风缓痿躄问对辨疑
或问于张昶曰：病有名缓风，有名风缓，原是一病误颠倒字义也；缓风、风缓，各为一病，不是颠倒字义也？
对曰：《内经》所载厥证，至两汉改名缓风，宋齐后始名脚气，近日名脚气，即汉之缓风也。风缓另是病名，感受风邪而成缓纵亸曳。
或曰：风缓病缓纵，可与痿同否也？
对曰：风缓与痿躄不同。风缓证，风邪深入，手足为之废弛也。痿证由肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿躄也。
或曰：风缓之状若何？
对曰：人之四肢百骸，寒则拘挛，热则舒缓。病在阳经，气行迟而关以缓；病在阴经，气行疾而关以收，自然之理。脾主四肢肌肉，胃为水谷之海，所以分布营卫，滋养周身。脾胃一伤，肢体失养，风邪病虚，由腠理入肌肉，由肌肉入脾胃，安得不为之废弛者乎？先以驱风之剂除之。
或曰：惟脾胃袭风邪，病风缓，别部脏腑虚弱，风邪乘之，亦成风缓之证也？
对曰：人之一身，筋骨为壮，肝经主筋，肾经主骨，肝肾气虚，风邪乘之，亦成肢体缓弱之证。先散风邪，后以养肝滋肾调之。
或曰：痿躄之状若何？
对曰：肾水不能胜心火，火上烁肺金，六叶皆焦，皮毛虚弱，急则薄着，遂成痿躄，殢于好色者所染。其证寒热瘦削，痰嗽喘满，面肿乏力是也。
对曰：悲哀太甚，阳气内动，频数溲血，大经空虚，热起于心，病则枢纽如折，不相提挈，名曰脉痿。思虑过极，房劳损精，宗筋弛纵，热入于肝，病则筋急爪枯，名曰筋痿。经历湿地，以水为事，热生于脾，病则胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿。远行劳倦，大热而渴，阳气内乏，热舍于肾，病则腰脊不举，骨枯髓减，名曰骨痿。
或曰：治当何如？
对曰：治痿独取阳明。阳明者，脏腑之海，主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也，宗筋因热弛纵而足痿不任。
或曰：手阳明大肠，肺之腑也，足阳明胃经，脾之腑也，治痿取独阳明一经，何也？
对曰：《内经》云诸痿生于肺热，便是治痿要法。又云东方实，西方虚，泄南方，补北方，因生克而论补泄也。东方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，肾也。五行各一，惟火为有二。肾有两枚，真水居左，相火居右，阳常有余，阴常不足。经曰：一水不胜二火。丹溪云：肺金体燥而最上，主气，畏火者也；脾土性湿，居中，主四季，畏木者也。火性炎上，嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏，而侮所胜，肺得火邪而热。木性刚急，肺受热，金失所养，木寡于畏，而侮所胜，脾得木邪而伤。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不为用，诸痿证作焉。治先泄南方，肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方，心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实而宗筋润，能束骨而利机关，治痿之大法也。
或曰：治痿无定方，何也？
对曰：痿不止此，有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气虚者，有死血瘀滞者，有食积阻碍者。因病制方，善于治痿者乎。然药虽合病，调摄失宜，神圣莫之为也。天产作阳，厚味发热，此先哲之格言。若患人不守禁戒，薄淡滋味，吾知终不能安全也欤。《心法》曾言痿证断不可作风治，专用风门药，炒黄柏、茅苍术，治痿之要药。