痹病脉证第六十八
痹之一证，无如《素问》痹论之精且详矣。其言邪客之多少，传变之浅深，证状之虚实，腑脏之死生，荣卫形体之异，寒热阴阳之分，皆辞义显明，不可增损一字，兹录全文于下。
黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者，何也？岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰∶五脏皆有合。
病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内合于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风、寒、湿之气也。凡痹之客五脏者∶肺痹者，烦满、喘而呕。（宜当归汤、紫苏子汤之类。）心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。（宜茯神汤之类。）肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。（宜萆丸、奇效人参散之类。）肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。（宜加味五痹汤、奇效人参散之类。）脾痹者，四肢懈堕，发咳呕汁，上为大塞。
（宜温中法曲丸、黄丸之类。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（宜茯苓川芎汤之类。）胞痹者，少腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（宜肾沥汤之类。）阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚于肺。淫气忧思，痹聚于心。淫气遗溺，痹聚于肾。淫气乏竭，痹聚于肝。淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。帝曰∶痹其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入脏者死。其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。帝曰∶其客于六腑者何也？岐伯曰∶此亦其食饮居处为其病本也。六腑亦各有俞，风、寒、湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰∶以针治之，奈何？岐伯曰∶五脏有俞，六腑有合。循脉之分，各有所发。各随其过，则病瘳也。帝曰∶荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰∶荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也。其气疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风、寒、湿气合，故不为痹。帝曰∶善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰∶痛者，寒气多也。有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。
皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭（《甲乙经》作乘。）阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰∶痹在于骨，则重。在于脉，则血凝而不流。在于筋，则屈不伸。在于肉，则不仁。在于皮，则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，（《甲乙经》作急。）逢热则纵。帝曰∶善。其脉浮涩而紧者，浮为风，涩为湿，紧为寒。乃一脉中见此三种，始为三邪杂合。若杂合中，邪有偏胜，则又当审脉之浮多、涩多、紧多，以别之也。主方十一首，固与本论腑脏证对，殊不知三邪之变见于形体者，不可胜纪。论中虽分行、痛、着三种，而三种之证未经列出。如痛痿走注、麻木不仁、拳挛重着等证，似与前方漠不相关。若概治之，恐迂缓无裨。故又选对证名方于后，以便采用焉。（行痹宜仙灵脾散、三因控涎丹。痛痹宜乌药顺气散、丹溪二妙散。着痹宜东垣神效黄汤、温经除湿汤、史国公浸酒之类。）
附方
当归（酒洗二钱）赤芍药（煨一钱半）独活防风赤茯苓黄芩秦艽（各一钱）杏仁（去皮尖，八分）甘草（六分）桂心（三分）水二钟，姜三片，煎八分，不拘时，温服。
紫苏子（炒，八两）半夏（汤洗，五两）陈皮（去白）桂心（各三两）人参白术甘草（炙，各二两）上咀。每服四钱。水一盏，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，不拘时，温服。
茯神（去木）羌活（去芦）麻黄（去根节）麦门冬（去心、焙）龙齿（各一两）远志（去心）犀角屑薏苡仁人参（去芦）蔓荆子防风（各七钱五分）赤芍药甘草（炙，各五钱）上咀。每服三钱。水一钟，姜五片，煎七分，去滓。不拘时，温服。
萆丸
萆羌活（去芦）天麻（酒浸一宿、切、焙，各一两）附子（炮、去皮脐，半两）乳香没药（另研，各二钱半）上为细末，入乳香、没药同研匀，炼蜜丸弹子大。每服一丸，空心温酒化下。日再服。
奇效人参散
人参（二两）杜仲（去粗皮、炒）黄（蜜炙）酸枣仁（微炒）茯神（去木，各一两）五味子细辛（去苗）熟地黄秦艽（去苗土）羌活（去芦）丹砂（细研）芎（各半两）上为细末。入丹砂，再研令匀。每服一钱，不拘时，温酒调下。日三服。
治五脏痹证。
人参茯苓当归（酒洗）白芍药（煨）川芎（各一钱，肝、心、肾痹倍之）五味子（十五粒）白术（一钱，脾痹倍之）细辛（七分）甘草（五分）水二钟，煎八分，食远服。肝痹加酸枣仁、柴胡。心痹加远志、茯神、麦门冬。
脾痹加浓朴、枳实、砂仁、神曲。肺痹加半夏、紫菀、杏仁、麻黄。肾痹加独活、官桂、杜仲、牛膝、黄、萆。
温中法曲丸
法曲（炒）枳实（麸炒）白茯苓吴茱萸（汤浸、焙炒）桂心浓朴（去皮，姜汁炒）当归（切，焙）甘草（炙，各三两）麦（微炒五合）细辛（去苗）干姜（炮）麦门冬（去心焙）附子（炮、去皮脐）桔梗（炒）人参（各一两）上为细末，炼蜜丸桐子大。每服七十丸，食前热水下。日三服。
黄丸
治脾痹，肌肉消瘦，心腹胀满，水谷不化，食即欲呕，饮食无味，四肢怠惰，或时自利。
黄（锉）石斛（去根）附子（炮、去皮脐）肉苁蓉（酒浸、切、焙）益智（去皮）白术人参（各一两）浓朴（去皮、姜汁炒）桂心（各一两半）五味子当归白豆蔻（去壳）枳实（麸炒）沉香（锉）良姜（各七钱五分）诃黎勒（煨、去核，二两）吴茱萸（汤洗）丁香（各半两）为细末。煮枣肉和捣五百杵，丸如梧子大。每服三十丸，食前温酒送下。
赤茯苓（一钱半）桑白皮防风苍术（米泔浸一宿、炒）麻黄芍药（煨）当归（酒洗，各一钱）官桂（五分）川芎（一钱二分）甘草（四分）水二钟，枣二枚，煎八分，食前温服。
肾沥汤
麦门冬（去心）五加皮犀角（各一钱半）杜仲（姜汁炒，去丝）桔梗赤芍药（煨）木通（各一钱）桑螵蛸（一个）水二钟，入羊肾少许，煎八分，食前服。
治风走注，往来不定。
仙灵脾威灵仙芎苍耳子（炒）桂心（各一两）上为细末，每服一钱，温酒调，不拘时。
（见第二十二）
（见第六十五）
丹溪二妙散
治筋骨疼痛因湿热者。如有气，加气药。如血虚，加补血药。如痛甚，加姜汁，热辣服之。
黄柏（炒）苍术（炒制、去皮）上为末，生姜研，入汤煎沸调服。此二物皆有雄壮之气，如表实、气实者，少酒佐之。
东垣神效黄汤
（见第六十七）
东垣温经除湿汤
治肢节沉重，疼痛无力之圣药。
羌活（七分）独活黄柏麻黄（去节）当归（各三分）柴胡黄黄连木香草豆蔻神曲（各二分）人参甘草（炙）泽泻猪苓白术（各一钱）陈皮苍术（各二钱）白芍药（三钱）升麻（五分）上作二服。用水二大盏，煎一盏，去滓，食远稍热服。
当归虎胫骨（酒浸一日，焙干酥炙）羌活鳖甲（炙）萆防风（去芦叉）秦艽川牛膝松节晚蚕沙（各二两）枸杞子（五两）干茄根（八两，饭上蒸熟）用无灰酒一斗，绢袋盛药入酒内，封十日。取饮时，不可面向坛口，恐药气冲人头面。饮酒不可间断。饮尽，药滓晒干为末，米糊丸梧子大，空心酒下五十丸。忌食发风动气之物。