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劫法


  凡看伤寒,先观两目赤,为阳毒,黄为疸,次看口舌有无苔状,再以三指平按心胸胁小腹。盖心胸以候结胸痞靳,宿食胃伤,先曾误下致痛而硬满,正中者,为结胸。濡大稍偏者,为痞,未经下满痛,为宿食,攻后深按隐痛为胃伤。胁下以候热邪寒水蓄血。热而痛者,为少阳之邪,寒多而嗽,为水饮停蓄,按之痛而不硬,其人善忘者,为蓄血小腹以候燥结瘀血,按之绕脐硬痛为燥结,虽痛而软,小便利者,为蓄血也。

  凡始病微恶寒发热,坐卧不安,胸烦欲呕,善饥脉弱,阴阳未明者,慎勿轻用表药。先与甘草干姜汤加葱一剂,后显阳证用表药,显阴证用温药。若阴证或夹阴,误用升散解表,必致阳缩入腹而死。

  凡结胸痞满,及心胁鞕痛,用生姜捣烂去汁,炒微干,乘热包熨患处。

  凡结胸手不可按,大小便秘,屡下不通,急用灸法。以巴豆仁十粒研烂,入黄连白面研匀,作饼填实脐中,用艾炷灸七壮,觉腹不鸣转大便利为效。

  凡结胸手足厥逆者,用葱白十茎生姜一两,同捣作饼,烘热置脐中,帛掩熨之。待气入觉响,即与枳实理中汤附子

  凡结胸证,不拘早晚,用黄毛雏鸡一只,同生姜四两捣烂,帛包烘热熨结硬处,半日许,觉胸中热乃止,更以热手向下揉之。

  凡痞满不拘寒热虚实迟早,便用熨法,以橘叶生姜葱头,共捣烂,加麸皮半升,用纱绢包,烘热熨痞满处,至半日许,觉胸膈躁热即止,更以热手顺下揉之。

  凡伤寒发狂难制,以火炭,令气冲其鼻中即定,不定者,此神乱无主,虽下必死。若狂定,然后察其阳狂阴躁用药。

  凡伤寒衄血不止,用生汁,或茅根汁盏许服之,童便亦可。服后微觉寒颤,即止,慎勿用冷水额,及湿纸搭天庭鼻柱,使瘀积经络不散,致成痼疾也。

  凡直中阴寒无脉,或吐泻脱元无脉,先将姜汁酒酿半盏热服,其脉渐来者可治。服后一时许,仍无脉,或暴出数疾无伦者,不治,若痛甚脉伏者,不在此例。

  凡阴寒阴毒,四肢厥冷,爪甲唇青六脉欲绝,不知人事,药不得入者,将葱白捣饼,用麝香半夏皂荚末一字,填入脐中,熨之,或用生姜切片贴上,火灸之,并灸关元气海数十壮,脉渐出,微汗可治,否则死。

  凡中寒卒倒,不得以火烘之,中暑卒倒不得冷水灌渍。若痰厥昏迷卒倒者,用牙皂末捻纸烧烟冲鼻中,有嚏可治,并用稀涎散水调探吐,俟醒用药。

  凡温热病,燥渴不得汗,欲饮冷水者,下咽即得大汗而解。若伤寒感冒,强与之水,必变咳呕悸自利等证也。

  凡干霍乱,不得吐者,用盐两许,置刀头,炭火烧红,淬水一升搅服,探吐之,若误与粥饮即死。

  凡腹痛,未辨阴阳食臭毒,先用姜盐汤生香附末三钱温服,俟势稍定,然后凭脉证用药,慎勿误与盐水、椒水,致变呕下利水肿等证,甚至不救。

  凡伤寒服药转吐出不纳者,先将生姜汁少许,徐徐呷下,然后缓缓进药,即不吐也。

  凡胸腹绞痛,呕吐涎沫,而时缓时甚,面乍赤乍白,脉忽大忽小,甚则厥逆脉乱,此食滞中宫,蛔上入膈也。急用椒红乌梅肉为散,以安其蛔,后随蛔厥治之。

  凡破伤风伤湿伤火,皆发热头痛,证类伤寒,甚则牙关紧急不开,药不得入者,用蜈蚣一条,焙干为末,擦牙吐涎立苏。然后验证用药。

  凡大便不通,尺脉无力,胃弱津枯者宜用导法。详辨《缵论·阳明下篇》导法下。老人枯燥闭结,不在此例。

  凡小便不通,先以麝香半夏脐中,以葱白田螺合捣成饼,封脐上,布缚,良久即通。

  又法用食盐一字入脐,加葱饼于上,熨之即通。凡虚人津枯,及胞疸小便不通者,禁用上法,误用之,后必愈闭也。

  凡呃逆不解,用硫黄乳香煎嗅法,及捣生姜查拌炒熨期门,及灸期门左穴,皆取温散肝气也。若二便不通者,禁用此法。

  凡妊娠温热病时疫,用青黛伏龙肝为末,和井底泥调涂脐至关元,干再易之,然不若用大承气急下,夺其里热,庶免伤胎之患。

  凡伤寒服承气等下药,以热姜汤催令速行,外用盐炒麸皮升许,乘热包熨,则大便易通。若服之下咽即行而不结者,为元气衰弱,防有下脱之虞。服之经日不行,为湿热痰饮固结,急用姜汤催之。若服久不行,则胃中津液败坏,下之不止,必发呃逆而死。不下则胀满而死也。若阴证腹痛自利,用吴茱萸炒熨良。

  凡伤寒下后热退,不可用参芪骤补,以余邪得补,必复炽盛,即使虚人,亦须俟正奋再行,然后补之。

  凡内伤误服外感药,脉转紧盛者,补中益气调之,误服寒凉药,脉紧疾者,理中汤温之。

  凡用附子热药,必须冷服。盖阴极于下,阳浮于上,以冷折其上之虚阳,以热治其下之沉寒也。

  凡中附子毒,一身面目俱赤狂热失血者,犀角黄连甘草煎汤,入生莱菔汁服之则解。

  服麻黄汗出不止者,温粉扑之。方用龙骨牡蛎煅过,同防风藁本为末,和炒糯米粉,绢包扑之,其汗即止。温热病误汗不止,将病人发披水盆中,用熟石膏黄连末、生粳米粉扑之。  服瓜蒂吐不止者,一味麝香汤解之。

  服大黄利不止者,虚人用人参干姜陈皮甘草乌梅陈仓米煎服,或但用陈米乌梅黄土亦效。若过服承气,吐利不止,如结胸状,诸药投下未安者,按法益智仁末一钱匙,用前汤半剂调服,则吐利同效。

  服桃核承气代抵当汤瘀血未尽,腹痛不止,炒黑山楂、炒焦黑糖,同伏龙肝煎服,久蓄之瘀,一时不能即尽,桃核承气加附,温以散之。虚人以桃核承气加人参补而逐之,外用芒硝炒热熨之。若所下血如凝,多兼血水,或如污泥,神昏语乱者不治。色红紫者属热,色晦暗者属寒,色鲜淡者属虚。当临证治之。


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