妇人肺痈方论第十二（仍参《外科枢要》）
妇人肺痈，因外邪内蕴，或七情郁火，误行汗下，重亡津液，以致肺气受伤，而恶风咳嗽，鼻塞项强，胸胁胀满，呼吸不利，吐痰臭浊，脓血腥秽。若咳嗽喘急，寒邪在表也，小青龙汤。咳嗽胸胀，寒邪内壅也，葶苈大枣泻肺汤。胁胀，咳唾腥臭，脓已成也，桔梗汤。咳喘短气，或小便短少，肺气虚也，佐以参芪补肺汤。体倦少食，或喘嗽短气，脾肺虚也，佐以参术补脾汤。作渴饮冷，午前嗽甚，胃火盛也，竹叶石膏汤。作渴内热，午后嗽甚，阴血虚也，六味丸、四物汤。口干饮汤，体倦少食，胃气虚也，补中益气汤加五味、麦门。口干内热，咳唾痰涎，肾水虚也，六味丸、益气汤。黄昏热或嗽甚，阴火炽也，六味丸、四物汤加五味、麦门。五更嗽，或痰甚，脾肺虚也，六君子汤。嗽而不得眠，及两胁痛，肝火血虚也，六味丸、益气汤。大凡前症，因外淫所侵当祛邪而实土，因心火太过当伐木而补金。若肺气虚弱，当补脾土而生肺金。若阴火上炎，当补脾肺以滋肾水。然而发热喘嗽，咳唾脓血，饮食不入，皆脾土不能生肺金，肺金不能生肾水之败症。苟能纯补脾土而生诸脏，多有复生者。若用寒凉，脾胃复伤，则肺金失养，肾水益涸，虚火上炎，熏蒸于肺，吾未见其能生之者。其唾脓血，脉浮大，面色赤者，俱难治。若阴火妄动，或劳嗽吐脓血者，尤难治。若脓自止，脉浮短涩，及始萌者，易治。
附治验
一妇人素血虚，发热咳嗽，服痰火之剂后吐脓血，面赤脉数，其势甚危。此脓成而气血虚也。余用八珍汤补元气，桔梗汤治肺痈而愈。
一妇人感冒风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关脉浮数。欲用疏通之剂，余曰：此因脾土亏损，不能生肺金，若更利之，复耗津液，必患肺痈矣。不信，仍利之，虚症悉至，后果吐脓。余朝用益气汤，夕用桔梗汤，各数剂，吐脓渐止。又朝仍用前汤，夕用十全大补汤，各五十剂，喜其善调理，获愈。
一妇人咳嗽吐痰，胸膈作痛，右寸关浮滑，项下牵强。此脾胃积热之痰，非痈患也。以二陈、山栀、白术、桔梗，治之而痊。
一妇人素血虚，内热时咳。甲辰孟冬两尺浮洪，以脾胃不健，请治。余曰：当防患肺症。丙午孟春，果咳嗽，左右寸脉洪数，肺痈也，脓已成。左寸脉仍洪数，乃心火克肺金，夏令可忧。余用壮水健脾之剂稍愈。彼遽自忽，不事调摄，果殁于夏令。
附方
半夏（汤泡） 干姜 细辛 麻黄（去节） 肉桂 芍药 甘草（炙，各一钱） 五味子（五分） 附子（炮，五分）
上水煎服。
葶苈大枣泻肺汤 治肺痈胸膈胀满，上气喘急，或身面浮肿，鼻塞声重。用葶苈炒黄研末，每服三钱，先用枣十枚，水煎，去枣入药，再煎，食后服。
桔梗汤 治肺痈咳而胸膈隐痛，两胠肿满，咽干口燥，烦闷作渴，浊唾腥臭。
桔梗（炒） 贝母（去心） 当归（酒拌） 瓜蒌仁 枳壳（麸炒） 薏苡仁（微炒） 桑白皮（炒） 甘草节 防己（去皮，各一钱） 黄芪（盐水拌炒） 百合（蒸，各一钱半） 五味子（杵，炒） 甜葶苈（炒） 地骨皮 知母（炒） 杏仁（各五发）
上姜水煎服。
人参补肺汤 治肺痈肾水不足，虚火上炎，咳唾脓血，发热作渴，小便不调。
人参 黄芪（炒） 白术 茯苓 陈皮 当归（各一钱） 山茱萸（去核） 山药（各二钱） 五味子（杵） 麦门冬 甘草（炙，各七分） 熟地黄（自制，一钱五分） 牡丹皮（一钱）
上姜水煎服。
参芪补脾汤 治肺症因脾气虚弱，咳唾脓涎，中满不食，宜兼服此药，以补脾土生肺金。
人参 白术（各二钱） 黄芪（炙，二钱五分） 茯苓 当归 陈皮（各一钱） 升麻（三分） 五味子（四分，杵） 炙甘草（五分）
上姜水煎服。
人参平肺散 治心火克肺金，患肺痿咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。
人参 青皮 茯苓 天门冬 陈皮 地骨皮（各一钱） 甘草（炙，五分） 知母 五味子（十粒，杵） 桑白皮（炒，一钱）
上姜水煎服。
上姜水煎服。
淡竹叶（二钱） 黄芪（炒） 麦门冬（去心） 当归 川芎 甘草（炒） 芍药（炒） 人参 半夏 石膏（煅） 生地黄（各一钱）
上水煎服。
二陈汤方见本卷第五论）
六味丸方见本卷第十一论）
补中益气汤方见本卷第十论）
八珍汤二方见本卷第四论）