经闭
证
夫经水阴血也,属冲任二脉,主上为乳汁,下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者,有因脾郁伤而血耗损者,有因胃火而血销烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤身而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾水虚而不行者,补肾肝。经云∶损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者,益其精。审而治之,庶无误矣。
丹溪曰∶经闭不通,或因堕胎,及多产伤血,或因久患潮热烁血,或因久出盗汗耗血,或因脾胃不和,饮食少进,而不生血。治宜生血补血,除热调胃之剂,随证用之。或因七情伤心,心气留结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。
治
节斋曰∶经脉不通,多有脾胃损伤而致者,不可便认作经闭血死,轻用通经破血之药。遇有此证,便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦,损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛,或因误服汗下攻克之药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术、茯苓、芍药为臣,使以黄 、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血,而经自行矣。又有饮食积滞,致使脾胃者,亦宜消积补脾。
若脾胃无病,果有血块凝结,方宜行血通经。
方
通经汤(刘近川方)
当归 川芎 白芍 生地 大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花 乌梅(一个)生姜(三片) 枣(一枚)
水煎温服。
上为末,作一服,空心好酒调下。
上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年,壮者,用七八个,每服七八分;弱者,五六个,每服五六分。如五六个月,壮者,五六个,每服五六分;弱者,四五个,每服四五分。俱为末,未服之先,以热水嗽口令净,即食枣三四枚,将药用温酒一钟调服,再食枣三四枚,静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵,其经即行。如腹不疼,再进一服,立通。忌气恼、生冷油腻,后服平胃散,以复胃气也。
神应丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭属实热者) 治妇人经脉不行,五心烦热,口燥咽干,颊赤心怯,潮热,胸膈不利,减食多渴,咳嗽,唾稠痰。
大黄(二两,腊二两,煮干,晒) 血竭(五钱) 桃仁(五钱) 红花(五钱)
上为末,和匀酒糊为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。每服七十丸,空心用醇酒送下。
当归(酒浸,一两) 生地(酒浸,一两) 川芎(一两) 白芍(酒浸,一两) 柴胡(八钱) 香附(便制,一两) 丹皮(八钱) 生芩(六钱) 黄柏(炒,六钱) 桃仁(一两)知母(便炒,八钱) 牛膝(酒浸,八钱) 红花(二钱)
上锉十剂,水煎,空心一服,食远一服。
即四君合四物,加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛,加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心,加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒,加肉桂。咳嗽,加杏仁、五味子、款冬花。
归尾(酒洗,一钱) 赤芍(一钱) 白芍(一钱) 青皮(一钱) 乌药(七分) 香附(醋炒,钱半) 三棱(一钱) 莪术(醋煮,一钱) 官桂(五分) 苏木(五分) 红花(五分)
上锉一剂,水煎,入酒一钟,空心服。
血竭散(秘方) 治妇人血瘕作痛,脐下胀满,月经不行,发热体倦。
当归(八分) 桂心(六分) 芍药(炒,六分) 玄胡索(炒,四分) 血竭(六分) 蒲黄(炒,六分)
上为末,每服二钱,空心酒调下。
归尾 枣仁(去皮尖) 大黄(煨) 丹皮 干漆(炒烟尽) 肉桂(各一两) 三棱(五钱) 莪术(醋炒) 牛膝(各一两) 麝香(八分)
上为末,皂角五钱,芫花二钱,水煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,米汤送下。
破血金丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭腹有血块者) 治妇人月经不通,腹痛有块者。
香附(十两,醋制) 艾叶(四两,焙干) 当归(二两,酒浸一宿,醋煮焙干) 红花(一两,焙干) 桃仁(一两,去皮尖)
上为末,醋糊为丸。每服二钱,淡醋汤送下,早晚各一服,经通药止。
一醉饮(刘桐川传)
托盘科根,锉一大剂,黄酒两碗煎至一碗,空心热服,汗出至足者立愈。
通经秘方
用大船上多年灰条,不拘多少,用炭火烧通红,淬入好烧酒内,取出待干为末。每服三钱,好酒调下,空心服;第二服,红花酒调下;第三服,大黄酒调下。三次要见红,如神。
芫花根三两,炒黄色为末。每服一钱,桃仁煎汤调下,当下恶物,神效。
无极丸〔批〕(按此方治经闭专治之剂) 治妇人血块气疼,有爬床席,十指出血。
上合作一处,蒸之,晒干,又蒸又晒,如此七次为末。用当归、熟地各一两半,浓煎汁一碗,煮糊为丸,如梧桐子大。每遇心疼气痛,用小茴香炒研七分,煎汤送下三十丸。有块者,一月之内,下小小血粒,自此除根不痛,经脉不行,红花汤下。