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痢门


  夫痢者,五脏窘毒,触而不散,或感冷物,或冒寒暑失饥,不能开发,又伤冷热等食,更或服暖药过极,郁化成利。自古人三口白痢为寒,赤痢为热,其三口误也。今人疮初发,刺开乃血多日成脓,何为先热而后寒也。

  叔和云:湿多成五泄,肠走若雷奔。愚医不悟三口,黄者乃热,青痢是寒。《太素》曰:五泄溏泄鹜泄、飧泄、濡泄滑泄也,此乃五泄五泄者,青是感肝木之象,其色青;赤者,受心火之气,其色赤;白者,得西方金肺之气,色白;黄者,脾土之气色;苍者,土气之下,与水随之,其色苍也。三口,苍白寒,黄赤热,其三口非也。若下利热极,频并窘痛,或久不愈,诸药不能止者,须下之,以开除湿热痞闭积滞,而使气液宣行者,宜以逐之,兼宣利积热也。

  益元散  治身热吐痢泄泻,肠癖下痢赤白,癃闭淋痛,利小便,偏主石淋,(乃服金石热药而结为砂石,从小便淋出者也。)荡胃中积聚寒热,益精气,通九窍六腑生津液,去留结,消蓄水,止泻痢,除烦热心躁,腹胀痛闷。补益五脏,大养脾肾之气,(此肾水之脏,非为主之腑也。)理内伤阴痿,定魂定魄,补五劳七伤,一切虚损,主癎痓惊悸,(其季切,惊动貌。)健忘,止烦满短气,脏伤咳嗽,饮食不下,肌肉疼痛,并口疮牙齿疳蚀,明耳目,壮筋骨,通经脉,和血气,消水谷,保元真,解百药食邪毒,耐劳役饥渴寒热,辟中外邪所伤;久服强志轻身,驻颜延寿,及解中暑伤寒疫疠,饥饱劳损,忧愁思虑,恚怒惊恐,传染并汗后遗热劳复诸疾,并解两感伤寒,能令遍身结滞宣通,气和而愈;及妇人下乳催生,产后损益,血衰阴虚热甚,一切热证,兼吹奶乳痈,此神验之仙药也,惟孕妇不宜服,滑胎也。

  府腻白滑石(六两)  甘草(一两,炙)

  上为末,每服三钱,少许,温水调下,无亦得,日三服。欲冷饮者,新汲水调下。解利,伤寒发汗,煎葱白豆豉汤调下四钱,每服水一盏,葱白五寸、豆豉五十粒,煮取汁一盏调下,并三服,效为度。此药是寒凉解散郁热,设病甚不解,多服此药无害,但有益而无损。俗恶性寒,兼易得之贱物,而不明《素问》造化之理,故不取本草神验之言,而多不用焉。若以随证验之,乃凡人之仙药也,不可阙之。伤寒当汗而不可下,当下而不可汗者,且如误服此药,则汗出自愈,里热便得宣通而愈。或半在里、半在表,可和解而不可发汗、吐、下者,若服上药多愈;亦获小效,是解散怫郁邪热甚者,小加减凉膈散和解尤佳,或人不当汗者,更可加苍术末三分,同葱、煎汤调服甚良。孕妇不宜服滑石麻黄桂枝。要发汗,当即用甘草一两、苍术二两,同为末,每服四钱,水一盏半,更加入葱白五寸、豆豉五十枚,同煎至六分,去滓,温服,并三服,取微汗,是名逼毒散,非孕妇可服。太白散加入麻黄二两,去节,如法煎服,世云神白散。或逼毒散与加麻黄苍术等分,去节称,《济众》云青龙散。或青龙散欲更加入滑石苍术二倍,最为发汗之妙药也。唯正可汗者即用,误服之则转加热也,名曰大逼毒散。或解利两感,同更兼煎凉膈散,调下益元散四钱,或下乳,用猪肉面羹,或之类调下四钱,不计时候,日三服,宜食肉面羹粥。催产,用温油浆调下三钱,并二三服,以产为度。或死胎不下者,煎三一承气汤一服,调下五钱,须臾,更频用温油浆调服前后俱下,胎下可活产母也。凡难产或死胎不下,皆风热燥涩,紧敛结滞,不能舒缓,是故产户不得自然开也,其药力至,则热结顿开而产矣。慎不可温补,而反生燥热也。俗未知产后日夜损血,疼痛怖惧,以致神气乱,则阴气损虚,邪热太甚,而为诸证。由不明《素问》造化,故不识证候阴阳,反以妄谓产后诸虚百损,便为虚冷而无热也,误以热药温补;或见渴烦者,不令饮水,本为善心,为害多矣。岂知治病之道,但以临时审其脏腑六气虚实,明其标本,如法治之而已矣。此药之常多用,虽为效至大,俗以病异药同,将为妄行,反招侮慢。令以若加黄丹,令桃红色,是以名为红玉散;若加青黛,令轻粉碧色,名碧玉散;若加薄荷叶末一分同研,名鸡苏散。主疗并同,但以回避愚俗之妄侮慢耳。

  玄青丸  治下利势恶,频并窘痛,或久不愈,诸药不能止,须可下之,以开除湿热痞闷积滞,而使气液宣行者,宜以逐之,兼宣利积热食积,黄瘦中满水肿腹胀,兼疗小儿惊疳积热乳癖诸证。(唯泄泻者勿服。)

  黄连  黄檗  大黄  甘遂  芫花拌炒)  大戟(各半两)  牵牛(四两,取末二两),以上同为细末  轻粉(二钱)  青黛(一两)

  上为末,匀水丸,小豆大,初服十丸,每服加十丸,空腹、日午、临卧三服,以快利为度,后常服十五、二十丸,数日后,得食,久病未全除者,再加取利,利后却常服,以意消息,病去为度,后随证止之。(小儿丸如黍米大或麻子大,退疳惊积热不须下者,常服十丸。)

  阿胶梅连丸  治下痢,无问久新,赤白青黑,疼痛诸证。

  金井阿胶(净草灰炒透明,臼别研,不细者再炒,研细)  乌梅肉(去核,炒)  黄檗(剉,炒)  黄连  当归(焙)  赤芍药  干姜(炮)  赤茯苓(各等分,半两)

  上为末,入阿胶研匀,水丸,桐子大,温米饮下十丸,食前。(兼夜五六服,小儿丸如绿豆,忌油腻脂肥诸物也。)

  牛黄神金丸  治大人小儿呕吐泻利,无问久新,赤白诸色,或渴或不渴,小便涩或不涩,并小儿惊疳积热痃癖坚积,腹满硬痛,作发往来,亦能宽膈消食。

  轻粉  粉霜  硇砂(以上另研)  雄黄(研)  朱砂  信砒  巴豆(去皮,各一钱)  黄丹  (三钱)

  上先研粉霜,次旋入(硇砂)研细,下,(雄黄朱砂信砒。)再研,下丹粉研匀,别研(巴豆)烂为油,与前药研匀,近火上炙,控热,别研,软入药,匀搓作剂,旋丸小豆大,新水下一丸,小儿黍米麻子大,或止吐泻利疾,调甘露散,(是桂苓甘露饮。)或益元散亦得。

  芍药檗皮丸  治一切湿热恶痢,频并窘痛,无问脓血,并宜服之。

  芍药  黄檗(各一两)  当归  黄连(各半两)

  上为末,水丸,小豆大,温水下三四十丸,无时,兼夜五六服。(忌油腻脂肥发热物等。)

  二胜丸  治泻痢虚损,不问久新者。

  盐  紫蒜(去皮,各等分

  上同杵为膏,丸如桐子大,每服三丸至五丸,以米饮汤下,如未愈及赤白痢腹满胁痛,更与杏仁丸。

  杏仁丸  治一切赤白泻痢腹痛里急后重者。

  杏仁  巴豆(去皮,各四十九个)

  上以药同烧存性,研细如泥,用积定,旋丸如桐子大,每服一二丸,煎大黄汤下,间日一服。

  白术圣散子  治一切泻痢,久不瘥,并妇人产后痢亦治。

  御米壳(二两,炒)  当归  肉豆蔻  缩砂仁  石榴皮  诃子  干姜(炮)  陈皮(去白)  白术  甘草  芍药(各等分

  上为细末,每服二钱,水一大盏,入乳香少许同煎,和滓服。

  胜金膏  治一切泻痢不已,诸脉浮洪者,反多日不已,脉微小者立止。

  巴豆皮  楮实叶(同烧存性

  上为末,熔蜡丸绿豆大,每服五丸,煎甘草汤下。

  大圣全真散  治一切寒热,赤白溏泄痢疾

  御米壳(半斤,炒)  干姜(半两,炮)  甘草(炙)  醋石榴皮(炒)  陈皮(去白)  白茯苓(去皮)  当归(各一两)

  上为末,每服二钱,水一盏,小儿半盏,乳香同煎至七分,食前,忌油腻、生硬冷物等。

  车前子散  一名断痢散,能治一切痢不止。

  车前子(不以多少,炒香)

  上为末,每服二钱,米饮调下,食前,空心。

  象骨散  治脾胃虚弱,心腹胀满,水谷不消,噫气吞酸,食辄呕吐霍乱泄泻脓血,四肢沉重,脐腹疼痛,里急夜起频并,不思饮食,皆可治之。

  象骨(四两,炒)  诃子(取肉)  甘草(各二两)  肉豆蔻  枳壳(各一两)  干姜(半两)

  上为末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,和滓热服,食前,日三服。

  海蛤玉粉散  治血痢,解脏中积毒热。

  海蛤(不以多少)

  上为末,每服二钱,入少许,冷水调下,不拘时候。


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