文小叔说 让中医更美更有趣更贴近生活
很多小伙伴问，小叔，我嗓子痛，我咽炎犯了，该吃点什么药？
讲真，文小叔很不愿意回答与咽喉有关的问题。因为引发咽喉问题的原因太多了太复杂了，寒热虚实都可以引发咽炎，你光说一个咽炎，文小叔一头雾水，根本不知道如何回答。
中医认为咽喉是要道。什么是要道？要道就是非常非常重要的关卡，非常狭窄非常险峻，一夫当关万夫莫开，敌人很想进来但很难进来。要道是兵家必争之地。咽喉就是这样一个独特的地方，是外面的邪气侵犯我们身体时第一个要突破的关口，也是我们身体的正气死守的关口。正气与邪气交战于咽喉，僵持不下，表现出来的就是咽喉的各种症状。
最常见的例子是，很多人一感冒首先就表现在咽喉上的各种不舒服。
咽喉是非常狭窄的通道，就是这条羊肠小道来来往往进进出出的人却很多。我们身体有十二条正经，除了足太阳膀胱经外，其他十一条经络都要经过咽喉，十一条经络的邪气都有可能从咽喉寻找出口。十一条经络出了问题都有可能引发咽喉的问题。
咽喉又是肺之门户，心也开窍于喉舌，黄帝内经还说了，九窍不利都与脾胃有关。可见，这咽喉的问题真真太复杂了。很多人一见到咽喉问题马上就用清热解毒的药，结果越吃越坏，把自己的咽喉折磨得遍体鳞伤，痛苦不堪。
所以，文小叔写下此文，小伙伴们以后遇到咽喉问题一定要分清你的咽喉问题到底属于哪种，辩证施治，对症下药，切不可一上来就猛吃大苦大寒的去火药了。
第一种咽喉的问题最简单，是感冒引发的，可能是风寒感冒也可能是风热感冒，去医院就会被告知急性咽炎或者扁桃体炎。这种咽喉的问题不需要针对性治疗，按感冒处理，感冒好了，咽喉也就好了。
如果实在需要治疗，吃什么药呢？
无论是风寒还是风热，此时我们的喉咙表现出来的就是热症，是实证。风热这种外邪它首先侵犯的是我们的肺，咽喉又是肺之门户，所以咽喉是风热第一个要打击的对象，因为是热，表现出来的症状就是咽喉的红肿热痛。
风寒这种外邪首先侵犯的是我们的足太阳膀胱经，就是我们的后背、后脑勺这一块。风寒感冒初期都是表寒症，还没化热，所以不会出现咽喉的问题，等到风寒化热的时候，嗓子就会出问题了，表现出来的也是红肿热痛。
不管是风寒还是风热，既然表现出来的是红肿热痛，那就是实证热证，这个时候清热解毒的方法可以派上用场了。张仲景给了我们一个极好的方子，专门治疗外感引发的喉痹的，叫做桔梗甘草汤，就两味药：桔梗与甘草。
文小叔把这个方子改良了一下：桔梗10克、甘草10克、薄荷6克、金银花6克。
这个方子用桔梗来宣肺，把肺经的热邪宣散出去，用薄荷来辛凉解表、疏风散热，用金银花来清热解毒，用甘草来调和诸药。甘草要用生甘草，生甘草也有清热解毒的作用。这个金银花是专门治疗喉痹的，如果嫌麻烦也可以直接用金银花泡茶喝。注意，一定是实证热证才用哦。
如果小孩子扁桃体发炎，也可以用鱼腥草煮水喝，鱼腥草可是天然抗生素哦，能够快速把肺经的热邪赶出去，而且这个药也是食物，药性平和，不伤正气，大理这边的人几乎天天凉拌着吃。
第二种咽喉的问题是虚火引发的，哪里的虚火？肺肾阴虚导致的。这种咽喉问题特别难判断，很容易被当做热症来治疗，一剂清热解毒的药下去，完了，越喝越严重。
文小叔去年春天的时候喉咙出现了问题，什么问题呢？不是喉咙痛，而是喉咙不适，只是微微的痛，有些发干发紧，有异物感，晚上症状加重，喉咙发痒，一痒就想咳嗽，搞得睡眠也不好。
当时文小叔也是大意了，以为自己会好的，后来严重了，于是用了清热解毒的方法不管用，用了祛湿的方法也不管用，用了滋阴润喉的方法也不管用，最后经过苦苦思索才明白自己咽喉的问题是虚火上炎导致的。
于是文小叔给自己抓了引火汤：熟地90 克、 巴戟天30克、 茯苓 15克、 麦冬 30 克、北五味6 克
这个方子出自清朝名医陈士铎《辨证录》。引火汤，顾名思义，就是引火归元，把身体上面的虚火引下来，引到哪里去呢？引到肾里面藏着。引火汤专门治疗虚火引发的各种症状，比如痘痘、口腔溃疡、咽喉炎、咳嗽、心烦失眠盗汗等等，尤其对虚火上炎引发的喉痹，就是咽喉不舒服特别有效。
方中熟地，大补肾水，滋肾阴。阴足了，浮阳就不会上越，虚火就不会乱窜。
巴戟天，温补肾阳的药，与肉桂一样，可以引火归元，好处是巴戟天补而不燥。熟地相当于给煤油灯加油，巴戟天就相当于点火，煤油必须要多，所以重用熟地，点火只需要一根火柴，所以轻用巴戟天。巴戟天一点火，熟地这个阴就活了起来，就能补到肾里面去。
还有两味药麦冬、五味子，都是润肺收敛肺气的药，对肺阴虚很有好处。
引火汤到底有多神奇？文小叔买了三副药，文小叔还是比较保守的，第一天只用了一副药的一半，煎好中午喝了一次，晚上喝了一次，晚上睡觉咽喉不适以及连带引发的咳嗽症状大为减轻。第二天果断用了全部的量，喝完后，早上起来喉咙很清爽！为巩固，第三天继续喝，至此喉咙的问题再也没有复发！
后来文小叔把这个方子写了下来，很多小伙伴们用过都说效果惊人！
文小叔建议，阴虚火旺的人把这个方子记下来，有备无患。
第三种咽喉问题，咽喉有异物感，咽不下去吐不出来，好发于女性，张仲景把这种咽喉问题叫做“梅核气”。很多人用清热解毒的方法治疗梅核气，吃什么慢严舒柠，结果越治越坏。
这种咽喉的问题，不痛不痒，却总感觉不舒服，总觉得咽喉卡住了什么东西，你说是痰吧，怎么咳也咳不出来，怎么咽也咽不下去。
咽不下去吐不出来说明卡在咽喉里的东西不是有形的，虽然不怎么影响生活，但总不是个事啊。于是去医院检查，是不是有喉癌啊，结果就被告知慢性咽炎。是什么原因的慢性咽炎，医生也说不清楚。慢性咽炎吃啥？消炎药呗，或者慢严舒柠呗。这一吃不打紧，越吃越糟糕了。
其实从梅核气这三个字细细理解，再加上它好发于女性，就不难明白这个梅核气主要原因有两点：第一，这个人首先肝气不舒，肝气郁结，肝主一身之气啊，身体气机紊乱都要从肝上找原因。事实上由于生理的原因，很多女人肝气不舒。第二，这个人身体有痰湿。阳虚的人身体里面通常有痰湿，这种痰湿包括有形之痰和无形之痰。
这个无形之痰与无形之气狼狈为奸，盘据在我们的咽喉要道，就形成了梅核气。为什么要盘踞在咽喉呢？其实也不是它们愿意盘踞在这里，委实是你身体的无形之痰和无形之气太多了，堵在了咽喉。前面说过咽喉是非常狭窄的通道，很容易堵，就好比十字路口，也最容易堵车。
这种梅核气特别容易发作于不开心的时候或者生气的时候。
知道了梅核气的原理，打死你也不会用清热解毒的方法来治疗了。怎么治？
你不是有痰吗？那就健脾祛湿化痰呗，你不是肝气不舒吗？那就疏肝理气呗。于是，我们的医圣张仲景深思熟虑之后，发明了半夏厚朴汤：
这是治疗梅核气的经典方子，不一定能够治好你的梅核气，但是只要你有梅核气的症状完全可以试试的。
半夏降逆，与生姜一起，化痰的作用得到加强，厚朴行气，半夏和厚朴都有一种下行的力量，能够把你盘踞在咽喉的无形之痰和无形之气拽下来，然后消散掉。痰的根源是湿邪，于是用茯苓来健脾祛湿。最后用苏叶解表宣散，把堵在咽喉的邪气宣发掉。
当然这个方子也是治标，治本还得靠自己彻底解决肝气不舒。有明显肝气郁结的人，又有梅核气，可以与逍遥丸一起服用。
第四种咽喉的问题是寒湿凝滞导致的，常常发作于阳虚体质的女人身上
文小叔曾经与一位民间中医朋友吃饭，他说他治好过一个朋友的喉咙痛。是一位女性，没有感冒，长期被喉咙痛困扰，求医无数，多数是清热解毒，越治越坏。
这位民间中医朋友看她的舌苔，简直是一派寒冬之象啊，又白又厚又腻，好多齿痕。再问症状，怕冷，常年手脚冰凉，大便不成形，小肚子发凉，还有痛经。典型的阳虚体质。身体如此寒凉了，可是很多大夫还用清热解毒的药给她治疗喉咙的问题，岂不是雪上加霜啊。
文小叔问，你用什么方子治好了她的喉咙痛？
文小叔微微一笑，原来是张仲景的麻黄细辛附子汤啊。这可是治疗少阴病的主方啊。这个方子比较猛，三味药个个都是猛将啊，一般人见了喉咙痛都不敢用热药，更不用说这种大辛大热的方子了。你的勇气和见地真是让人佩服。
他说，那可不，因为她是我的朋友，很熟悉，信任我，要是一般人我也不敢用。这个方子她用了一周，她的喉咙痛再也没犯过。
麻黄细辛附子汤。麻黄打开全身的毛孔，等于开窗，开窗之后就要把身体的寒气赶出去，靠谁？靠附子，这里用的是炮附子，削弱了附子的走窜之性，增强了附子的温阳之力。附子可以鼓动一身的阳气，尤其是善于鼓动肾阳，肾阳是一身阳气的根本，阳气足了，寒邪会不战而退。
附子这味药用上去，你的身体就好比严寒的冬天结束了，春暖花开了，冰冻的河水开始消融了。
细辛这味药有一种细而辛烈的芳香，可以帮助麻黄解表开窍，又可以帮助附子温阳，还可以直接把凝滞在咽喉间的寒邪宣散开来，还你咽喉明媚的阳光。
毕竟是猛药，所以这个方子小叔就不写剂量了，如果确实是阳虚寒凝导致的咽喉痛可以在当地大夫指导下服用这个方子。
看到这，亲爱的小伙伴们，你还敢随随便便用清热解毒的药去治疗你的咽炎吗？
愿你们的咽喉
温润如玉，
如冬日里的暖阳，
如夏日里的凉风。
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