伤寒总论
（无热，指初得病时，不是到底无热。发阴，指阳证之阴，非指直中于阴。阴阳指寒热，勿凿分营卫经络。按本论云：太阳病，或未发热，或已发热。已发热，即是发热恶寒；未发热，即是无热恶寒。斯时头项强痛已见，第阳气闭郁，尚未宣发，其恶寒、体痛、呕逆、脉紧，纯是阴寒为病，故称发阴，此太阳病发于阴也。又阳明篇云：病得之一日，不发热而恶寒。斯时寒邪凝敛，身热恶热，全然未露，但不头项强痛，是知阳明之病，发于阴也。推此，则少阳往来寒热前，但恶寒而脉弦细者，亦病发于阴，而三阴之反发热者，便是发于阳矣。）
发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七、阴数六，故也。
（寒热者，水火之本体；水火者，阴阳之征兆。七日合火之成数，六日合水之成数，至此，则阴阳自和，故愈。盖阴阳互为其根。阳中无阴，谓之孤阳；阴中无阳，便是死阴。若是直中之阴，无一阳之生气，安得合六成之数而愈耶？《内经》曰：其死多以六、七日之间，其愈皆以十日以上。使死期亦合阴阳之数，而愈期不合者，皆治者不如法耳。）
问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也，夜半得病明日日中愈者，以阴得阳则解也。
（上文论日期合阴阳之数而愈，此论愈时，于阴阳反盛时解，何也？阴盛极而阳生，阳盛极而阴生，阴阳之相生，正阴阳之相得，即阴阳之自和也。然此指病在一、二日愈者言耳，如六、七日愈者，则六经各以主时解，是又阳主昼，而阴主夜矣。）
问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉浮、大、滑、动、数，此名阳也；脉沉、弱、涩、弦、迟，此名阴也。
（脉有十种，阴阳两分，即具五法。浮、沉是脉体，大、弱是脉势，滑、涩是脉气，动、弦是脉形，迟、数是脉息，总是病脉，而非平脉也。）
（脉有对看法，有正看法，有反看法，有平看法，有仄看法，有彻底看法。如有浮即有沉，有大即有弱，有滑即有涩，有数即有迟，合之于病，则浮为在表，沉为在里，大为有余，弱为不足，滑为血多，涩为气少，动为搏阳，弦为搏阴，数为在府，迟为在藏，此对看法也。如浮、大、滑、动、数，脉气之有余者，名阳，当知其中有阳胜阴病之机；沉、弱、涩、弦、迟，脉气之不足者，名阴，当知其中有阴胜阳病之机，此正看法也。夫阴阳之在天地间也，有余而徃，不足随之，不足而徃，有余从之，知从知随，气可与期。故其始，为浮、为大、为滑、为动、为数，其继也，反沉、反弱、反涩、反弦、反迟者，是阳消阴长之机，其病为进；其始也，为沉、为弱、为涩、为弦、为迟，其继也，微浮、微大、微滑、微动、微数者，是阳进阴退之机，其病为欲愈，此反看法也。浮为阳，如更兼大、动、滑、数之阳脉，是为纯阳，必阳盛阴虚之病矣；沉为阴，而更兼弱、涩、弦、迟之阴脉，是为重阴，必阴盛阳虚之病矣，此为平看法。如浮而弱、浮而涩、浮而弦、浮而迟者，此阳中有阴，其人阳虚，而阴气早伏于阳脉中也，将有亡阳之变，当以扶阳为急务矣。如沉而大、沉而滑、沉而数者，此阴中有阳，其人阴虚，而阳邪下陷于阴脉中也，将有阴竭之患，当以存阴为深虑矣，此为仄看法。如浮、大、滑、动、数之脉，体虽不变，然始为有力之强阳，终为无力之微阳，知阳将绝矣；沉、弱、涩、弦、迟之脉，虽喜变而为阳，如忽然暴见浮、大、滑、动、数之状，是阴极似阳，知反照之不常，余烬之易灭也，是为彻底看法。更有真阴真阳之看法，所谓阳者，胃脘之阳也，脉有胃气，是知不死；所谓阴者，真藏之脉也，脉见真藏者死。然邪气之来也，紧而疾，谷气之来也，徐而和，此又不得以迟数之阴阳矣。）
寸口脉，浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。
（寸口，兼两手六部而言，不专指右寸也。上古以三部九候决死生，是徧求法；以人迎、寸口、趺阳辨吉凶，是扼要法。自《难经》独取寸口，并人迎、趺阳不参矣。然气口成寸，为脉之大会，死生吉凶系焉，则内外脏腑之诊，全赖浮、沉、迟、数为大纲耳。浮、沉是审起伏，迟、数是察至数，浮、沉之间，迟、数寓焉。凡脉之不浮不沉而在中，不迟不数而五至者，谓之平脉，是有胃气，可以神求，不可以象求也。若一见浮、沉、迟、数之象，斯为病脉矣。浮象在表，应病亦为在表，浮脉虽有里证，主表，其大纲也。沉象在里，应病亦为在里，沉脉虽或有表证，主里其大纲也。数为阳，阳主热，而数有浮、沉，浮数应表热，沉数应里热，虽数脉多有病在藏者，然六府为阳，阳脉营其府，则主府其大纲也；迟为阴，阴主寒，而迟有浮、沉，浮迟应表寒，沉迟应里寒，虽迟脉多有病在府者。然五藏为阴，而阴脉萦其藏，则主藏其大纲也。脉状种种，总该括于浮、沉、迟、数，然四者之中，又以独浮、独沉、独迟、独数为准则，而独见何部，即以何部深求其表里脏腑之所在，病无遁情矣。）
（起口用“凡”字，是开讲法，不是承接法，此与上文阴阳脉文同，而义则异也。阳脉指胃气言，所谓二十五阳者是也，五藏阳和之发见，故生；阴脉指真藏言，胃脘之阳不至于手太阴，五藏之真阴发见，故死。要知上文沉、涩、弱、弦、迟是病脉，不是死脉，其见于阳病最多。若真藏脉至，如肝脉中外急，心脉坚而搏，肺脉大而浮，肾脉之如弹石，脾脉之如喙距，反见有余之象，岂可以阳脉名之？若以胃脉为迟，真阴为数，能不误人耶？）
寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治，决死也。若计余命生死之期，期以月节尅之也。
（阴阳升降，以关为界。阳生于尺，而动于寸，阴生于寸，而动于尺，阴阳互根之义也。寸脉居上而治阳，尺脉主下而治阴，上下分司之义也。寸脉不至关，则阳不生阴，是为孤阳，阳亦将绝矣；尺不至关，则阴不生阳，是为孤阴，阴亦将绝矣。要知不至关，非脉竟不至，是将绝之兆，而非竟绝也，正示人以可续之机。此皆不治，言皆因前此失治，以至此，非言不可治也，正欲人急治之意，是先一着看法。夫上部有脉，下部无脉，尚有吐法；上部无脉，下部有脉，尚为有根；即脉绝不至，尚有灸法。岂以不至关便为死脉哉？看余命生死句，则知治之而有余命，不为月节所尅者多耳，此又深一层看法。脉以应月，每月有节，节者月之关也。失时不治，则寸脉不至关者，遇月建之属阴，必尅阳而死；尺脉不至关者，逢月建之阳支，则尅阴而死，此是决死期之法。若治之得宜，则阴得阳而解，阳得阴而解，是又阴阳自和而愈矣。）
问曰：脉欲知病愈未愈者何以别之？曰：寸口、关上、尺中三处大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。
（阴阳和平，不是阴阳自和，不过是纯阴、纯阳无驳杂之谓耳。究竟是病脉，是未愈时寒热不解之脉。虽剧当愈，非言不治自愈，正使人知此为阴阳偏胜之病脉，阳剧者当治阳，阴剧者当治阴，必调其阴阳，使浮者不浮，沉者不沉，大小迟数，不可名状，才是阴阳和平。失此不治，反加剧矣。） 伤寒一日，太阳受之。脉若静者为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
（太阳主表，故寒邪伤人，即太阳先受。太阳脉浮，若见太阳之浮，不兼伤寒之紧，即所谓静也。脉静，证亦静，无呕逆、烦躁可知。今人有发热、恶寒、头项强痛，不须七日衰，一日自止者，正此不传之谓也。若受寒之日，颇有吐意，呕逆之机见矣。若见烦躁，阳气重可知矣。脉急数，阴阳俱紧之互文。传者，即《内经》人伤于寒，而传为热之传，乃太阳之气，生热而传于表，即发于阳者传七日之谓，非太阳与阳明、少阳经络相传之谓也。欲字、若字，是审其将然，脉数急，是诊其已然，此因脉定证法。）
（伤寒一日太阳，二日阳明，三日少阳者，是言见证之期，非传经之日也。岐伯曰：邪中于面，则下阳明；中于项，则下太阳；中于颊，则下少阳。其中膺背两胁，亦中其经。盖太阳经部位最高，故一日发；阳明经位次之，故二日发；少阳经位又次之，故三日发。是气有高下，病有远近，适其至所为故也。夫三阳各自受寒邪，不必自太阳始。诸家言三阳必从太阳传来者，未审斯义耳。若伤寒二日，当阳明病，若不见阳明表证，是阳明之热，不传于表也。三日少阳当病，不见少阳表证，是少阳之热，不传于表也。）
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
（受寒三日，不见三阳表证，是其人阳气冲和，不与寒争，寒邪亦不得入，故三阳尽不受邪也。若阴虚而不能支，则三阴受邪矣。岐伯曰：中于阴者，从臂胻始。故三阴各自受寒邪，不必阳经传授。所谓太阴四日、少阴五日、厥阴六日者，亦以阴经之高下，为见证之期，非六经部位，以次相传之日也。三阴受邪，病为在里，故邪入太阴，则腹满而吐，食不下；邪入少阴，欲吐不吐；邪入厥阴，饥而不欲食，食即吐蛔。所以然者，邪自阴经入藏，藏气实而不能容，则流于府。府者，胃也，入胃则无所复传，故三阴受病，已入于府者，可下也。若胃阳有余，则能食不呕，可预知三阴之不受邪矣。盖三阳皆看阳明之转旋，三阴之不受邪者，藉胃为之蔽其外也，则胃不特为六经出路，而实为三阴外蔽矣。胃阳盛则寒邪自解，胃阳虚，则寒邪深入阴经而为患，胃阳亡，则水浆不入而死。要知三阴受邪，关系不在太阳，而全在阳明。）
（上文论各经自受寒邪，此条是论阳邪自表入里证也。凡伤寒发热，至六七日，热退身凉为愈。此无大热，则微热尚存，若内无烦躁，亦可云表解而不了了矣。伤寒一日，即见烦躁，是阳气外发之机；六七日，乃阴阳自和之际，反见烦躁，是阳邪内陷之兆。阴者，指里而言，非指三阴也。或入太阳之本而热结膀胱，或入阳明之本而胃中干燥，或入少阳之本而胁下鞭满，或入太阴而暴烦下利，或入少阴而口燥舌干，或入厥阴而心中疼热，皆入阴之谓。）
太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲再作经者，针足阳明，使经不传则愈。
（旧说伤寒日传一经，六日至厥阴，七日再传太阳，八日再传阳明，谓之再经。自此说行，而仲景之堂，无门可入矣。夫仲景未尝有日传一经之说，亦未有传至三阴，而尚头痛者。曰头痛，是未离太阳可知；曰行，则与传不同；曰其经，是指本经而非他经矣。发于阳者七日愈，是七日乃太阳一经行尽之期，不是六经传变之日。岐伯曰七日太阳病衰，头痛少愈，有明证也，故不曰传足阳明，而曰欲再作经，是太阳过经不解，复病阳明而为并病也。针足阳明之交，截其传路，使邪气不得再入阳明之经，则太阳之余邪亦散，非归并阳明，使不犯少阳之谓也。）
（本论传经之说，惟见于此。盖阳明经起于鼻頞，旁纳太阳之脉，故有传经之义。目疼、鼻干，是其证也。若脚挛急，便非太阳传经矣。阳明经出大指端，太阳经出小指外侧，经络不相连接。十二经脉，足传手，手传足，阳传阴，阴传阳，与伤寒之六经，先阳后阴，先太后少之次第迥别。不知太阳传六经，阳明传少阳之说何据乎？细审仲景转属、转系、并病、合病等义，传经之妄，不辩自明矣。）
（不了了者，余邪未除也。七日表解后，复过一候，而五藏元气始充，故十二日精神慧爽而愈。此虽举风家，而伤寒概之矣。如太阳七日病衰，头痛少愈，曰衰、曰少，皆表解而不了了之谓也。六经部位有高下，故发病有迟早之不同。如阳明二日发，八日衰，厥阴至六日发，十二日衰，则六经皆自七日解，而十二日愈矣。若误治，又不在此例。）
（仲景分别六经，各经俱有中风、伤寒脉证治法。叔和时，太阳篇，存者多而失者少，他经存者少而失者多。阳明篇，尚有中风脉证二条。少阳经只一条，而不及脉。三阴俱有中风欲愈脉，俱无中风脉证，以《伤寒论》为全书者，不亦踈乎？）