妇人血风疮论第六
妇人血风疮,因肝脾肺经风热,或郁火血燥所致。其外症或身发疙瘩瘙痒,或如丹毒痒痛,或搔破脓水淋漓。其内症月经失常,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,属肝经风热,用当归饮加柴胡、山栀。若寒热作痛,屑肝脾郁火,用小柴胡加山栀、黄连。若疙瘩瘙痒,属肺经风热,用清热消风散。若经候失常,内热晡热,属肝脾血虚,用加味逍遥散。若肢体倦怠,寒热往来,属肝脾气虚,用加味四君子加柴胡、丹皮。若夜热作渴,或兼谵语,乃血分有热,用小柴胡加生地黄;血虚,用四物合小柴胡。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀。若愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能荣于腠理,用十全大补汤。若用风药以治其外,则阴血复伤,反致他症矣。
附治验
一妇人素清苦,四肢患之,误服败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥。余谓四肢者,脾之所主,当调养脾血,其病自愈,遂用归脾汤数剂而愈。
一妇人性躁患之,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩,年余矣。此属肝火伤脾,用四君子加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,更与逍遥散兼服而疮愈。又与六味丸及逍遥散,七十余剂而愈。
一妇人日晡身痒月余,口干,又月余成疮,服祛风治疮之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝火伤脾,外邪所搏,先用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
一妇人瘙痒发热,日晡益甚,皮肤赤晕,月经过期。此血虚而有热也,以逍遥散加熟地,热止痒退。更以四物加柴胡、参、芪、炙草、茯苓,调理遂愈。
一妇人怀抱久郁,患前症,脓水淋漓,服连翘消毒散,食少胸痞;服清气化痰汤,作呕吐痰;服清热化痰丸,烦热畏寒,四肢焮热,面目赤色,脉大而无力。余以为脾胃亏损,而虚寒隔阳气于外,遂用六君子汤加炮姜治之,诸症稍愈,饮食顿进。又佐以四物汤,诸症渐愈。又以四君子每味各一钱,四物汤每味各五分,诸症全愈。后因劳晡热,体倦懒食,小腹痞坠,小便涩滞,自用四物、黄柏、知母,晡热尤甚,更烦渴眩晕。余以为脾气下陷,用补中益气汤渐愈,乃佐以逍遥散而安。后月经至如崩,前症复作,此脾气伤而不能统血,血虚而阴火动也,仍用补中益气而痊。
一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩以凉肝血,以白术、茯苓、甘草以健脾土而愈。半年后,遍身起赤痕,眩晕,此肝火炽甚,血得热妄行,是夜果经至。
附方
当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜(炒) 黄芪(各一钱) 防风 荆芥 何首乌(不见铁器) 甘草(各五分)
上水煎服。
四君子汤 治胃气虚弱,或因克伐以致肿不消散,溃不收敛者,宜用此药调补脾胃,诸症自愈。若误用攻毒,七恶随至。若饮食少思,或食难化,或欲作呕,或大便不实,疮口出血,吐血便血,尤宜用之。凡气血俱虚之症,宜用前汤,但加当归,则脾胃健,饮食进,阴血生,若用四物沉阴,则脾胃复伤,反致他症。若命门火衰而脾土虚寒者,必用八味丸以补土母。
上姜枣水煎服。
六君子汤 治症同前。即四君子汤加陈皮、半夏各一钱。若中气虚寒假热,误服寒凉克伐,以致四肢发热,口干舌燥,呕吐,此因寒气隔阳于外,须更加姜、桂。不应,急加附子。
四物汤 治血虚,或因失血,或因克伐,或因溃后,以致晡热内热,烦躁不安。若脾虚不能生血者,宜四君加当归,并酒炒白术以补脾土,其血自生。若血虚发热,误服寒凉克伐之剂,以致发热作渴,目红面赤,脉洪大而虚,此血脱烦躁,急用当归补血汤。 当归(酒拌,一钱) 熟地黄(三钱,自制) 芍药(炒,一钱) 川芎(二钱)
上水煎服。
神效当归膏 治一切疮疡,瘙痒疼痛,去腐肉,生新肉,其效如神。如洗拭换膏,必须预备,即贴之,新肉畏风故也。如用白蜡尤好。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
上先将当归、地黄入油煎黑去渣,入蜡熔化,候冷搅匀,即成膏矣。(如用白蜡减半。)
小柴胡汤方见本卷第二论)
逍遥散二方见本卷第四论)
六味丸方见本卷第十一论)
补中益气汤方见本卷第十论)