乳腺增生病属中医学乳癖范畴。临床以乳房疼痛及乳房肿块为主症,且多与月经周期、情绪变化、劳累过度等因素有关,或伴乳头痒、痛、溢液等。研究表明,乳腺增生病与乳癌发生有一定联系,乳腺增生明显增加了癌变的危险。因此,当引起重视。

中医治疗乳房增生性疾病,本着辨证求因、从本治疗的原则。

补肾助阳、调补冲任肾气天癸、冲任构成一个性轴,同时作用于胞宫乳房,而肾为性轴的核心。若肾气不足,天癸不充,冲任二脉不盛,胞宫乳房必同时受累而发病。临证可出现月经经期紊乱、经量减少或淋漓不尽、闭经、不孕等征候,也可出现乳房结块胀痛等征候,且多伴腰膝疲软、耳鸣目眩、尿频等肾虚之证。临床每用仙茅仙灵脾苁蓉锁阳鹿角片、菟丝子巴戟天补肾助阳,调冲任,从治本着手为主,佐以他法,不仅乳房肿痛见消,同时胞宫不充及肾虚诸症亦减轻或消失。此外,可在助阳药中酌加山萸肉女贞子枸杞子滋阴补肾,以期阴生阳长、阴阳平补

疏肝理气、调畅气机女子以肝为先天肝藏血、主疏泄,体阴而用阳,易于忧郁乳癖患者,每多有性情抑郁,忧思多虑,或心烦急躁易怒,胸闷嗳气,而乳房疼痛与肿块大小变化亦多与情绪变化有关。故疏肝理气、调畅气机为冶乳癖的重要原则。故临证可用柴胡枳壳、制香附玄胡青皮八月扎川楝子疏肝理气、调畅气机

活血化瘀、巯通乳乳癖乳房疼痛及肿块主症,二者均为血瘀征特征性表现。忧思恼怒、抑郁寡欢,必致肝气不舒气机阻滞,久则由气及血,使血行不畅,经隧不利,冲任二脉失于条达,下不能充胞宫,上下能滋乳房,乳络闭阻,气滞血瘀,凝结成块.不通则痛,又冲任二脉为气血之海,上行为乳,下行为经,月经冲任血海充盈,乳房肿痛加重,月经后气血得到疏泄,肿痛亦随之减轻。可见乳癖患者出现血瘀证势所必然,治疗中必须重视活血化瘀、疏通乳络作用。临证可用当归赤芍川芎桃仁红花三棱莪术泽兰益母草丹参石见穿皂角刺山甲等活血化瘀,王不留行丝瓜络路路通等疏通乳络。

化痰软坚、消肿散结。思虑伤脾,或肝郁气滞,均可致脾失健运,痰湿内生;肾气不足,冲任失养,不能温煦脾阳,则津液不得运化,聚湿成痰;肝郁日久,化热化火,灼津为痰,痰、气、瘀互结而成乳癖。因此,痰凝在乳癖发病学上有定影响。化痰软坚、消肿散结可促使肿痛消散于无形。临证可用姜半夏陈皮茯苓白芥子黄药子山慈菇海藻昆布土贝母土茯苓夏枯草、全瓜蒌牡蛎僵蚕等。

益气血、健脾养胃。适于乳癖伴有神疲乏力、面色不华、纳谷不馨、易疲劳、白带稀白而等见症者。冲任为气血之海,脏腑之血皆归冲脉。而脾胃为气血生化之源。若脾胃虚损,则生化之源不足,血海枯竭,不能濡养冲任,温养肝肾。肾气不足,肝失所养,疏泄失职,冲任失调,而且乳为胃络,脾胃虚弱,不能生血,气血不充,不能灌养经脉而生乳癖。临证常可见某些患者屡服疏肝活血软坚之品而肿痛不减,根源在于患者正气素亏,而疏肝活血之药多属消削攻伐之品,可伤津耗气,致使正气愈治愈亏,变证丛生。临证可佐用生黄芪党参白术茯苓山药健脾和胃以滋生化之源;当归白芍熟地首乌补血以填精,以期精血互生而冲任得养。


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