产后
(附∶初产十要产后狂言夜卧不安产后不语恶露下少)丹溪云∶产后如有杂证相仍,以末治之,惟以大补气血为主。虽然先生一代之良师,一言之下,后人亦当圆融。若恶露去尽,腹中不疼,手按脐至小腹,亦无梗碍,亦无风寒、头疼、发热、伤食、胸满等证,惟是气血两虚,大补宜矣。如神气清爽,饮食可进,犹有腹中梗痛,败血未尽,宜服行血之药,黑神散之类。如感风寒头疼骨痛,畏寒拘急,即当服散邪药,故必穿衣而起。正气虚时,腿足微露,风寒易侵,古方用茯苓补心汤常不能速效,亦当伤寒冲和汤之类,取微汗易愈。如伤饮食,胸膈胀闷加山楂、麦芽、神曲之类。产后忌芍药,恐酸寒伐发生之气。如白芍药酒炒,产后止腹痛之妙品;赤芍药加用,产后行败血之良药。可不用乎?
初产十要
产妇坐靠床中。
一、人频覆脐腹,庶令恶露易下。大略一昼夜后败血下尽,方才睡倒乃安。
二、房中伏侍宜老媪,曾有经历者。行步轻缓,语言低悄,百凡谨慎,细心安妥。忌少妇、幼婢,轻举妄动,多言高声,致产妇动怒,变生不测。
三、床前置炭火炉,频烧干漆渣、破漆器,漆消败血,常令嗅其气味,不令恶血上逆。
四、宜备醋一碗,频令妇嗅,知醋味则无事,不知醋味,乃耳中闻如烹茶声,乃血运之候。
预以铁器烧炭内令红,仍置醋半壶,以韭菜一握,揉浸醋内。连作时,提起顶发,掐住人中,急取赤铁投醋壶内,盖定口,令热气从壶嘴出,对鼻孔熏;取炭火醋沃熏面,肃静则神复而苏;若惊慌叫哭,则不复矣。急灸关元(脐下三寸)、气海(脐下二寸。)五、频与砂糖汤行恶血,兼与姜汤。天热与绿豆汤;心烦与白蜜调汤;腹中儿枕痛与山楂汤。
六、预备清魂散治血运;益母返魂丹治百疾;保生锭镇心神;黑神散治胞衣不下。恶露不行、腹痛及儿枕痛,用童便煮酒调下。
七、冬月床前多置火炉御寒,房中固密,勿有小隙入风。起身便溺,腿足勿露,虚时寒邪易入,难治,多致危殆。
八、夏月床前勿置火炉,不可摇扇冒风,卧房楼上者尤热,多致血崩伤人,必当预移楼下,床下多置水盆。
九、月内勿令洗浴,每见少妇欲净,因浴作劳,致病危笃。夏月七日后可浴。
十、产妇频与热粥汤,渐与薄粥,切戒腥酒。各方风俗,有产即食蛋二枚煮汤者,有食煮猪血一碗者,多致伤食为病,皆不宜。尤不宜为产妇宰杀牲命及宴客,则母安子寿。
产后数日间,必探其血尽、腹软不痛为安。否此,即服行血药。多因失看,十数日忽然崩下不救。
次伤食冒寒,次恃健劳早。且产中成病,治亦难效,多成痼疾。更勿多饮酒,引败血流入遂道及四肢关节,永久疼痛。古云∶产妇致患,微若秋毫,成病重如山岳。《地藏经》云∶杀生致母子不安。俗云∶产亡者,受血湖地狱,此狱杀业重者受之。妇女预释其疑。
主方
(恶露下,少腹痛)当归尾赤芍药益母草泽兰叶玄胡索焦姜熟地黄山楂(各一钱)蒲黄(七分)官桂(五分)甘草(三分)上加姜、枣煎成。用黑豆炒焦,淋入好酒一杯,去豆用酒,并童便和服。
血不下加苏木、红花、丹皮、桃仁、香附、五灵脂、荆芥之类。败血去尽,腹不痛加补药。
血去多不止者,去归尾、玄胡、赤芍、蒲黄、官桂,加参、、生地、阿胶、栀子(炒),乌梅、荆芥(炒、)地榆,作血崩治。另以当归(五钱,)荆芥(炒,二钱),山楂(一两)煎服,无他患。
黑豆(半升,炒熟)熟地黄当归尾肉桂(各二两)干姜(炒焦,三两)甘草(二两)赤芍药蒲黄(生,二两)为末,每服二钱。童便煮酒下,血尽止服。
益母草(端午日采取叶,阴干,八两,捣末)蜜丸弹大,每服三丸,临产白汤、童便、酒化下。加四物汤各二两尤效。捣绞汁炼膏服更佳。
乌玄汤
何首乌(二两)玄胡索(一两)荆芥(五钱)上煎汁二碗,重滚热,用橘红(一两,)置碗中,热汁泡入,盖少时去橘红,取汁服,血行痛止。
川芎(二钱)泽兰叶荆芥(各四钱)人参(一钱)甘草(八分)共为末,每二钱酒下。
丹皮(八钱)当归尾黑附子干漆(炒,各五钱)上为末,用大黄(为末,八钱),醋煮成膏,加鸡子白捣匀,和丸桐子大,酒吞五十丸即下。
归膝汤
治胞衣不下,服此即下。
归尾(二钱)牛膝木通滑石(各五钱)冬葵子(研,三钱半)水煎服。
八味理中汤
产后气血俱虚,汗出,呕吐。
白术(一两)炙甘草(七钱)人参茯苓干姜(炒)滑石麦芽神曲(各五钱)为末,米糊丸桐子大,每五十丸,食前姜汤下。
当归(五钱)川芎(三钱)五灵脂桃仁(各钱半)大黄(二钱)芍药(一钱)肉桂(六分)人参(五分)上水煎,加童便,砂糖、酒服。
产后镇养心神。更以山楂(一两、)当归(五钱、)荆芥(炒,二钱,)水煎服。
辰砂(上好,水飞)当归川芎(等分)为末,蜜和,印定金银,煎汤化下。
当归血竭蓬术(煨)白芍(酒炒,二两)五灵脂(四两)上为末,醋糊丸如梧桐子大。每服六十丸空心酒送下。
血运∶荆芥(炒,五钱)童便煎服。气虚加当归、人参;血虚,川芎各二钱。
恶血未尽,腹痛∶当归、赤芍(各二钱、)肉桂(一钱,)姜三片,水煎服。
产后随处作痛∶当归、玄胡(为末、)血竭、没药(另研、等分)。共末,每二钱酒下。
玉门不敛,阴户突出∶硫黄(二钱,)菟丝子、吴茱萸、蛇床子(各一钱,)水煎洗。
简便方
子宫不合。
难产数日不下,体俱冷∶椒橙叶煎汤一盆,小凳,令产妇坐盆中熏洗,良久腿腹热,气温血行而产。
胞衣不下∶黑豆(一合,)炒熟入醋煮六、七沸、去豆,用醋三次,以热手摩妇小腹下。
又取夫单衣盖井上。
血不止∶百草霜(二钱),童便、酒下,或桑白皮煎汤,入姜汁二匙饮。
一月血水不干∶竹纸、绵皮纸(各七张,烧灰,)荆芥(一握,炒焦、)半夏(五分,)水、酒煎服。
子肠不收∶枳壳、诃子、五倍子、白矾,煎汤熏洗。或头顶心灸数壮,收。
产后狂言
产妇妄见鬼祟,因惊恐动其心神,致败血冲心,昏愦狂乱;或因去血过多,心无所养,败血上干于心,造命丹效。
夜卧不安
干荷叶、生地黄、牡丹皮(等分)煎,调生蒲黄服,即安;或芎归益母煎,调水飞朱砂服;或幼科惊门,牛黄造命丹尤效。
产后不语
盖声言出于心,心主血,血去心虚故也。宜芎、归、益母、麦冬、远志、茯神、人参,加红花少许,同金与银煎成,调朱砂服。造命丹可服。或用白矾末一钱,热汤调下。
恶露下少
欲知败血有无,但看腹中痛否,腹软不痛去尽矣。痛之微甚,验血多少。如小腹痛剧,服主方及黑神散,外用绵衣裹手,烘热揉痛处。若失治,忽然血崩昏运而绝矣。