中医认为,宫颈癌可归属于“带下”等范畴,其发病与多种原因有关。肝疏泄失职,则可见带下淋沥;肝肾阴虚,阴虚生内热,虚火妄动,崩漏而生,下血未止;湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,逐成带下;感受热邪,热蕴血脉,损伤血络而迫血妄行。总之,本病多以正虚冲任失调为本,湿毒凝聚为标。中医辨证论治对宫颈癌有较好疗效。
1.肝郁气滞 患者多表现为白带量多,偶带血丝,小腹胀痛,月经失调,平素情志郁闷,心烦易怒,胸胁胀闷不适,舌淡红,苔薄白,脉弦或弦细,治疗宜疏肝解郁、解毒抗癌,常用药物:柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草等。气郁甚者,加香附、佛手、郁金;肝郁化火,口苦便干者,加牡丹皮、栀子;血虚甚者,加熟地黄、何首乌。此外,还可酌加土茯苓以抗瘤。
2.湿热瘀毒 患者多表现为白带量多,色如米泔或浊黄,气味腥臭,下腹、腰骶酸胀疼痛,口干口苦,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,治宜清热解毒、活血化瘀,常用药物:木通、瞿麦、萹蓄、车前子、大黄、栀子、生甘草等。热毒甚者,加蒲公英、苦参;口渴甚者,加天花粉、石斛;心烦难寐者,加黄连、茯神;腰酸痛者,加桑寄生、杜仲;小腹痛甚者,加赤芍、乌药。
3.肝肾阴虚 患者多表现为白带量多,色黄或杂色,有腥臭味,阴道时有不规则出血,头晕耳鸣,手足心热,颧红盗汗,腰背酸痛,下肢酸软乏力,大便秘结,小便涩痛,舌红,苔少,脉细数,治宜滋养肝肾、解毒抗瘤,常用药物:知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等。下焦热毒甚者,加土茯苓、白花蛇舌草;出血量多者,加白茅根、茜草、仙鹤草;阴虚双目干涩者,加枸杞、菊花;大便干秘者,加火麻仁、郁李仁。
4.脾肾阳虚 患者多表现为白带量多,迁延难已,伴有腥臭味,崩中漏下,反复发作,精神疲惫,面色白,颜面浮肿,腰酸背痛,四肢不温,纳少,大便溏薄或五更泻泄,小便清长,舌胖大,色白,苔薄,脉沉细无力,治宜温肾健脾、祛湿抗瘤,常用药物为:党参、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、白术、莲子肉、砂仁、山茱萸、泽泻、茯苓、仙灵脾等。崩漏不止者,加血余炭;肾虚夜尿频多者,加补骨脂、益智仁;泻泄不止者,加诃子、肉豆蔻;湿毒甚者,加土茯苓、七叶一枝花。(上海长海中医医院 杜娟 副主任医师)
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