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带下


带下赤白皆湿热,脐腹痛湿热结;

经曰∶小腹冤热出白液。冤者,湿热屈抑凝滞,结于任脉,自胞上而过带脉,出于大、小肠之分,淋沥以下,故曰带下,赤属血,白属气。其证∶头昏目眩口苦舌干,咽嗌大便或闭或溏,小便涩,皆热证也,如赤白痢浊一般,但不痛耳。间有痛者,湿热怫郁,甚则肚腹引痛。妇人服食燥热,性行乖,以致肝旺脾亏而生湿热,热则流通,古人有用导水丸下之,继以淡剂渗之,或苦楝丸、大玄胡索散调之。如脐腹痛者,暂以辛温开导,如大温经汤补经固真汤龟柏姜栀丸是也。

热多瘦妇必潮烦,

瘦人多热,脉数,外证潮烦,乃阴虚火盛也,芩柏樗皮丸。带不止者,用地骨皮一两,生地五两,十盏,煎至三盏,分三次服;或白芷散、单益母丸白带痛风者,二陈汤加苍、柏、南星牛膝川芎;兼头风鼻涕者,苍柏辛芎散;兼七情者,侧柏樗皮丸

湿胜肥黄痰作孽;

肥人多湿,身黄脾缓,阴户如水,或痛,白带升阳燥湿汤、四物固真丹湿痰流下,渗入膀胱,宜二陈汤加二术、升麻柴胡,或苍柏樗皮丸。如结痰白带淋沥不已者,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。

候郁积开,服芩术芍丸。通用五芩散合四物汤,或单樗白皮炒为末,糊丸,血虚四物汤气虚加参、术、陈皮;火动加黄柏;滑久加龙骨赤石脂;性躁加黄连腹痛干姜

间有虚寒带臭腥,阴中冷痛何曾歇;

虚因月水淋沥不已,或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝泣,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成,白滑如涕,下流腥臭者,黄 建中汤,加当归,水煎吞苦楝丸。久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸。常用∶气虚四君子汤血虚四物汤。有火加黄柏,有寒加、附。寒始因亡血,复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐,附桂汤腹痛阴冷者,四物汤、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸,琥珀调经丸

外感风邪传各经,

风邪入于胞门或中经脉,流传脏腑。若伤肝经,青如泥色;心经,赤如红津;肺经,白形如涕;脾经,黄如烂瓜;肾经,黑如衄血。宜胃风汤,或五积散麻黄主之。通用单地榆散

一种白淫思虑切;

思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫,谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如 胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致,诚难治疗,宜平补镇心丹。因思伤脾胃者,四七汤白丸子,或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气心肾不交者,金锁正元丹小菟丝子丸威喜丸硫苓丸

室女胎产法相同,

室女经水初下,一时惊悸,或浴以冷水,或当风取凉,故经水止而即患带下,宜琥珀朱砂丸。孕妇带下,全是湿热,宜芩术樗皮丸。平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附、吴萸,或黄 建中汤,加当归,水煎吞苦楝丸

补卫调脾循故辙。

崩中带下,或用升提,如升阳调经汤;或用收涩,如伏龙肝散白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖,而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气胃气俱虚,则血液无所约制。是以古方有用桂枝汤附子,以固卫气者;四君子汤草果丁香木香,以燥水健脾者;或用理中汤陈皮半夏;或单半夏丸,用芎、归煎汤下;或补中益气汤平胃散。皆补卫浓脾,使气血自循故辙,而不专于收涩以劫夺之也。


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