【病因与症状】
动脉血压高于正常叫做高血压。正常人的血压随年龄升高而升高,在不同生理情况下有一定波动。世界卫生组织最新规定成年人收缩压(高压)< l 8.66千帕(140毫米汞柱)、舒张压(低压)<1 2千帕(90毫米汞柱)为 正常血压。收缩压≥1 8.66千帕(140毫米汞柱)、舒张压≥1 2千帕(90毫 米汞柱)为高血压。如连续3次测血压(不在同一天内)都超过正常标准就可能患了高血压病。
高血压分为原发性与继发性两种。继发性高血压是指由某些明确疾病引 起的,如急性或慢性肾炎引起的肾性高血压,只占高血压病人的5%~1 0%: 原发性高血压占90%以上,其病因尚不完全明确,但与家族的遗传及吸烟、 食盐过多等不良习惯和职业、性别、情绪等因素有关。
本病起病隐匿、病程进展缓慢,早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳 累之后出现暂时和轻度的血压升高,去除原因或休息后可以恢复,称为波动 性高血压。患者可出现头痛、头晕、头胀、耳呜、眼花、失眠、健忘、注意 力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损 害。
临床根据高血压的严重程度以及对心、脑、肾器官损害的程度,将本疖分为轻、中、重三度或I、Ⅱ、Ⅲ期。
轻度高血压(I期):血压在1 60毫米汞柱(2 1.28千帕)/95~1 05毫米汞柱(1 2.64~1 3.97千帕),临床上没有心、脑、肾并发症;
中度高血压(Ⅱ期):血压在1 80毫米汞柱(23.94千帕)/1 05~ll 5毫米汞柱(1 3.97~1 5.30千帕),伴有一项或一项以上(心、脑、肾)的损伤,但其功能尚可代偿;
重度高血压(Ⅲ期):血压大于1 80毫米汞柱(23.94干帕)/1 50毫米汞柱(1 9.95千帕),伴有心、脑、肾一项或一项以上的损伤,且功能丧失。
【西医疗法】
血管紧张素转化酶抑制剂常用者有卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)等,开博通每次l 2.5~50毫克,每日宜从小剂量开始,逐步加大。钙拮抗剂常用者有心痛定,每次1 O毫克,每日3次;新型的钙拮抗剂有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等,长效钙拮抗剂有络活喜。 p一受体阻滞剂常用者有心得安(普萘洛尔)、美托洛尔、阿替洛尔,心得安每次10~30毫克,每日3次。利尿剂多用双氢克尿塞,每次l 2.5~25毫克,每日2~3次;也可选用呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。周围交感神经抑制剂常用利血平,每次0.1~0.25毫克,每日2~3次。中枢神经抑制剂可选用可乐定、甲基多巴。
【中医验方】
1.肝阳上亢型头胀头痛,或见眩晕,急躁易怒,面红目赤,口干口苦,尿黄便结,舌红苔少黄,脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减:天麻、杜仲、寄生、黄芩、益母草、山栀、朱茯神、夜交藤各1 O克,钩藤、川牛膝各1 2克,生石决明1 8克。
2.肝肾阴虚型腰膝酸软,头晕耳鸣,目涩口干,盗汗便溏,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味:熟地24克,山药、山茱萸各 1 2克,茯苓、丹皮、泽泻各9克;枸杞、龟板各10克,炙草6克。
3.痰浊中阻型头晕目眩,头胀如蒙,恶心呕吐,胸闷脘痞,纳食不佳,舌苔薄白,或白腻垢浊,脉弦滑或濡滑。治宜健脾化痰。方药半夏白术天麻汤加味:天麻、制半夏、白蒺藜、枳壳、陈皮各1 0克,炒白术、竹茹各l 2 克,钩藤、茯苓各1 5克,炒苡仁20克,青木香6克。
【民间偏方】
方1:菊槐绿茶饮治高血压
配方:菊花、槐花、绿茶各3克。
制用法:以沸水沏。待浓后频频饮用,平时可当茶饮。
功效:清热、散风。治高血压引起的头晕头痛。
方2:玉米须煎饮治高血压
配方:玉米须60克。
制用法:将玉米须晒干,洗净,加水煎。每日饮3次。
功效:降压,利水。用治高血压。
方3:黄瓜藤汤治高血压
配方:干黄瓜藤1把。
制用法:洗净加水煎成浓汤。每日2次,每次1小杯。
功效:清热、利尿。治高血压。
方4:芹菜汁降压清热
配方:芹菜(选用棵形粗大者)、蜂蜜各适量。
制用法:芹菜洗净榨取汁液,以此汁加入等量的蜂蜜,加热搅匀。日服 3次,每次40毫升。功效:平肝清热、祛风利湿。用治高血压病之眩晕、头痛、面红目赤,血淋,对降低血清胆固醇有很好的疗效。
方5:玉兰鱼球治虚火上升
配方:生鱼肉(草鱼或海鱼肉均可)200克,玉兰花瓣1 5个,鸡蛋5 个,味精、料酒、香油及盐适量。
制用法:将鱼肉去刺切碎,玉兰花切成丝或末,两者混拌成泥。取蛋清,用筷子搅匀发稠,放人少许香油、料酒、味精及盐。然后将鱼肉玉兰泥做成数个小球,放入配好的蛋清中蘸匀,捞出后码在盘子中央。将整盘玉兰鱼球放在开锅的蒸屉上蒸5分钟。食用。
功效:养阴、润燥、祛风。对高血压之虚火上升头痛,尤为适宜。
方6:香蕉西瓜皮治高血压
配方:香蕉3只,西瓜皮60克(鲜品加倍),玉米须60克,冰糖适量。 制用法:香蕉去皮与西瓜皮、玉米须共煮,加冰糖调服。每日2次。 功效:平肝,泄热,利尿,润肠。用治肝阳上亢型高血压。
【饮食疗法】
方1:柠檬荸荠汤治高血压
原料:柠檬1个,荸荠10个,白糖适量。
制用法:将柠檬洗净,切片;荸荠洗净,去皮切片,备用。锅内加水适量,放人柠檬片、荸荠片,大火烧沸,改用文火煮5~10分钟,调入白糖即成。每日l剂,2次分服,连服10~l 5天。
功效:柠檬性凉,味酸,有生津止渴、化气和胃等功效,可用于高血压、咽痛口干、胃胀气诸症。荸荠性寒,味甘,有清热凉肝、生津止渴、补中益气等功效,可用于高血压、烦渴便秘、血尿、百日咳诸症。二者合食,可清热益气、生津止渴。适用于高血压、咽喉肿痛、消渴等。
方2:炝海带丝治高血压
原料:水发海带500克,精盐、椒油各10克,青菜丝适量,醋l 5克,葱丝5克,姜3片。制用法:将海带洗净,切成细丝,放在开水中焯一下捞出控干,撒上精盐、青菜丝拌匀盛盘,然后放上葱、姜,倒上醋,椒油加热炝上即成。
功效:海带性寒味成,有通经利水,化瘀软坚,消痰平喘等功效,可用于治疗高血压、高脂血症、肾炎水肿等症。
方3:麻油芹菠菜治高血压
原料:新鲜菠菜和芹菜各250克,麻油30克,精盐、味精各适量。
制用法:将菠菜、芹菜去老叶及根,洗净切段,放沸水中烫2分钟,捞出,放小盆中加入麻油、盐及味精,拌匀即可食用。
功效:滋阴清热,平肝熄风。适宜于高血压病,证见头晕头痛、面赤口渴、心烦易怒、大便秘结等的辅助食疗。
附注:菠菜与芹菜要鲜嫩。不宜同时食鳝鱼。
方4:菠菜炒生鱼片治高血压
原料:生鱼片200克,菠菜250克,蒜茸、姜花、葱段、绍酒、芡粉各适量。
制用法:将菠菜去根,洗净,略切几段,放人开水中焯过,捞起滤去水分;生鱼片用少许精盐拌匀。起油锅,下蒜茸、姜花、葱段爆香,下生鱼片,烹人绍酒,略炒,再下菠菜,调味,并下湿芡粉拌匀即可。随量食用。
功效:养肝降压,清热滑肠。适用于高血压病属肝火亢盛型者。证见头晕眼花,心烦口渴,常易恼怒,大便秘结等。
【其他疗法】
1.按摩疗法
(1)按压百会穴50次,力度适中,以胀痛为宜。
(2)按揉颈部的天柱、人迎、天鼎、足三里各50~1OO次,力度以酸痛为宜。
(3)掐按手部的合谷穴,足部的行间、降压点各50~1OO次,力度以胀、酸、痛为宜。
(4)搓揉涌泉穴lOO次,以有气感为宜。
头顶的百会穴对高血压症所引起的头晕、头痛很有疗效;颈部的天鼎穴和足部的涌泉穴是血液循环的特效穴,只要轻微刺激,就会加速血液流通,降低血压之效;手部的合谷穴是治疗由高血压症所引起的不适感;足部的足三里是治百病之穴,对抑制和降低血压很有效;而刺激足部的行间和降压点对抑制兴奋、焦躁不安的情绪及消除头部充血症很有效。
2.泡脚疗法
方1:槐米菊花水治高血压
配方:槐米l 00克,野菊花80克,苦丁茶5克。
制用法:将上药加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与1 500毫升开水同人脚盆中,先熏蒸,待药温适宜时浸泡双脚,每天1次,每次30~40分钟。20天为1个疗程。
功效:滋补肝肾,软化血管,清热降压。主治肝肾不足型高血压。
方2:钩藤菊花水治高血压
配方:钩藤30克,菊花1 5克,夏枯草1 5克,决明子30克,牛膝20 克,白芍20克,白僵蚕20克,红花1 5克。
制用法:将上药加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与l 500毫升开水同人脚盆中,先熏蒸,待药温适宜时浸泡双脚,每天1次,每次30~40分钟。20天为1个疗程。
功效:清泻肝热,镇潜肝阳,平熄肝风,活血通络。适用于高血压。
方3:滋阴潜阳水治高血压
配方:玄参1 2克,麦冬9克,牛膝9克,茯苓9克,钩藤9克,菊花9 克,蝉蜕6克,代赭石l 5克,龙骨1 5克,牡蛎1 5克,炙远志6克。
制用法:将上药加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与1.500毫升开水同人脚盆中,先熏蒸,待药温适宜时浸泡双脚,每天1次,每次30~40分钟。20天为1个疗程。
功效:滋水涵木,潜阳熄风。主治肾阴亏损,水不涵木,肝阳上扰性高血压。
方4:臭梧桐侧柏叶治高血压
配方:臭梧桐250克,侧柏叶100克,桑叶50克。
制用法:将上药放人锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与l 500 毫升开水同人脚盆中,先熏蒸后泡足,每天1次,每次40分钟,20天为1个疗程。
功效:平肝、清火、降压。主治肝阳型、肝火型原发性高血压。
【生活宜忌】
1.时刻监视血压
患者在家里量血压是最能监视血压的方式。除了追踪血压情况,自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及药物如何影响你的血压。这也可帮助你克服门诊的恐惧。有些人一见到医生,立刻紧张起来,血压也急遽上升。 血压计有三种基本类型:机械型、电子式加手压充气臂套、电子式加自动充气臂套。手压式的需要听诊器,而电子式无听诊器,较易操作。
2.保持心情愉快
研究显示,情绪在血压高低上扮演着独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。同时,血压的变化直接地与情绪绪强度有关,一个人愈快乐,他的收缩压下降愈多;相反地,一个人愈焦虑,他的舒张压上升愈多。
3.进行有氧运动
运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处,运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压。即使运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过多。游泳、步行、骑车等,都是有益高血压的运动。
4.防治呼吸暂停
高血压病人通常也有呼吸暂停的毛病。睡眠时所发生的呼吸暂停与鼾声大作及睡不安稳有关。有此毛病的人往往在白天里感到极度地困倦。治疗呼吸暂停有助于降低患者的血压。睡眠时鼾声大作的人,较易患高血压或气塞病。根据研究报告,打鼾可能由于脑部负责呼吸顺畅的部分功能不良所致;如此造成的氧气短缺,易添加心肺的负担。
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