中医参考H5版入口

十二经脉 二、手阳明大肠经(共20穴)


1.经脉循行:起于食指末端(商阳),沿食指内(桡)侧向上,通过一、二掌骨之间(合谷)向上进入两筋(拇长伸肌健与拇短伸肌腱)之间的凹陷处,沿前臂前方,并肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端(肩髃),沿肩峰前缘向上出于颈椎(大椎),再向下入缺盆(锁骨上窝)部,联络肺脏,通过横膈,属于大肠

缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香),与足阳明胃经相接。

手阳明大肠经

2.主要病候:腹痛肠鸣泄泻便秘咽喉肿痛齿痛。本经循行部位疼痛、热肿或寒冷麻木等。

3.主治概要:主治头面、五官咽喉病、热病经脉循行部位的其他病证。

  (1) 商阳 shāngyáng


[定位]在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(图12-2)。

[解剖] 有指及掌背动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。

[主治]耳聋齿痛咽喉肿痛,颌肿,青盲手指麻木热病昏迷

[配伍] 配少商点刺出血治热病,昏迷

[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。

[附注] 手阳明经所出为“井”。

手阳明大肠经穴

  (2) 二间 èrjiān


[定位] 微握拳,当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中

[解剖] 有指屈浅、深肌腱;有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉,布有桡神经的指背侧固有神经,正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 目昏鼻衄齿痛,口歪,咽喉肿痛,热病

[配伍] 配合谷齿痛

[刺灸法] 直刺0.2~0.3寸。

[附注] 手阳明经所溜为“荥”。

  (3) 三间 Sānjiān


[定位]微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。

[解剖] 有第一骨间背侧肌,深层为拇内收肌横头;有手背静脉网(头静脉其示部),指掌侧有固有动脉;布有桡神经浅支。

[主治]咽喉肿痛牙痛腹胀,眼痛,肠泻洞泄

[配伍] 目中漠漠,即寻攒竹三间

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手阳明经所注为“输”

  (4) 合谷 Hégǔ


[定位] 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

[解剖] 在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛目赤肿痛,鼻衄齿痛牙关紧闭,口眼歪斜耳聋痄腮咽喉肿痛,热病无汗多汗腹痛便秘经闭,滞产。

[配伍] 配太阳头痛;配太冲目赤肿痛;配迎香治鼻疾;配少商咽喉肿痛; 配三阴交经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] (1)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口

  (5) 阳溪 Yángxī


[定位] 在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中

[解剖] 当拇短、长伸肌腱之间;有头静脉、桡动脉的腕背支;布有桡神经浅支。

[主治] 头痛目赤肿痛,耳聋耳鸣齿痛咽喉肿痛,手腕痛。

[配伍] 配合谷头痛

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] 手阳明经所行为“经”。

  (7) 偏历 Piānlì


[定位] 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上 ,腕横纹上3寸处。

[解剖] 在桡骨远端,桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

[主治] 目赤耳鸣鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水肿

[配伍] 配曲池治手臂疼痛。

[刺灸法] 直刺斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手阳明经络穴。

  (7) 温溜 Wēnliū


[定位] 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸处。

[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

[主治] 头痛面肿咽喉肿痛疔疮,肩背酸痛,肠鸣腹痛

[配伍] 配合谷头痛

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 手阳明郄穴

  (8) 下廉 Xiàlián


[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处。

[解剖] 在桡骨的桡侧 ,桡侧有腕伸短肌及腕伸长 肌,深层有旋后肌;有桡动脉分支;布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。

[主治] 头痛眩晕目痛,肘臂痛腹胀腹痛

[配伍] 配足三里腹胀,腹痛

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

  (9) 上廉 Shànglián


[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸处。

[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

[主治] 头痛肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木肠鸣腹痛

[配伍] 配曲池治手臂麻木

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

  (10) 手三里 Shǒusānlǐ


[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。

[解剖] 肌肉、神经同下廉穴,血管为桡返动脉的分支。

[主治] 齿痛颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻。

[配伍] 配曲池治上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

  (11) 曲池 Qūchí


[定位] 在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽骨外上髁连线中点。

[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部,桡肌的挠侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。

[主治] 咽喉肿痛齿痛目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂

[配伍] 配血海,足三里治瘾疹;配手三里治上肢不遂;配太冲大椎治高血压。

[刺灸法] 直刺 1~1.5寸。

[附注] (1)手阳明经所入为“合”。(2)参考资料:据报道,在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎,用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴,证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。

  (12) 肘髎 Zhǒuliáo


[定位] 在臂外侧,屈肘,曲池上方 1寸,当骨边缘处。

[解剖] 在桡骨外上髁上缘肌起始部,三头肌外缘;有桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经及桡神经。

[主治] 肘臂部痪痛,麻木挛急

[配伍] 配曲池治肘臂疾病

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

  (13) 手五里 Shǒuwǔlǐ


[定位] 在臂外侧,当曲池肩髃连线上,曲池上3寸处。

[解剖] 在骨桡侧,为桡肌起点,外侧为三头肌前缘;稍深为桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经,深层内侧为桡神经。

[主治] 肘臂挛痛,瘰疬

[配伍] 配曲池治肘臂挛痛。

[刺灸法] 避开动脉直刺0.5~1寸。

  (14) 臂臑 Bìnào


[定位] 在臂外侧,三角肌止点处,当曲池肩髃连线上,曲池上七寸处。

[解剖] 在骨桡侧,三角肌下端,三头肌外侧头的前缘;有旋动脉的分支及动脉;布有前臂背侧皮神经,深层有桡神经本干。

[主治] 肩臂痛颈项拘挛瘰疬,目疾。

[配伍] 配光明治目疾。

[刺灸法] 直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。

  (15) 肩髃 Jiānyú


[定位] 在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方向凹陷处。

[解剖] 有旋后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。

[主治] 肩臂挛痛不遂,瘾疹,瘰病。

[配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴

  (16) 巨骨


[定位] 在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

[解剖] 在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉;布有锁骨上神经分支,副神经分支,深层有肩胛上神经。

[主治] 肩臂挛痛不遂,瘰疬瘿气

[配伍] 配肩髃肩髎肩痛

[刺灸法] 直刺,微斜向外下方,进针 0.5~1寸。

[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴

手阳明大肠经穴

  (17) 天鼎 Tiāndǐng


[定位] 在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突缺盆连线中点。

[解剖] 在胸锁乳突肌下部后缘,浅层为颈阔肌,深层为中斜角肌起点;有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经的起点。

[主治] 暴气梗,咽喉肿痛瘰疬瘿气

[配伍] 配少商咽喉肿痛。配合谷瘿气

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

  (18) 扶突 Fútū


[定位] 在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌前、后缘之间。

[解剖] 在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中,深层为肩胛提肌起始点;深层内侧有颈升动脉;布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经。

[主治] 咳嗽气喘咽喉肿痛,暴瘰疬瘿气

[配伍] 配合谷瘿气

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

手阳明大肠经穴

  (19) 口禾髎 KǒuHéLiáo


[定位] 在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。

[解剖] 在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支下支与眶下神经的吻合丛。

[主治] 鼻塞鼽衄,口歪,口噤

[刺灸法] 直刺斜刺0.3~0.5寸。

  (20) 迎香 Yíngxiāng


[定位] 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间。

[解剖] 在上唇方肌中,深部为状孔的边缘; 有面动 、静脉及眶下动 、静脉分支 ;布有面神经与眶下神经的吻合丛。

[主治] 鼻塞鼽衄,口歪,面痒,胆道蛔虫 症。

[刺灸法] 斜刺平刺0.3~0.5寸。

[附注] (1)手、足阳明交会穴。(2)《外台》:不宜灸。


相关链接