妇人血风白虎历节走疰方论第二
妇人血风,白虎历节,由体虚风邪乘之,随血而行,或淫溢皮肤,或卒然掣痛走疰,如虎啮者,加减小续命汤主之。
愚按:东垣云:若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸,附着于有形也。是症多因饮食起居失节,或因七情劳役失宜,脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,以致内热晡热,自汗盗汗,或经候不调,饮食不甘。治法:湿热肿痛者,清燥汤;兼痰,佐以二陈汤。肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。血虚作痛者,四物汤。气虚作痛者,四君子汤。气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。大抵按之痛甚者病气实,按之痛缓者元气虚,劳役而痛者亦元气虚也,饮食失宜而痛者脾气虚也,恼怒而痛者肝火盛也,若昼轻而夜重者血分病也。(与前兼用)
附治验
一妇人历节,发热作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细,用附子八物,四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。
一妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数,身重脉缓,此风湿血虚而有热。用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥散,内热渐愈。又为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀,肿痛呕吐悉退,后用补中益气而安。
一妇人饮食少思,畏风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物而四肢痛愈,用独活寄生而腰痛渐痊。惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾、逍遥而元气复。
漏芦散 治走疰疼痛。
漏芦 当归(酒洗) 牛膝(各三钱) 桂心 地龙(去土) 防风 羌活 白芷 没药 甜瓜子(各半两) 虎胫骨 败龟板(各炙酥,一两)
上为末,每服二钱,热酒调下。
白僵蚕(炒,去丝) 地龙(去土) 白附子 五灵脂 草乌(去皮尖,各等分)
大川乌(三个,去皮尖,生用) 全蝎(二十一个) 黑豆(二十一粒) 地龙(去土,五钱) 麝香(一字)
上为末,米糊丸绿豆大。每服十丸,温酒下。许学士云:予得此方,凡历节及不测疼痛,一二服便瘥。治一贵妇,遍身走痛,夜如虫啮。三服而愈。
附子(炮) 干姜(炮) 芍药(炒) 茯苓 人参 甘草 桂心(各五分) 白术(一钱五分)
独活寄生汤方见后)
小续命汤方见后)
一妇人两踝作痛,上行膝髀肩肘,痛如锤锻,至夜尤剧,六脉皆紧,一剂而愈。又邓安人,夏月患此,人迎脉虚,此因暑而得,用酒蒸黄连,一服亦安。
附方
东垣清燥汤 治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,或肺金受邪,绝寒水生化之源,肾无所养,小便赤小,大便不调,腿腰痿软,或口干作渴,体重麻木,头目眩晕,饮食少思,或自汗盗汗,肢体倦怠,胸满气促。
黄芪(一钱五分) 五味子(九粒,杵,炒) 黄连(炒) 神曲(炒) 猪苓 柴胡 甘草(炙,五分) 苍术 白术(炒) 麦门冬(去皮) 陈皮(炒) 生地黄 泽泻(各五分) 白茯苓 人参 当归(酒洗) 升麻(各三分) 黄柏(酒拌,一分)
上水煎服。
二陈汤方见二十四卷第五论)
加味归脾汤三方见二十四卷第四论)
补中益气汤四方见二十四卷第六论)
六味丸方见二十四卷第十一论)
羌活胜湿汤方见前)
大防风汤方见二十四卷第九论)