虚损治法
调理之剂
金匮桂枝加龙骨牡蛎汤治诸脉芤动微紧男子失精女人梦交桂枝白芍生姜(各三钱)甘草(一钱)大枣(一枚)龙骨牡蛎(各三钱)上咀水煎食前服小建中汤治虚劳里急悸衄腹中痛失精四肢酸疼手足烦热咽干口燥桂枝甘草(炙各三钱)大枣(二枚)白芍生姜(二钱)阿胶(炒一合)上咀水煎黄建中汤治虚劳里急诸不足前方加黄(二钱)炙甘草汤治虚劳不足汗出而闷脉结悸行动如常不出百日危急者十一日死甘草(二钱炙)桂枝生姜(各一钱半)麦门冬(一合)麻子仁(一合)人参阿胶(各一钱)大枣(二枚)生地黄(三钱)上咀水煎入酒些小日作三四料服局方人参养荣汤方见热门按以上诸方并太阳例药也十味人参散人参黄散东垣补中益气汤方并见热门益胃升阳汤血脱益气古圣人之法也先补胃气以助生发之气故曰阳生阴长诸甘药为之先务举世皆以为补气殊不知甘能生血此阳生阴长之理故先理胃气人之身内谷为宝前方加炒曲(一钱半)生黄芩(泻盛暑之伏庚金肺逆每服少许秋凉去之)上咀水煎按以上诸方并少阳例药也东垣云表虚用桂枝黄里虚用人参芍药以上方有兼用者治表里俱虚也然观其法有辛温甘温甘寒主治之别苦寒酸苦之佐升降奇耦之意皆异者盖虚中有兼寒兼热或气虚血虚阴阳气血俱不足或阴虚阳虚虚脱与夫胃气下陷精神不足等因不同故也用者当细分之补气之剂严氏附汤治气虚阳弱虚汗不止肢体倦怠黄(蜜炙)附子(炮等分)上咀每四钱加生姜煎参附汤治真阳不足上气喘急自汗盗汗气短头晕人参(半两)附子(炮去皮脐一两)上咀分作三服加生姜煎按此二方少阴例药也四君子汤治肺损皮聚而毛落宜此益气人参白术茯苓甘草(炙)上咀水煎服济生茯神汤治脉虚极或咳则心痛喉仲介或肿茯神人参远志通草麦门冬黄桔梗甘草(等分)上咀每半两入姜煎瑞竹堂补气汤治气虚脉浮而软怔忡无力自汗黄(三两蜜水拌炒)人参甘草(炙各半两)麦门冬(去心)桔梗(炒各一两)上咀每四钱水煎入姜三片三因方名润神散按此三方手太阴少阴药也
补血之剂
四物汤滋荣血不足方见妇人门当归补血汤方见热门按此二方滋荣气药也丹溪大补丸降阴火补肾水黄柏(炒褐色)知母(酒浸炒各四两)熟地黄(酒蒸)败龟板(酥炙黄为末各六两)上为末猪脊髓和炼蜜丸如桐子大每七十丸空心淡盐汤送下补阴丸黄柏(半斤盐酒炒)知母(酒浸炒)熟地黄(各三两)败龟板(四两酒浸炙)白芍(炒)陈皮牛膝(各二两)锁阳当归(各一两半)虎骨(一两酒浸酥炙)上为末酒煮羊肉丸如桐子大每五六十丸盐汤下冬加干姜半两按此二方滋阳之药也
补气血之剂
局方十全大补汤治心肺损及胃损饮食不为肌肤方见热门十四味建中汤治荣卫失调血气不足劳损形体瘦弱短气嗜卧当归白芍白术麦门冬黄甘草(炙)苁蓉人参川芎官桂半夏熟地黄茯苓(各半钱)附子(三分)上咀作一服入姜枣煎食前服按此并手足三阴药也养气丹治诸虚百损真阳不固上实下虚气不升降一切体弱气虚之人禹余粮石紫石英赤石脂代赭石磁石以上各法见局方附子(二两)肉苁蓉(一两半)当归茴香破故纸木香肉桂巴戟肉豆蔻丁香山药鹿茸白茯苓沉香远志(并制)乳香五灵脂没药朱砂阳起石()钟乳粉(并别研各一两)上同碾为细末糯米粉糊为丸按此固滑脱镇虚逆复阳助阴药也出太阳例古方类此者甚多姑存此一法如真气结薄气不升降阴寒湿胜胃冷肝虚者非此药不可盖宜重剂劫之是也然有阴阳两虚湿热自甚元气下陷津液涸竭气血无所滋养浊阴下溜虚火上乘惟宜调之补之以轻清之剂者此方安能尽其变乎用者自宜详审金匮肾气丸治形体瘦弱无力多困肾气久虚久新憔悴寝汗发热五脏齐损瘦弱下血干山药山茱萸肉(各四两)泽泻牡丹皮白茯苓(各三两)熟地黄(八两)上为末炼蜜丸如梧子大每五六十丸空心温水下拔萃三才封髓丹降心火益肾水天门冬熟地黄人参(各半两)黄柏(炒三两)砂仁(一两半)甘草(七钱半炙一方无)上为细末水糊丸梧子大每五十丸用苁蓉半两切作片子酒一大盏浸一宿次日煎三四沸去滓空心送丸下除前三味五脏治要作凤髓丹按此二方足少阴手太阴药也机要八物汤治心肺虚损皮聚而毛落血脉虚损妇人月水愆期宜益气和血四君子合四物汤按此手足太阴少阴药也
补虚损壮筋骨之剂
金匮崔氏八味丸治肾虚气乏下元冷惫腹脐疼痛夜多旋溺脚膝缓弱肢体倦怠面皮痿黄或黧黑及虚劳不足渴欲饮水腰重疼痛小腹急痛小便不利并宜服之前肾气丸加桂心(一两)附子(炮一两)上为细末炼蜜丸如桐子大每五七十丸温酒送下盐汤亦得空心食前妇人淡醋汤下局方西川石刻安肾丸治真气虚惫脚膝弱缓夜梦遗积小便滑数而清青盐(四两)鹿茸(炙)柏子仁(净)石斛附子川乌(炮)巴戟(去心)肉桂菟丝子苁蓉韭子葫芦巴杜仲破故纸(炒)石枣远志赤石脂茯苓茯神茴香(炒各一两)苍术川楝川椒山药(各四两)上为末山药酒糊丸如梧子大每七八十丸空心盐汤下无比山药丸治诸虚百损五劳七伤肌体消瘦肤燥脉弱赤石脂茯神(各一两)山药(三两)苁蓉(四两酒浸)巴戟牛膝(酒浸)泽泻山茱萸肉(各一两)五味子(二两)杜仲菟丝子熟地黄(各三两)上石臼内杵为末炼蜜丸梧子大每四五十丸空心温酒下杨氏还少丹大补真气虚损肌体瘦弱肉苁蓉远志茴香巴戟山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸牛膝杜仲楮实子五味子白茯苓上石臼内捣为末炼蜜丸如梧子大每五十丸空心温酒送下机要牛膝丸治肾肝损骨痿不能起于床宜益精筋缓不能自收持宜缓中此丸主之牛膝(酒浸)萆杜仲(炒)苁蓉(酒浸)菟丝子防风葫芦巴(炒)桂(减半)补骨脂沙苑蒺藜上等分为细末酒煮猪腰子为丸每五七十丸空心温酒下按此用防风以升发肝气非补肝也地黄丸治阳盛阴虚肝肾不足房室虚损形瘦无力面多青黄而无常色宜此养荣血肾气苍术(泔浸)熟地黄(各一斤)干姜(春七钱夏半两秋七钱冬一两)上石臼杵为末蒸枣肉为丸桐子大每五七十丸至百丸诸饮下若加五味子为肾气丸述类像形神品药也按以上诸方少阴例药也盖谓肾为真水有补无泻故古人立肾气丸法后世俗因之以补阳然阳虚者亦有之但不可例为常补尔谨按虚损之证其源虽多莫不因胃气元气不足致气虚血虚阴阳俱虚或房劳精竭荣卫弱而腑脏气痿不能输养为疲极甚者变为劳瘵之疾但世俗处治昧此病机源委例用香燥或金石之剂往往误人惟有宋钱仲阳建五脏虚方迥出前人之论我丹溪先生发挥局方之失示用补端绪言东垣所谓饮食劳倦内伤元气则胃脘之阳不能升举并心肺之气陷入于中焦而用补中益气治之此实前人之所无也然天不足于西北地不满于东南天阳而地阴西北之人阳气易降东南之人阴气易升苟不知此而徒取其法则于气之降者固可以获效而于气之升者亦从而用之吾恐反增其病矣意此不可恃为通行之法云人之虚者多是阴不足邵子谓天地自相根据附天根据形地附气其形也有涯其气也无涯人之形质有涯者也天癸绝后则形衰矣苟不益阴以内守则阳亦无得以发扬为健运之能是天失所根据也而为飘散飞荡如丧家之狗耳阳既飘散则地愈失所附也形气不相根据附则死矣人其补养残衰伤朽之质又何云哉斯论虚衰与东垣制法虽证不同实本乎内经阴精所奉其人寿阳精所降其人夭之旨盖谓人之寿夭比之经论南北二方亦自微甚不等升阳之例当为活法滋阴之剂义亦是焉必求的在之虚合病机而行其法如此与世俗不明造化之理概用温补者天地悬隔故于诸书补剂而不详录学人审是则思过半矣