痢门
病源
食积湿热风毒下陷暑热白属气赤属血疫痢痢者滞下也本自脾胃所受饮食内伤留滞不行至于秋时调养失宜感受风寒暑湿之气湿热内蒸而成痢矣其症腹痛急迫后重如厕不能纵行者是也盖肺主气与大肠通为表里因肺气留陷于大肠不得升提是故里急而后重也然四时感受之不同必求所因而治因风而致者纯下清血因湿而得者下黑豆汁因寒积于内而成者寒久而变热怫热内而成赤白矣又有脾胃虚弱为寒所凝以致身冷汗利如鱼脑者治当温之此水火阴阳偏胜之不岂可执一而以热论哉治法当先疏通积滞分利阴阳补养脾胃不可使用止涩之药况郁毒未散止涩太早而成噤口者多矣可不慎哉可不慎哉
形证
丹溪云湿热伤气则成白痢湿热伤血则成赤痢气血俱伤则成赤白痢其症脐腹痛或下赤白黄黑五色者或下如黑豆汁如鱼脑如屋漏水或下清血或大孔痛频欲登厕日夜无度皆是候也戴云痢虽有赤白二色亦无冷热之分皆是湿热但新久更量虚实与赤白带同又云赤自小肠来白自大肠来内经曰身热则死身寒则生此大概之言必兼形胜察之可也岂无身热而生身寒而死者哉又曰先
不治症
如鱼脑者凶如尘腐者死纯血者凶如屋漏水者死肛门空陷者死身热烦渴者死
脉法
脉诀云下痢微小却为生脉大浮洪无瘥日
治法
河间云行血则便脓自愈和气则后重自除宜芍药汤一痢病后重者宜下腹痛者当和身重者除湿一痢本湿热首先除湿清热开郁化积行气和血为主一痢病一二日间元气未虚先用推逐之药宜用调胃承气汤加减一三五日后脾胃渐虚当用消导化滞之药宜用导气汤化滞汤加减一病久挟虚当用滋补收涩之药宜用真人养脏汤加减一痢初起不问阴阳赤白者宜用胃苓汤加减一伤暑下痢脉微细者宜用黄连香薷散加减一因风而痢者下如黑豆汁或如浊酒宜用胃风汤加木香黑豆陈米一因寒下痢如鱼脑肚腹疼痛四肢逆冷口中如霜雪此为冷痢宜用理中汤加减一未经止涩噤口不食者是乃毒瓦斯充塞心胃之经宜用仓廪汤香连丸同莲肉人参服一大孔痛是毒瓦斯流陷于大肠也宜温之清之久病身冷脉小者宜温之用当归肉豆蔻升麻之类暴病身热脉大者宜清之用黄连黄芩木香槟榔之类一噤口痢用封脐法引火下行用田螺捣烂入麝香少许封脐一有时疫作痢一方一家大小传染相似必须明速气之胜复以治之一后重者初起宜下日久宜升提调气经曰调气则后重除一痢病小便不通宜用木香滑石车前子泽泻之类一赤痢宜香连丸归连汤一白痢宜苍术芍药汤
治方
方见寒门治痢一二日元气未虚
治赤痢初起芍药当归黄芩黄连木香槟榔甘草陈皮大黄水二钟煎八分不拘时服
治白痢苍术芍药官桂陈皮甘草浓朴当归茯苓不用引芍药汤主药芍药当归黄连槟榔木香官桂大黄黄芩甘草
治病久挟虚滋补收涩之药加减用罂粟壳人参当归肉桂诃子皮木香肉豆蔻白术白芍生甘草
治痢初起不问阴阳赤白加减用陈皮苍术浓朴甘草猪苓泽泻白术茯苓官桂
治因湿痢如黑豆汁或如浊酒加味用当归川芎炒白芍人参白术茯苓肉桂
治未经止涩噤口不食者柴胡前胡羌活独活甘草桔梗人参川芎茯苓枳壳仓米黄连姜三片煎服
治赤痢当归芍药黄连木香槟榔黄芩甘草当归导气汤当归芍药甘草青皮槐花生地黄不用引煎服
木香（三钱不见火）豆豉（一两）巴豆（四十九粒一半用生的一半用针穿向灯头烧过）为细末水丸如绿豆大每服三丸赤痢者甘草汤下白痢者姜汤送下
治血痢发热白术茯苓黄连黄芩黄柏芍药不用引治肠风血痢方用鲫鱼一尾破开去肠入白矾三钱用纸封烧封性为末米饮下
治赤痢腹痛阿胶黄连芍药白术当归生地黄甘草陈皮升麻水二钟煎八分不拘时服
治白痢白术茯苓陈皮甘草芍药山药诃子肉豆蔻人参升麻莲肉不用引煎服
木香（四两）黄连（二十两）先用乌梅汤拌浸晒干即用姜汁拌润晒干次用芍药同浸再晒干去芍药不用再用吴茱萸十两同拌用汤湿润同炒仍去茱萸不用共为细末用鸡子清少入醋糊为丸如桐子大每服二三十丸空心米汤送下一方加肉豆蔻（一钱）名香连豆蔻丸
治痢久不止肉豆蔻（曲炮一钱）木香（五分）人参（一钱）砂仁（五分）白龙骨（一钱）赤石脂诃子肉枯白矾上为末糊丸如绿豆大每服三五十丸空心用清米汤送下