中医参考H5版入口

问证


问头身痛不痛,寒热无歇外感明;掌热口不知食味,内伤饮食劳倦形;五心烦热兼有咳,人瘦阴虚火动情;除此三件见杂症∶如疟如痢必有名;从头至足须详问,证候参差仔细听。

头痛否? 痛无间歇为外感,痛有间歇为内伤

目红肿否? 或暴红肿,或素疼痛。

耳鸣耳聋否? 或左或右。久聋者,不敢纯用补涩之剂,须兼开关行气之药。

鼻有涕否? 或无涕而燥,或鼻塞,或素流涕不止,或鼻痔,或

口知味否?不食亦能知味,为外感风寒;或食亦不知味,为内伤饮食。

口渴否? 渴饮冷水者为热,渴饮热水者为虚,夏月大渴好饮者为暑。

舌有苔否? 或白,或黄,或黑,或红而裂。

齿痛否? 或上眶,或下眶,或有牙宣

项强否? 暴强则为风寒,久强则为痰火。

咽痛否? 暴痛多痰热,素惯痛多下虚。

手掌心热否? 手背热外感手心热内伤,手背手心俱热为内伤外感

手指梢冷否? 冷则为感寒,不冷则为伤风,素清冷则为体虚。

手足瘫痪否? 左手足臂膊不举或痛者,属血虚有火;右手足臂膊不举或痛者,属气虚有痰。

肩背痛否? 暴痛为外感,久痛为虚损挟郁。

腰脊痛否? 暴痛亦为外感,久痛为肾虚挟滞。

尻骨痛否? 暴痛为太阳经邪,久痛为太阳经火。

胸膈满否? 已下为结胸,未下为邪入少阳经分,非结胸也。素惯胸满者,多郁多痰火下虚。

胁痛否? 或左或右,或两胁俱痛,或一点空痛。

腹胀否?大腹作胀,或小腹作胀。

腹痛否?大腹痛,或脐中痛,或小腹痛,或痛按之即止,或痛按之不止。

腹有痞块否? 或脐上有痞块,或脐下有痞块,或脐左有痞块,或脐右有痞块,或脐中有块,不可妄用汗吐下及动气凝滞之药,宜兼消导行气之剂。

心痛否? 暴痛属寒,久痛属火属虚。

心烦否? 或只烦躁不宁,或欲吐不吐,谓之嘈杂。或多惊恐,谓之怔忡

呕吐否? 或湿呕,或干呕,或食罢即呕,或食久乃呕。

大便泄否?溏泄,或水泄,或晨泄,或食后即泄,或黄昏时泄,一日共泄几行。

大便秘否? 秘而作渴作胀者为热,秘而不渴不胀者为虚。

小便清利否? 清利为邪在表,赤涩为邪在里,频数窘急为下虚挟火,久病及老人得之危。

小便淋闭否? 渴者为热,不渴为虚。

阴强否? 阴强为有火,阴痿为无火。

素有疝气否? 有疝气,宜兼疏利肝气药,不可妄用升提及动气之剂。

素有便血否?有痔疮否?便血痔疮,不敢过用燥药,烁阴伤脏。

有疮疥否? 有疮疥忌发汗,宜兼清热养血祛风。

素有梦遗白浊否? 有遗浊则为精虚,不敢轻易汗下。

有房室否? 男子犯房则气血暴虚,虽有外邪,戒用猛剂。或先补而后攻,可也。

膝酸软否? 暴酸软则为香港脚,或胃弱。久病则为肾虚。

脚肿痛否? 肿而痛者多风湿,不肿枯细而痛者为血虚、为湿热下注

脚掌心热否? 热则下虚火动。脚跟痛者,亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。

寒热否?寒热有间否? 无间为外感,有间为内伤。午寒夜热,则为阴虚火动。

饮食喜冷否? 喜冷则为中热,喜热则为中寒

饮食运化否? 能食不能化者,为脾寒胃热

饮食多少否? 能饮食者易治,全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。

素饮及食煎炒否? 酒客多痰热,煎炒多犯上焦,或流入大肠而为湿热之症。

有汗否? 外感有汗则为伤风无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚

盗汗否? 睡中出汗,外感则为半表里邪,内伤则为阴虚有火。

浑身骨节疼痛否? 外感则为邪居表分,内伤则为气血不用,身重痛者为挟湿气

夜重否? 或昼轻夜重为血病,或夜轻昼重为气病

年纪多少? 壮年病多可耐,老人病杂则元气难当。妇人生产少者,气血犹盛;生产多,年又多,宜补不宜攻。

病经几时? 或几日,或几旬,或经年。

所处顺否? 所处顺,则情性和而气血易调;所处逆,则气血怫郁,须于所服药中,量加开郁行气之剂。

曾误服药否? 误药则气血乱而经络杂,急病随为调解,缓病久病,停一二日后药之,可也。

人经调否? 或参前为血热,或参后为血虚。或当经行时有外感经尽则散,不可妄药,以致有犯血海

经闭否? 或有潮热,或有咳泄,或有失血,或有白带否?能饮食否?能食,则血易调而诸症自除,食减渐瘦者,危。

否?腹痛潮热,而一块结实者,为

有孕能动否? 腹中有一块结实能动,而无腹痛潮热等症者,为有孕。腹虚大胀满,按之无一块结实者,为气病,其经水亦时渗下。

产后有寒热否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?寒热多为外感腹痛多为瘀血,或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘瘀血入肺,难治。

凡初证题目未定,最宜详审,病者不可讳疾忌医,医者必须委曲请问,决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸,常出以问病。若题目已定,或外感,或内伤,或杂病,自当遵守古法,不可概施发散剂也。


相关链接