妇人足跟疮肿方论第十一
妇人足跟足指肿痛,足心发热者,皆因胎产经行,失于调摄,亏损足三阴、虚热所致。若肿痛,或出脓,用六味丸为主,佐以八珍汤。胃虚懒食,佐以六君子汤。寒热内热,佐以逍遥散。晡热益甚,头目不清,佐以补中益气汤。痰盛作渴,或口舌生疮,亦用前二药,以滋化源。大凡发热晡热内热,自汗盗汗等症,皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉,阴虚之极也。盖足跟乃督脉发源之所,肾经所过之地,若不求其属而泛用寒凉,则误甚矣。然俗谓为兔啮疮者,盖猎人被兔咬足跟,久而不敛,气血沥尽,其人必死。男子酒色过度者,多患此症。
附治验
一妇人素血虚,因大劳两足发热,哺热,月经过期。或用四物、芩、连,饮食少思,胸痞吐痰;用二陈、枳实、黄连,大便不实,吐痰无度,足跟作痛。余曰:足热,晡热,月经过期,肝脾血虚也;胸痞吐痰,饮食少思,脾胃气虚也。盖胃为五脏之根本,胃气一虚,诸病悉至。先用补中益气加茯苓、半夏,脾胃渐健,乃佐以六味丸补脾肾,不两月而痊。
一妇人经候不调,发热晡热,胸膈不利,饮食少思。服清热宽中消导之剂,前症益甚,更兼肢体酸痛;服除湿化痰等药,经候两三月一至;服通经降火之剂,足跟足指作痛,其热如炙。余以为足三阴亏损,用补中益气、六味地黄,两月诸症渐退,又用前汤并八珍汤,两月而康。
一妇人足跟患肿,两腿酸软,或赤或白,或痛或痒,后或如无皮,或如皱裂,日晡至夜胀痛焮热。此属足三阴虚损,用加减八味丸及逍遥散加熟地、川芎,百余剂而愈。
一妇人劳则足跟热痛,余作阴血虚,用八珍而痊。后遍身瘙痒,服风药发热抽搐,肝脉洪数。此肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。
一妇人两足发热,足跟作痛,日晡热甚。余谓肾肝血虚,用逍遥散、八味丸五十余剂,诸症悉愈。
附方
当归补血汤 治脾胃损伤,或因服峻剂,致血气俱虚,发渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉大而虚,重按全无。若误服白虎汤,必死。
上水煎服。
六味丸一名六味地黄丸) 此壮水制火之剂。夫人之生,以肾为主,人之病多由肾虚而致者。此方乃天一生水之剂,无不可用。若肾虚发热作渴,小便淋秘,痰壅失喑,咳嗽吐血,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,口舌疮裂,齿不坚固,腰腿痿软,五脏亏损,自汗盗汗,便血诸血,凡肝经不足之症,尤当用之,盖水能生木故也。此水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂。又治肝肾精血不足虚热,不能起床。即八味丸去附子、肉桂。
八味丸 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,而患流注、鹤膝等症,不能消溃收敛,或饮食少思,或食而不化,或脐腹疼痛,夜多漩溺。经云:益火之源,以消阴翳。即此方也。
熟地黄(自制,八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(用三分厚者,去皮取肉分许,方能补肾,引虚火归源) 附子(用一两五钱重者,切四块,用童便浸数日,火煨,切看无白星为度)
六君子汤方见本卷第六论)
逍遥散二方见本卷第四论)