升阳益胃汤
(升阳益胃。东垣)
治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升也。
(阳受气于胸中。《经》曰:阳气者,若天与日。清阳失位,则浊阴上干,脾虚不运,而怠惰嗜卧也。体重节痛,湿盛而阴邪胜也。口苦舌干,阴火上炎也。不嗜食,不知味,胃气虚衰也。大便不调,湿胜也。小便频数,膀胱有热也。洒淅恶寒,阳虚也。惨惨不乐,膻中阳气不舒也,《经》曰:膻中者,臣使之官,喜乐出焉。在两乳中间。)
黄芪(二两) 人参 甘草(炙) 半夏(各一两,脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防风(各五钱,以其秋旺故以辛温泻之) 陈皮(四钱,留白) 白术(土炒) 茯苓(小便利,不渴者,勿用) 泽泻(不淋,勿用) 柴胡(各三钱) 黄连(二钱)
每三钱,姜枣煎。
又补中益气汤加炒曲、黄芩,亦名“益胃升阳汤”,治妇人经候凝结,血块暴下,脾虚水泻。
此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃,补脾胃之上药也。(参、术、苓、草、陈皮、半夏。)加黄芪以补肺而固卫,芍药以敛阴而调荣,羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛(羌活除百节之痛。)而升清阳,茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴,少佐黄连以退阴火。补中有散,发中有收,使气足阳升,则正旺而邪服矣。
(东垣曰:此治肺之脾胃虚也。何故?秋旺用参、术、芍药之类,反补脾,为脾胃虚,则肺俱受病,故因时而补,易为力也。又曰:余病脾胃久衰,一日体重,肢节疼痛,大便泄下,小便闭塞。默思《内经》云“在下者,因而竭之”,是先利小便也。又治诸泻小便不利者,先分利之。治湿不利小便,非其治也。当用淡渗之剂。又思圣人之法,虽布在方策,其未尽者,以意求之。今寒湿客邪自外入里而甚暴,若用淡渗以利之,病虽即已,是降之又降,复益其阴,而重竭其阳也。治以升阳风药,是为宜耳。羌活、独活、升麻、柴胡各一钱,防风、炙甘草各五分,一剂而愈。大法寒湿之胜,风以平之,又曰‘下者举之’。圣人之法,举一可知百矣。) (东垣又曰:药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草淡味渗泄之类,皆从时令之旺气,以泻脾胃之外邪,而补金水之不足也。或小便已数,肝肾不受邪者而误用之,必大泻真阴,竭绝肾水,先损其两目也。又曰:《灵枢》云:头有疾,取之足,谓阳病取阴也;足有疾,取之上,是阴病取阳也;中有疾,旁取之。中者,脾胃也,旁者少阳甲胆也。甲胆,风木也,东方春也。胃中谷气者,便是风化也。胃中湿胜而成泄泻,宜助甲胆风胜以克之,又是升阳助清气上升之法也。)