肉桂

筋疝大茴香黄柏知母当归破故纸益智仁甘草泽泻青皮(一方有牡丹皮破故纸灯心十根生姜三片煎服

筋疝川椒芡实菟丝子小茴香茯苓木胡巴桃仁生地上为末糊丸桐子大每服五六十丸空心盐汤送下

治疝蓬术玄胡索当归川芎芍药香附青皮陈皮三棱肉桂桃仁甘草

膀胱气川楝子木香昆布荔枝核海藻青皮小茴香泽泻木通槟榔水二钟姜三片煎八分不拘时服

心疝木香陈皮良姜干姜诃子枳实草豆蔻黑牵牛白水煎服

吴茱萸茯苓昆布槟榔马蔺花官桂木香橘核川楝子海藻小茴香上为末糊丸桐子大每服六十丸空心

水疝黑牵牛青皮茴香泽泻木香槟榔白水煎服

囊痈升麻穿山甲白芷桃仁红花青皮赤芍药甘草乳香当归须水二钟姜三片煎八分食前服

阴疝疼痛甚急小肠气川楝子(炒)小茴香(炒)山茱萸食茱萸马兰花青皮陈皮芫花上为末糊为丸如桐子大每服三十丸空心温送下

治疝燥湿苍术(二钱)白术(一钱)陈皮(一钱)木通(八分)赤茯苓(一钱)木香(二钱)槟榔(水二钟姜三片煎服

血疝疼痛香附乌药桃仁红花玄胡索甘草山楂官桂川芎赤芍药小茴香白水煎服

治疝外肾肿大疼重小茴香穿山甲甘草陈皮木香玄胡索白牵牛水二钟姜三片煎八分不拘时服

气疝肝经寒湿外肾大筋小腹身热恶寒柴胡川楝子青皮苍术茯苓槟榔玄胡索官桂甘草小茴香蓬术水二钟姜三片煎八分食前服

白术茯苓小茴香猪苓泽泻官桂黑牵牛莪术玄胡索

治妇人小肠气玄胡索当归芍药川芎官桂蓬术三棱香附青皮甘草桃仁陈皮水二钟姜三片煎八分食远服

治通肠疝气以物抵之则上鸣若蛙声益智仁木香陈皮川楝子木通槟榔青皮茯苓升麻小茴香甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服

血疝卵核红肿将成痈烂桃仁槟榔红花甘草茯苓橘核青皮木苍术穿山甲○(一方内有海藻苍术川楝子)水二钟姜三片煎服

血疝乳香末(三钱)川楝子(五钱火存性为末)僵蚕(炒为末五钱)上三味各为末和匀每服二钱用温调服

气疝檀香木乳香川乌玄胡索沉香丁香藿香桔梗甘草姜黄水二钟姜三片煎八分不拘时服

乌头山栀子(各等分)为末用长流水同姜汁调服一方治阴囊肿痛大小便不通白牵牛(二两)桑皮白术木通陈皮(各五钱)上为末每服二钱空心姜汁调服

橘核栀子(炒)山楂吴茱萸荔枝核(炒)川楝子肉上为末空心长流水调服


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