宫颈癌是发生于宫颈的上皮性恶性肿瘤,是全球女性中第2位常见的恶性肿瘤。研究表明,35~39岁和60~64岁是宫颈癌发病的两个高峰,但近年来,年轻女性宫颈癌的发病率逐渐升高,宫颈癌已对中青年女性的健康构成了巨大的威胁。中医药治疗可改善宫颈癌患者症状,提高其生活质量,逐渐成为宫颈癌综合治疗的重要方法。
  中医认为,宫颈癌可归属于“带下”等范畴,其发病与多种原因有关。肝疏泄失职,则可见带下淋沥;肝肾阴虚阴虚内热虚火妄动,崩漏而生,下血未止;湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,逐成带下;感受热邪,热蕴血脉,损伤血络而迫血妄行。总之,本病多以正虚冲任失调为本,湿毒凝聚为标。中医辨证论治对宫颈癌有较好疗效。
  1.肝郁气滞 患者多表现为白带量多,偶带血丝,小腹胀痛,月经失调,平素情志郁闷,心烦易怒,胸胁胀闷不适,舌淡红,苔薄白,脉弦或弦细,治疗宜疏肝解郁解毒抗癌,常用药物柴胡当归白术白芍茯苓薄荷生姜炙甘草等。气郁甚者,加香附佛手郁金肝郁化火口苦便干者,加牡丹皮栀子血虚甚者,加熟地黄何首乌。此外,还可酌加土茯苓以抗瘤。
  2.湿热瘀毒 患者多表现为白带量多,色如米泔或浊黄,气味腥臭,下腹、腰酸胀疼痛,口干口苦大便秘结小便黄赤舌红,苔黄腻,脉滑数,治宜清热解毒、活血化瘀,常用药物木通瞿麦萹蓄车前子大黄栀子、生甘草等。热毒甚者,加蒲公英苦参;口渴甚者,加天花粉石斛心烦难寐者,加黄连茯神腰酸痛者,加桑寄生杜仲小腹痛甚者,加赤芍乌药
  3.肝肾阴虚 患者多表现为白带量多,色黄或杂色,有腥臭味,阴道时有不规则出血,头晕耳鸣手足心热盗汗,腰背酸痛,下肢酸软乏力,大便秘结小便涩痛舌红,苔少,脉细数,治宜滋养肝肾解毒抗瘤,常用药物知母黄柏熟地山茱萸山药泽泻茯苓牡丹皮等。下焦热毒甚者,加土茯苓白花蛇舌草;出血量多者,加白茅根茜草仙鹤草阴虚目干涩者,加枸杞菊花大便干秘者,加火麻仁郁李仁
  4.脾肾阳虚 患者多表现为白带量多,迁延难已,伴有腥臭味,崩中漏下,反复发作,精神疲惫,面色白,颜面浮肿,腰酸背痛,四肢不温,纳少,大便溏薄或五更泻泄,小便清长,舌胖大,色白,苔薄,脉沉细无力,治宜温肾健脾、祛湿抗瘤,常用药物为:党参茯苓山药薏苡仁白扁豆白术莲子肉、砂仁山茱萸泽泻茯苓仙灵脾等。崩漏不止者,加血余炭;肾虚夜尿频多者,加补骨脂益智仁;泻泄不止者,加诃子肉豆蔻湿毒甚者,加土茯苓七叶一枝花。(上海长海中医医院 杜娟 副主任医师)

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