眩

　　凡伤寒头眩者，莫不因汗、吐、下，虚其上焦元气之所致也。眩者，目无常主。头眩者，俗谓头旋眼花是也。眩冒者，昏冒是也。少阳口苦、咽干、目眩者，少阳居表里之间，以表邪渐入于里，表中阳虚，故目眩也。太阳、少阳并病，或眩者，责其虚也。伤寒有起则头眩与眩冒者，皆汗吐下后所致，是知其阳虚也。故《针经》曰：上虚则眩，下虚则厥。眩虽为虚，又阳明中风，但头眩，不恶寒者，此又风主眩也。凡此皆非逆候。及其诸逆，发汗剧者，言乱目眩者死。噫！病势已成，可得半愈，及病已剧，神医莫为也。

　　〔太阳〕伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（吐下后，里虚气上逆，心下逆满，气上冲胸，表虚阳不足，起则头眩。脉浮紧，邪在表，当发汗。脉沉紧，邪在里，不可汗。汗则外动经络，损伤阳气，则不能主持诸脉，身为振振摇也。与此汤以和经益阳，真武汤主之。汗后补不止用以密腠理，术能止汗。）伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。（伤寒吐下后，发汗则表里之气俱虚，虚烦，脉甚微，为正气内虚，邪气独在。至七八日，正气当复，邪气当罢，尚心下痞，胁下满，气上冲咽喉，眩冒者，是正气未复而邪留也。经脉动惕者，经络之气虚极，久则热气还经，必成痿弱，或用真武汤、桂枝茯苓白术甘草汤。）

　　太阳、少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞，禁下。太阳、少阳并病，头项强痛，眩冒，时如结胸，心下痞硬，刺大椎第一间、肺俞、肝俞，禁发汗。汗则谵语，脉弦，五六日，谵语不止，刺期门。

　　〔阳明〕病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。（见前阳明病。）阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而欬，其人必咽痛。若不欬者，咽不痛。（阳明病，身不重，但头眩而不恶寒者，阳明中风而风内攻也。经曰：阳明病，若能食，名中风。风邪攻胃，胃气上逆则欬。咽门者，胃之系，欬甚则咽伤，故咽痛。若胃气不逆则不欬，其咽亦不痛也。四逆散加桔梗、小柴胡。乃本经中风，非伤寒小承气汤。）

　　〔少阳〕少阳之病，口苦，咽干，目眩也（小柴胡汤加天麻、川芎）。

　　〔少阴〕病，下利止而头眩，时时自冒者死。（下利则水谷竭，眩冒则阳气脱，故死。）

　　动气在左，误汗则头眩，汗不止，筋愓肉瞤。（方论见动气。《活人》云：宜小建中汤。）诸逆误汗，而言乱目眩者死。（论见谵语。）

　　〔吴〕太阳中风，头眩，头摇者，脉浮弦而急也，羌活神术汤加防风、天麻之类。若血虚头眩者，以四物汤加人参、天麻之类。若痰火上攻者，加酒芩、竹沥之类。若内伤劳役，阴虚头眩者，宜补中益气汤加川芎、天麻、防风、蔓荆子之类。若下焦元气虚脱者，宜人参养荣汤，或大建中汤加天麻。曾治一妇人，服藿香正气三剂，汗出过多，头眩、身摇、发热、脉虚数，遂用人参养荣汤倍加人参为主，加天麻，少佐酒炒黄柏，二服而愈。易老曰：头旋目黑，非天麻不能除，故加之。少加黄柏，以救肾水也。