急惊风
生生子曰:急惊风者,乃有数种之殊,须当细察。观古人治法,有云镇惊者,有云利惊者,有云凉惊、定惊、截惊者。究其法,明是教人要知邪之入于何经,识投剂有此数等之缓急也。盖邪之入心,则面红颊赤,惕惕夜啼。邪之入肝,则面目俱青,眼窜上视。邪之入肾,则面黑恶叫,啮齿咬牙。邪之入肺,面色淡白,喘息气乏。邪之入脾,面色淡黄,呕吐不食。此亦大约言之耳!仍当审其兼症。盖此疾之发,其始未有不由于痰热者。虽有五脏之殊,尤重在心肝二脏。内积痰热,外挟风邪。风火交争,血乱气并,呼吸贲郁,关窍壅塞,面赤努气,百脉凝涩,总由痰涎胶固,而肝风、心火无所疏泄,故头摇眉掣,目斜上视,搐掣不休,名曰急惊,症固暴烈,乃为阳症,阳盛则多动而症实热。故列以上数法,非若慢惊阴症者所可比也。急惊须当急治,先宜通关,通关后且与截风定搐,设仍不定,乃议下之。痰热既降,又当养胃安神。若搐定而仍有微邪,但用轻剂消痰清热,则破竹之势,自当迎刃而解也。
孙季子朋来曰:夫治急惊,当下即下,第不可过用寒凉,及巴霜、水银、芒硝辈荡涤太骤。盖以上诸剂与脑、麝等药,医家有所急而用之,殆亦不得已也,疾去即止。若不当用而用,或当用而过用,慢惊之成,率多由此。可不慎哉!凡欲下之际,须当细问前师已下、未下,或曾经吐泻否也?设已经下及曾吐泻者,不敢再拟下剂,只须驱风化痰清热,令其自已,不可峻攻,重伤胃气。若体认未明,不可孟浪施治。先与通关、嚏惊辈,以开其窍,次用人参羌活散、定搐散,在意选择。下剂亦有三等,轻则利惊丸;稍重则用疏风散,柴胡加大黄汤;重则用天麻丸、牛黄凉膈丸。下后和胃补气,用生气散、茯苓二陈汤、苏合香丸之类。宁心定志丸、全蝎散、温胆汤,此等不寒不热,祛风镇惊之余,酌而继之,以防再发。庶称良师。
凡急惊鼻衄者,乃阳明经中热壅将散,从血而解,此易治。口中吐血者,乃心血为热迫妄行,难治。犀角汤加滑石、牡丹皮、黄连、山栀。
凡急惊抽搐,听其自发自止,切不可令人紧抱束系之,恐他日有痼疾,以气不得流通故也。
南星(炮,一钱) 麝香(一字) 牙皂(二条) 赤蜈蚣(炙,一条) 僵蚕(炒,一钱)
上为末,生姜汁拌,擦牙或箸引滴入药二三滴,吐出涎,关自开。
上为末,每用少许,吹入鼻中,嚏出立苏。
治惊风不语,通窍豁痰。
上末,每服一字,姜汁入蜜少许,拌匀,灌入口中。
上为末,以少许用乌梅肉揉和,擦牙,外用细辛、皂角、荆芥为末,吹入鼻中。
柴胡(去芦,五钱) 地骨皮 天麻(酒炙) 人参 芎 独活 枳壳 茯苓 羌活 桔梗(各五钱) 甘草(三分)
上每服三五钱,生姜薄荷汤调服。加蝉蜕,治惊热,体硬,加麻黄、干葛、苡仁。
麻黄(去节) 甘草 蝉蜕(五枚,去翅、足) 升麻 川芎 龙胆草(各一钱) 天竺黄 钩藤 羌活 独活 防风(各三钱)
急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪抽搐,内钓,肚疼,及和顺痘疮,小可惊哭,眠卧不安,入口立效。又治惊痫,常服安心定志。
辰砂 琥珀 牛黄 僵蚕(炒) 全蝎(去毒) 天麻 南星(牛胆制) 白附子(炮) 蝉蜕 代赭石 乳香(各一钱) 麝香(一字)
僵蚕(炒,五钱) 天麻(酒煨) 防风 人参(各一两) 牛黄(一钱) 全蝎(五钱) 辰砂 雄黄(各二钱半) 炙甘草(一两) 麝香(一钱半)
雄黄 辰砂 天竺黄(各一钱) 茯苓 胆南星 人参(各二钱) 山药(一钱半) 牛黄 麝香(各五分) 金箔(五片)
上末,炼蜜为丸,梧桐子大,金箔为衣,每服一丸,灯心钩藤薄荷汤下。常服定志安心。
治惊疳有热,发搐,心神恍惚,牙关紧急,目作上视,潮热,手足动摇。
上细末,面糊丸,粟米大,每服五七丸至十五丸,次大者三十丸,金银薄荷汤下。 定心丸
温惊用此。
茯神 白附子 南星(炮。各三钱) 人参 全蝎 僵蚕(炒,十四枚) 乳香(三字) 远志(去心。各一钱)
治惊,常服安心镇惊。
各等分,为末,炼蜜丸,樱桃大,金银箔为衣,每一丸,薄荷汤下。
惊风痰盛。
朱砂 牙硝(各二钱) 五灵脂 芦荟(各一钱半) 麝香(五分) 冰片(一字)
惊风痰热俱盛。
治热盛涎潮。
牙硝 石膏 甘草(各五钱) 胆星(二钱半) 牛黄 紫石英(一钱) 麝香 冰片(各五分) 寒水石(煅,五钱)
最利痰热。
柴胡(一两) 黄芩 人参 半夏 生姜(各三钱半) 大黄(量虚实用)
上为粗末,每服一钱,加枣子煎服。
风热结聚,喉内痰鸣,喘粗咳嗽,两颊红,颊腮赤肿,咽膈壅塞,目闭不开,狂言发热,烦躁多渴,欲作惊风,或大便不通,小便如血。
郁金 雄黄(各一分) 轻粉(五分) 巴霜(七粒) 南星(一个) 蝎梢(一钱)
专利惊热,下痰。
青黛 芦荟 全蝎(各一分) 南星(末,五钱,水调成饼,包前三味,煨熟,研末,入后药) 朱砂(一钱半) 轻粉 牙硝(各三钱)
上俱为细末,每服一字,薄荷汤下。
镇惊定搐安神。
为细末,猪心血拌,水调下。
积痰惊悸。
半夏 枳实 酸枣仁(各二钱半) 陈皮 甘草(各一钱半) 茯苓(五钱)
上每服三钱,竹茹五分,姜、枣,煎服。
治惊搐。
和胃气,止吐泻。
茯苓 莲肉(各二钱) 藿香 天麻 人参 扁豆(炒) 木香 白术 甘草(各一钱)
每服二三钱,姜、枣,煎服。
惊风已退,神志未定。
酸枣仁散
惊心不宁,恐怖恍惚。
人参 麦冬(各二钱) 茯神(五钱) 粉草(一钱) 辰砂(五分) 麝香(一分) 远志 酸枣仁(各三钱)
上每服二钱,姜、枣,煎服。
疏风利痰。
芦荟 牙硝 青黛(各一钱) 使君子(三枚) 硼砂 轻粉(各五分) 蝎梢(十四个)
惊积痰热。(楚地王监,以此药而著名,大利痰热疳积。)
青黛 使君子(煨) 芦荟 京墨 胆星(各二钱) 轻粉 麝香(各五分) 冰片(一字)
上为末,面糊丸,梧子大,每服一丸,薄荷汤下。
朱砂 龙齿 牛黄(各一钱) 铁华粉 琥珀 人参 防风(各三钱) 全蝎(炙,七枚)
急惊热盛涎潮。
滑石(飞,五钱) 白附子(一钱) 轻粉(一钱) 巴霜(十五粒)
上末,面糊丸,绿豆大,三岁者一丸、二丸,葱白汤下。(一方有南星、全蝎。)
心惊热盛。
上每服三钱,水煎服。
天麻(酒浸,四钱) 全蝎(洗,去头、足,新瓦焙干,四钱) 白附子 辰砂 珍珠 青礞石(煨,各三钱) 巴霜(一十粒) 金银箔(各十片)
治急惊风,请量用之,以通为度。此方仍治吊肠、锁肚、撮口,至为妙绝,功效无比。丸如麻子大,每服一岁五丸,二岁十丸,随大小加减,薄荷汤点茶送下。凡治惊风,先须截风定搐,次以此剂下之,切不可过利。初生患者三日三丸,五日五丸,七日七丸,加青黛,名青黛丸。
天南星(炮) 天麻 白附子(炮。各一钱) 巴霜(一字) 腻粉(五分) 芜荑(炒) 全蝎(面炒) 滑石(各一钱半) 上末,水煮面糊为丸。