妇人滞下方论第十一

　　经云：春伤于风，夏生飧泄。盖风喜伤肝。然春时肝木反克脾土，以致滞下赤白，里急后重，先服神术散，次用五苓散之类。烦渴腹痛，小便赤涩，脉洪数为热，用白头翁汤之类。脉虚弱为伏暑，用香薷散之类。如风邪下血，用胃风汤。腹痛呕逆，手足俱冷，六脉微细，为脏腑虚寒，急服四顺附子汤，灸气海、丹田二穴。久痢肠滑，用理中汤加肉果、诃子，或十全大补汤加木香、肉果之属。若一方一郡所患相类者，乃属疫症。

　　愚按：东垣云：太阴经受湿，水泻变脓血。脾传于肾者，谓之贼邪，难愈。先痢而后泻者，谓之微邪，易痊。若厥阴经下痢，脉沉微，手足厥逆，用麻黄小续命汤汗之。若身冷自汗，小便自利，脉微呕吐，用浆水散温之。若脉疾身动，下迫声响，用白术芍药汤。脉沉身静，饮食不入，用姜附汤。身体沉重，四肢不举，用术附汤。窃谓前症，若饮食停滞，用六君子汤，以补脾胃，消饮食。若胃气下流，用补中益气汤，以补脾肾，升元气。若风伤肠胃，宜用神术散，以补脾胃，解外邪。若痰积中焦，宜用六神丸，以补脾胃，化痰滞。大凡脾胃虚，宜补中气，调饮食。

  附治验

　　一老妇食后，因怒患痢，里急后重，肛门脱下，此脾气下陷，用大剂六君加附子、肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分，骨脂、五味各一钱五分，二剂诸症悉退，惟小腹胀闷。此肝气滞于脾也，与调中益气加附子、木香五分，四剂而愈。后口内觉咸，此肾虚水泛，与六味地黄丸，二剂顿愈。又以饮食失宜，大便不实，四肢逆冷，此脾胃复伤，与六君加附子五分，及八味丸而愈。

　　先太宜人，仲夏患痢腹痛，去后无度，烦渴饮汤，手按腹痛稍止，脉鼓指而有力。此真气虚而邪气实也，急用人参五钱，白术、茯苓各三钱，陈皮、炙草、附子、升麻各一钱，服之即睡觉而索食，脉症顿退，再剂而安。此取症不取脉也。其时同患是症，服痢药者，俱致不起，惜哉。

　　神术散 治春伤于风，夏生飧泄，或伤风头痛，项背拘急，鼻流清涕。

　　苍术（炒，二钱） 藁本 川芎（各一钱） 羌活 粉草（炒，一钱五分） 细辛（五分）

　　上用姜水煎服，欲发汗加葱头。

　　四顺附子汤

　　生附子（去皮脐） 白干姜（炒） 甘草（炒） 人参（各一两）

　　上每服四五钱，水煎。吐泻腹痛，加肉桂半两。小便不利，加茯苓半两。若体寒自汗，手足逆冷，六脉虚弱，背寒面垢，或面如涂油，齿干烦闷，躁渴引饮，此为伏暑，宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。

　　加减参附汤 治寒痢阳气脱陷，呕吐不食，手足俱冷。

　　大附子（炮） 大人参（各一钱） 丁香（十五粒）　　上用姜十片，米一撮，水一钟，煎服。如不应，再加之。

　　治噤口痢甚妙，石莲肉为末，每服二钱，陈米饮调下。

　　又方 干山药半生半炒黄为末，不拘时，用米饮调下。

  附方

　　胃风汤 治风冷乘虚，客于肠胃，以致水谷不化，泄泻注下，或肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血。

　　人参 白茯苓 芎 肉桂 当归 白芍药（炒） 白术（炒，各等分）

　　上每服三二钱，入粟米数粒，水煎，空心食前热服。

　　水煮木香丸 治久痢里急后重，日夜无度，其效如神。

　　罂粟壳（去穰，三两） 青皮（去白，二两四钱） 甘草（炒，二两四钱） 诃子（炮，去核，八两） 当归 木香（各六两）

　　上为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，水煎化，空心服。

　　戊己丸 治胃经受热，泄痢不止，或饮食不入，腹痛不止。

　　黄连（炒） 吴茱萸（去梗，炒） 白芍药（各五两）

　　上为末，面糊丸桐子大。每服三十丸，米饮食前下。

　　真人养脏肠 治下痢赤白，里急后重，腹痛脱肛。

　　粟壳（蜜炙，三两六钱） 人参（六钱） 白术（六钱） 肉桂（八钱） 当归（六钱） 诃子皮（一两二钱） 木香（煨，二两四钱） 肉豆蔻（面煨，半两） 白芍药（炒，一两） 甘草（炒，一两八钱）

　　上每服四钱，用水煎。脏寒加附子一两。

　　升阳除湿防风汤 如大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或兼下血，此郁结而不通也。以此汤举其阳，则阴气自降矣。慎勿利之。

　　苍术（米泔浸，四钱） 防风（二钱） 白术（炒） 白茯苓 白芍药（炒，各一钱）

　　先将苍术用水一钟半，煎至一钟，内诸药，同煎至八分，食前热服。夫饮食入胃，其气上升，输精心肺，然后下降。若脾胃有伤，不能上升，下流肾肝而成泄利。法宜升补中气，不可疏下，此东垣发前人所未论也。

　　调中益气汤 夫脉弦洪缓而沉，按之中下不得一涩。其证四肢满闭，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，口失滋味，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞，夏月飧泄，或便后见血，或下白脓，胸满短气，咽膈不通，嗜睡无力，饮食少思。（方见四卷第五论）

　　麻黄续命汤

　　防风 杏仁（去皮尖，各二两） 麻黄（去节，二两） 人参 黄芩（炒） 芍药 防己 肉桂（各一两） 附子（炮，去皮脐，五钱）

　　上每服半两，用姜水煎。

　　白术芍药汤 治太阴脾经受湿，水泄注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食，或暴泄无数，水谷不化，宜此汤和之。

　　白术 芍药（炒，各一两） 甘草（炒，五钱）

　　每服一两。水煎。

　　浆水散 治暴利如水。周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气短难言，甚者吐血。此为恶病，急用此药，缓则不救。

　　半夏（一两，泡，洗） 附子（半两，炮） 干姜（一作干生姜） 肉桂 甘草（炙，各五钱） 良姜（二钱半）

　　上为末，每服三五钱，浆水煎，和滓热服。不应，加之。

　　姜附汤 治霍乱转筋，手足厥冷，或吐逆身冷，脉微急，用此药救之。

　　干姜（一两） 附子（一两，生用）

　　每服半两水煎。

　　术附汤 治下痢脾气脱陷，肢体不动，汗出身冷，气短喘急，或呕吐不食等症，须急用之。

　　白术 生附子（须用好者）

　　上为末，每服五钱，姜枣水煎，和滓服。如不应，倍用之。

　　六神丸 治食积赤白痢疾，或腹痛不食，或久而不止。

　　神曲（为糊） 麦芽（麸炒） 茯苓 枳壳（麸炒） 木香（煨） 黄连（炒赤，各等分）

　　上为末，用神曲糊丸桐子大。每服五十丸，白汤送下。

　　香连丸方见前）

　　六君子汤

　　补中益气汤二方见二十四卷第六论）

　　五苓散方见二十一卷第十论）

　　六味丸

　　八味丸二方见二十四卷第十一论）