少阳下篇
凡柴胡汤证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
（柴胡证不当下而下之，柴胡证仍在而未变逆，仍与柴胡汤，必汗出而解。然汗不若濈然而出，必蒸蒸而热，振振而寒然后出者，以下后里虚故也，若下后心下满而鞕痛者，此为结胸也，宜陷胸汤；但满而不痛者，此为痞，宜泻心汤，柴胡汤不中与之矣。）
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡不中与也。
（脉浮为表脉，恶风寒为表证，迟弱为里寒，病至六七日，无大热，手足温，太阳将入太阴矣。医误二三下之，胃中益虚冷，所以不能食，胁下满痛而脉不弦细，此寒饮搏结于胁下，非少阳也。面目及身黄，颈项强，小便难者，重下而中土伤，太阴虚则饮湿不运而发阴黄，太阳之经气不利而颈强，气不化水而小便难。若以胁下满痛为柴胡证，而以柴胡汤清理之剂，则寒者益寒，必然水谷不别，不利后重，前此时因数下亡液，本渴饮水，至此亦不能消水，而饮之即呕矣。此言胁下满痛有不宜用柴胡者，以示戒也。）
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
上九味以水煮，去渣温服。
（程知曰：此邪入少阳而太阳证未去者也。发热恶寒，支节烦疼，太阳证也，恶寒而微，但支节烦疼而不头项强痛，则太阳证亦减，虽呕不甚，虽结亦在心下之侧，则少阳亦尚浅，若此者，惟当以柴胡和解少阳，加桂枝汤发散太阳可也。）
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
上七味，水煮去渣，再煎温服，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
（此少阳证具而太阳未罢者也。伤寒五六日，既汗复下，邪不能解，损其津液，以致小便不利而渴，证见胸胁满微结，往来寒热，邪已入少阳矣。心烦头汗出者，太阳之邪欲解不能也。凡太阳病，欲自解者必先烦，乃大汗出而解，今以亡津液，不能得遍身有汗，汗只出于头，故未能解也，主以柴胡桂枝干姜汤者，复津液以解表里也。）
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结。必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉细（紧），不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
（伤寒五六日，手足冷，脉沉细，俨然纯阴结，然有头汗出，微恶寒之表证，又有心下满，口不欲食，则大便鞕非阴结，乃阳邪郁结，气不宣通也。手足冷，微恶寒，头汗出者，在阳邪郁结，不得外通于肢体，故独头汗出也。心下满，不欲食，大便鞕，因阳邪郁结于里也，里气不运行，而脉亦为之沉细也。若是纯阴结，阴邪入于阴经，必无汗出，此则外有微恶寒、头汗出之阳证，里有心下满，大便鞕之阳证，虽见脉沉细，证非少阴，不得认为少阴病，而以里药温之也，取用小柴胡汤，提出其邪于表里之半，则头汗、恶寒、手足冷之证可解，若心下满、大便鞕之里证未除，随复下之，得屎便解。）
（程应旄曰：脉细脉沉皆阴脉也，今与阳证同见，则为阳热郁结之诊，无关少阴也，可见阳气一经郁结，不但阳证似阴，并阳脉亦似阴矣。）
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤不差者，与小柴胡汤主之。
（此少阳似虚寒证者，阳脉涩者，乃汗出不彻也；阴脉弦者，弦乃少阳之本脉，沉弦而腹中急痛，以邪欲传太阴也。若以阳脉涩为营卫不足，阴脉弦为木入土中而腹中急痛，以小建中汤补营卫而缓急，病必不差，惟以小柴胡和阴阳而升举其阴分之邪为的矣。）
上七味以水煮，去渣温服，昼三夜二。
（胸中有热，热邪上逆而欲呕，胃中有寒，寒邪内攻而腹中痛，此寒热相格，阴阳不相入，失其上下升降之常也，用黄连汤，寒温互用，甘苦并施，调和阴阳而解之也。）
上八味，水煮去渣，再煎温服，日三服。
（汗出不解，发热呕吐者，少阳之表未解也，心中痞鞕不大便者，阳明之里实急也，以大柴胡汤，外解少阳发热之表，内攻阳明痞鞕之里也。）
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
（十余日不知随经施治，而二三下之，治不得宜，究竟病邪不服，后四五日，少阳经寒热呕烦之病仍在者，与小柴胡汤和解之。服药后，寒热已而呕不止，则少阳证未能全罢也。又见心下急，郁郁微烦，必胃中有燥屎，虽经屡下，犹未尽也，再以大柴胡攻里和表，兼而行之可也。）
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先与小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
（《金鉴》曰：凡伤寒过经不解，邪热转属胃府者多，皆当下之。今伤寒十三日不解，过经，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本大柴胡证，下之而不得通利，今反利者，询之为医以丸药迅下之，非其治也，迅下则水虽去而燥者仍存，恐以下后之利为虚，故复指日晡潮热者实也，是可再下者也，但胸胁之邪未已，故先宜小柴胡汤以解少阳之外，复以小柴胡加芒硝以下其里，不用大黄而用芒硝者，因里不急，且经迅下，惟欲耎坚润燥耳，是又下中兼和之义也。）
（服柴胡汤，少阳病已，若不传三阴而作渴，是邪转属阳明矣，以法治之者，谓当分其经府而施治法也。） 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
（脉浮而细，太阳少阳脉也，若嗜卧而无头痛发热恶寒，此为表和，太阳之邪已解也。设胸满胁痛者，少阳之邪未解也，宜小柴胡汤。若脉但浮而不细，有太阳证，仍当从太阳治之，虽十日以上，亦当以麻黄汤汗之也。）
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
（能食不呕，里气和，阴不受邪可知，所谓胃和则愈也。）
（无大热，表热微也，躁烦者，里热盛也，此阳邪去表而入三阴之候也。）
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻（取〉之。
（中风发热恶寒，表病也，得之七八日不解，热邪将传里之时经水适来，热邪不传胃府，而乘隙入于血室之中。外证热除，身凉脉迟，似乎表解脉和，内而胸胁满如结胸状、谵语又如少阳阳明之里实，不知血室即冲脉，谓之血海，厥阴肝经之所主，其脉起于气冲，并少阴之经，夹脐上行，至胸中而散，热入而病作，故证见如此。谵语者，热也，法当刺期门，期门之肝之募，刺肝穴，则血热得泻矣。）
妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（此承上条而言，上条邪实于血室，故胸胁满结胸谵语也，此言中风七八日，发热恶寒之表未解，经水适来，不应断而断，续得寒热如疟者，是为热乘其血来而遂入之，与后血相搏血留而不出也。然无胁满结谵等证，是邪在少阳经，而未实其血室，不过血得热而搏结不出耳，故用小柴胡和之，热邪解而血自通矣。）
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。
（前言中风，是卫邪入于血室者，此言伤寒，是营邪入于血室者也，发热而不恶寒，寒已成热矣。经水适来，热邪乘之，昼则明了者，知邪不从卫分来，与气无干，而从营分乘来，是营邪扰于营分，故夜则谵语，如见鬼也。谵语在阳明者可下，此非府实，不可下以犯胃也。前热与血结，寒热如疟者，与小柴胡汤散之。此无寒热，亦不可散以犯上焦也。前热入血室，胸胁满如结胸状可刺，此无满结，亦不可刺以犯中焦也。必自愈者，以经行尽则热随血去，犹之自衄乃解者然，切勿妄治以致乱也。）
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时。默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。
（此总申上三条热入血室之由也。血室者，冲脉也，冲脉属厥阴肝，经水来冲脉空虚，肝气泄，少阳之升气亦馁，致腠理不实，太阳之邪得以乘之而入于半里之间，邪与正搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热也。夫少阳胆与厥阴肝相为表里，少阳之脉下胸中，循胁表，厥阴之脉抵小腹，循胁里，血室虚而邪乘少阳，从胸而趋，结于胁下，故曰脏腑相连，邪高痛下也。肝阴虚则胆阳亢，亢必侮土，是以昏昏然不能饮食而呕也，惟以小柴胡汤和解少阳木火之邪，而厥阴血室自安矣。）
少阳病，欲解时，从寅至辰上。
（寅卯辰，木旺之时，少阳通于春气，乘肝时而气复邪解矣。）